(一)中医治疗
1.湿热下注型:局部红肿、瘀血、溃疡、渗出,或腐臭流脓,下肢肿胀,局部疼痛。舌红,苔黄腻,脉滑或弦滑。治宜清热利湿化瘀解毒。方用四妙勇安汤和三妙散加减:银花、玄参、紫地丁、野菊花、黄芪、伸筋草、黄柏、苍术、当归、丹皮、牛膝、甘草。若痛甚加赤芍、地龙,瘀血明显者加皂刺、丹参、土元。
2.气阴亏虚型:局部暗红,皮肤干燥僵硬、溃疡无脓、暗淡不鲜,伴体倦乏力,心悸气短。舌淡红,脉细无力。
治宜益气养阴生肌活血。方用十全大补汤加减:党参、黄芪、玄参、野菊花、鸡血藤、茯苓、白术、当归、熟地、白芍、炙甘草、肉桂。
3.针灸治疗:用艾绒、硫磺、乳香、没药、麝香,做成艾卷。点燃温灸创面,适用于非感染创面。
4.局部外用中药
(1)急性期有感染现象者,用地榆、儿茶煎剂做湿敷,然后外涂黄连油、金黄膏等。
(2)溃疡面干净无脓,可用生肌玉红膏、生肌橡皮膏外涂。外掺九一丹或珍红l号等。
(3)七层膏外用:樟丹,银珠,铜绿,松香,共研末,加花生油,搅成糊状,涂于患处。
(二)西医治疗
1.初期可用低分子右旋糖酐、阿斯匹林、潘生丁等。
2.维生素C、E、P等口服均有助于溃疡的愈合。
3.可口服适量硫酸锌。
4.局部用药治疗
(1)新鲜胎盘植种法:将离体新鲜胎盘,用生理盐水冲洗,去胎膜,将胎膜煎成l~2平方厘米方块,置生理盐水内或存冰箱内,然后应用于局部。
(2)有感染者可外用抗生素软膏等。
(3)用消毒纱条浸蜂蜜,外敷患处,适用于非感染创面。
(4)外用1∶500O呋喃西林溶液湿敷,渗出减少时外敷复方新霉素软膏,外用弹力绷带。愈合后可作大隐静脉高
位结扎和曲张静脉剥离术,可防止复发。
(三)其他疗法
1.有感染或化脓创面可照射紫外线。长期创口不愈者可做氦一氖激光或神灯照射。
2.10%黄连液做直接电离子导入。每日1次。
[护理]
避免虫咬、外伤、搔抓等外来因素刺激导致溃疡复发。
[预防]
避免经久站立,注意不宜过度行走,有静脉曲张或静脉机能不全者,注意卧床时抬高患肢。
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