汗疱疹症状与发病率(夏日最常见汗疱疹)

汗疱疹症状与发病率

汗疱疹又称出汗障碍疹，是皮肤湿疹的一种，对称性的发生于手或脚的侧面。是发生在掌跖的水疱性皮肤病。

现代人工作压力大，精神处于高度紧张的状态，尤其是一些白领，有因为工作环境所限，手足比较容易出汗，真菌感染及变态反应等因素都可以导致汗疱疹的发生，夏季炎热所以汗疱疹在夏季较多见。

因为它发生的部位在手脚这种汗腺特别发达的地方，又以水泡为主要的表现，所以在以前一度以为它和汗腺流汗有关，而将它命名为汗疱疹。现今已经证实它和汗腺、流汗这些因素都没有关联。汗疱疹症状为深在性小水疱，粟粒至米粒大小。

夏日最常见汗疱疹

文／黄筱佩

陈太太近来发现右手食指和中指指侧处，出现数颗小水泡，有搔痒感，几天过去，连左手手掌也出现小水泡，而且越抓越痒，有些水泡干掉之后，形成小圆圈状的脱皮，去看皮肤科医师，确认是汗疱疹作崇。

反复发作的湿疹性疾病

台北林口长庚医院助理教授级主治医师黄毓惠表示，汗疱疹是发生在手部或足部的湿疹性变化，发作时病人的手掌、脚掌，手指或脚趾的侧面，会出现细小的、散在性或如同西米露成串的小水泡，是一种会反复发作的湿疹性疾病。

汗疱疹在急性期常伴随着痒感的小水泡，这些水泡经过治疗后会缓解消除，但还是会再复发，有些水泡会自然吸收、干涸、形成脱皮。但要当心的是，若受不了痒感而抓破水泡，很有可能会造成细菌感染，甚至演变成蜂窝性组织炎。

当汗疱疹反复发作进入到慢性期的时候，病灶会出现红色斑块、变厚、表面粗糙的苔藓化反应，甚至皮肤会出现疼痛龟裂。

新竹国泰医院皮肤科主治医师朱建和表示，汗疱疹是在季节交替、特别是春季转夏季时好发的湿疹疾病。根据统计，有70%症状出现在手，10%是出现在脚，20%是手脚同时出现，盛行率约为0.05～10%，由于台湾天气湿热，患者相当多。

汗疱疹的致病9原因

朱建和表示，汗疱疹的英文名称是dyshidrotic eczema或pompholyx，由于汗疱疹病灶处，多半在小汗腺汗管处，起初医学界认为是小汗腺异常或是失调导致，但进一步研究发现，汗疱疹跟小汗腺的异常无关，更合适的名称应该是「急性反复水泡性手部湿疹」。汗疱疹的致病原因说法很多，大致相关因素如下：

1体质：先天体质因素。

2压力：压力大时特别好发。

3熬夜或作息不正常。

4气候或季节变化：季节交替、气温或气候变化大时好发，春、夏也是比较容易发作的季节。

5多汗症：有研究发现多汗症的患者，特别是手汗和脚汗多的人较常发生，约7.5~33.3% 汗疱疹病人，同时合并有多汗症的困扰。

6抽菸：抽菸是汗疱疹的恶化因子。

7霉菌感染：大约有10%的汗疱疹患者，可能有潜在的霉菌感染，例如香港脚，当汗疱疹病人反复性发作时，会建议检查是否有香港脚，因为当免疫细胞攻击香港脚霉菌时，可能诱发「自体敏感性湿疹反应」，会使得汗疱疹容易复发。

8异位性皮肤炎体质：小时候曾发生异位性皮肤炎的人，长大后好发汗疱疹的比例较高。

9接触性过敏：特别是接触或吃进含有镍、钴、铬等重金属，这些重金属普遍存在于土壤中，以及罐头食物、可可、巧克力、坚果、燕麦、豆类……等食物中，还有项链、眼镜、耳环等含有金属的配件。另外，香精、防腐剂等物质，也可能诱发汗疱疹。

外用类固醇药膏，不用担心副作用

黄毓惠表示，汗疱疹的治疗以涂抹类固醇药膏为主，若是情况较严重，可以搭配使用止痒的口服抗组织胺药物，或是给予短暂的口服类固醇治疗。一般口服类固醇是采取低剂量且短期使用，只要配合医师医嘱指示使用，不必过度担心副作用的问题。

朱建和也指出，擦外用类固醇药膏是治疗汗疱疹最主要的方式，很多人对类固醇药物有错误的观念，事实上，只要在医师的管控下使用，是安全无虞的。类固醇药膏的副作用是会导致皮肤变薄、血管扩张，有可能二度细菌和霉菌感染。但指侧和掌心的角质层比较厚，副作用不明显，除非长时间大量使用，否则不必担心。若患者真的担心或情况特殊，可以改用「非类固醇药膏」，但目前健保不给付于汗疱疹的治疗。

当汗疱疹情况严重时，则建议口服类固醇药物，朱建和表示，口服类固醇连续使用超过3~4 周以上，才会有明显的副作用，汗疱疹口服类固醇治疗大约不到1周即可，因此，患者担心的明显免疫力抑制、月亮脸、水牛肩等副作用，基本上是不会发生的。

如果情况仍难以控制，可以考虑使用免疫抑制剂，这些药物主要使用于风湿免疫疾病患者，对于严重型汗疱疹也有疗效，是属于比较后线的疗法，副作用是会增加肝肾功能的负担。

光疗法是另一种治疗选择

「光疗法」则是另一种选择，朱建和表示，光疗法是采用特定波长的紫外线光来照射患部，达到皮肤消炎的作用。国外也有个案报导指出，阳光中的紫外线同样具备一定的疗效，例如中午大太阳的时候，可以晒手心和脚掌，晒个12分钟，持续10～15次，对于部分汗疱疹患者来说，具有抑制的效果。

不过，也有部分患者可能症状反而变得更严重，因此朱建和建议，如果晒个几天后觉得适得其反，就不要再继续做；而且建议其他部位还是要做好防晒，以免晒伤，得不偿失。

如果是多汗症患者，同时合并有汗疱疹，建议先治疗多汗症，可采用「离子电泳法」或「注射肉毒杆菌」，把多汗症治疗好之后，临床上发现对于汗疱疹的改善也有一定效果。

已属于慢性期的汗疱疹，出现厚皮、反复搔痒脱屑，会变得更难治疗。朱建和建议，一旦变成慢性化疾病，可以用「封密式疗法」，也就是擦类固醇药膏之后，戴上手套或包覆保鲜膜5～10分钟，在封闭潮湿环境下，有助于提高疗效。

全方位预防汗疱疹

汗疱疹是一种难以断根的皮肤疾病，只能就「可能」的发生原因加以预防。朱建和表示，由于有部分的汗疱疹患者是接触到过敏物质，例如常见的如镍、钴、铬等重金属，尤其以镍最为常见，可以借由口服微量「硫酸镍」，看是否会诱发汗疱疹发作；或借由「贴肤测试」，在背部贴20～30种过敏原，第2、4和7天病人回医院判读过敏原。

一旦确认是接触性过敏引发汗疱疹，就要避免这些来源。例如对镍过敏的人，就要少吃罐头食物、巧克力、可可亚、坚果、燕麦及豆类等食物，并且少配戴金属成分不明的耳环、项链等。

日常生活中也要注意，黄毓惠建议，手部尽可能少碰水和清洁剂，做家事要戴手套；脚部要保持通风凉爽，适当涂抹乳液，帮助皮肤修复。但如果发病时，要抑制发炎反应，还是要以药物治疗才能见效。

朱建和则建议，要适时抒发压力，保持运动习惯与情绪平和、作息正常，都有助于减少汗疱疹的复发。他并且提醒，皮肤上有异常的小水泡，最好就医检查，特别是「出血型水泡」，很可能并非只是单纯汗疱疹，有可能是「皮肤淋巴癌」或「类天疱疮」的自体免疫疾病，必须做皮肤切片检查，清楚鉴别诊断，再对症治疗，否则会延误病情。

汗疱疹跟流汗有关吗？

汗疱疹虽有个「汗」字，但病因与汗腺异常或流汗都没有直接相关。朱建和指出，有些病人会合并手脚掌多汗症，但与流汗本身无关，而手脚掌小汗腺较多，可能是吃到过敏物质，过敏物质从手脚掌小汗腺排出，接触到手脚掌皮肤导致汗疱疹，并不是汗水或汗腺异常导致，只是间接造成此病症。

药物之外，生活方面也要注意！

黄毓惠表示，除了使用外用或内服药物之外，在日常生活部分，也要注意少碰水、减少洗手次数，患部皮肤尽量不要频繁使用清洁用品，适时穿戴手套保护双手，适度使用护手乳、护手霜，都有助于皮肤的保养与修复。

汗疱疹症状会是什么样子的

?俗话说，在治疗疾病的时候要做到‘对症施治’这不仅仅是说说而已。在众多皮炎湿疹病发类型中，汗疱疹是比较常见的一种。人们也只有了解到了汗疱疹症状才能在病发后及时进行医治。那么，? 汗疱疹是种常见的皮炎湿疹类型，发病主要在手或脚的侧面部位，属于水疱性皮肤病，发病有很多原因，临床症状复杂，常常给患者带来很大的困扰。所以患病后，一定要根据病情及早治疗。 专家介绍说，汗疱疹的临床症状表现主要有： 1、汗疱疹发病初期症状相对较轻，患处出现米粒儿状的小水疱，小水疱略高于皮肤表层，少数患者水疱周围有红晕出现，随着病情的发展，出现脱皮、瘙痒等症状。 2、症状发展后期出现红色的小丘疹，小丘疹受挤压破裂，出现渗液。病情症状严重的会出现并发症，有些还会受到细菌的干扰，引起继发性感染，所以患者以i的那个要重视，积极预防。 3、发病部位不定，一般好发在双手、双脚，夏天多汗，冬天多干燥的情况下，很容易诱发此病。发病后患者的双手或双脚可能会同时长有红色的水疱，如果患者瘙痒剧烈，可能是过敏体质所致。 专家提醒：患了汗疱疹，患者一定要及早到正规专业的皮肤病医院诊治，治疗遵医嘱，对症用药，以免治疗不当，出现不良后果，病情加重，给您带来更大的痛苦。?汗疱疹患发在不同的人身上会表现出不同的病症特点，这主要是由于每位患者机体状况的差异所引起的。所以，提醒人们，在罹患汗疱疹疾病后最好是到医院进行有关诊断，根据自身病症的特点及独特性进行对症医治，争取早日康复!

长汗疱疹怎么办

1、汗疱疹这种病一般都是出现在手指、手掌以及脚心的。这个病一般是春天发病到了夏天就会自己消失，而且大部分患者症状并不明显所以容易忽视其伤害性，造成病情的反复发作以至于难以彻底治愈。
2、得了这种病的患者可能是因为平日的工作或者生活压力过大造成精神过度的紧张手心频繁的出汗或者是工作环境的问题造成手脚的长期处于潮湿环境中造成的，所以日常要尽量保持手脚的干燥以及调整好心态不要情绪激动。
3、平日生活中也要注意不吃或者少吃油腻辛辣的食物，多吃一些水果蔬菜。尽量不要对伤口进行抓挠以免伤口恶化。也要注意对手脚的保养减少接触含碱的东西以及汽油、酒精、洗洁精类的容易刺激皮肤的物品。 注意事项： 汗疱疹是一种不容易完全治愈的皮肤病，平日注意饮食，戒烟戒酒，少吃油腻辛辣刺激性的食物。注意对手脚的保养减少对手脚的刺激伤害尽量避免或者减少接触潮湿的环境避免抓挠。

汗疱疹是怎么产生的？有什么症状？如何治疗

　　疱疹又称出汗障碍疹，
是一种皮肤湿疹样反应，汗疱疹没有明显的小汗腺受侵及汗液潴留现象。一般始于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈，常与手足多汗并存，每年定期反复发作。
　　1、突然出现多数群集或散在的位于表皮深处的小疱，呈正常肤色，疱破后流出黏液性液体，数天后水疱吸收，干涸后残留环状鳞屑，自觉瘙痒及烧灼感，如患病时久可引起手掌皮肤干燥，脱屑，增厚。
　　2、汗疱疹的初期症状以深在性的小水疱为主，并伴有瘙痒，这个时期一定注意不要挠抓，以免引起汗疱疹的进一步加重。
　　3、汗疱疹常对称发生在手部、脚部，为米粒大小的小水疱，并稍高于皮肤表面，无炎症反应，待破后，便可结痂、脱屑。