过敏性紫癜肾炎的中医治疗当依据病情发展的不同阶段而采取不同的辨证论治原则:早期,病在卫分、营分应以祛风宜透为主,兼以清营凉血,使邪从表散;中期,应以凉血解毒或凉血化斑为主,佐以清气透表;后期,当重在养阴清热,佐以凉血化瘀,若病情日久反复不愈,损及脾气,气不摄血者又当益气摄血为主,佐以养血活血。气虚日久,累及阳虚,水湿停滞者,治以温补脾肾,化气行水。少数患者病久水湿潴留,浊邪上犯,脾肾阳衰,治当温阳散寒,通腑涤浊。临证常分以下7型论治。
(1)风邪袭表,邪热内蕴:症见突然起病,两上下肢甚则少腹、臀部出现红色斑点,自觉经常瘙痒,继之斑点转为紫色,兼有腹痛或关节疼痛,尿赤,舌质淡红或略红,苔白或薄黄,脉浮滑有力。治宜散风祛邪,清营凉血。方选大连翘饮合清营汤加减:浮萍、柴胡、蝉蜕、水牛角、金银花、竹叶心、鲜茅根、连翘、紫草、丹皮、生地、小蓟,若瘙痒重,加防风、黄芩,腹痛重,加白芍、甘草,尿血重,加地榆。
(2)里热炽盛,血热妄行:症见紫癜反复不愈,以上下肢远端、少 腹部及臀部为著,分布较密,此起 彼伏,退后骤起,尿涩赤,或暗红,舌红或略暗,脉滑数。治宜清热解毒、凉血化斑,佐以利尿。方选清营汤合犀角地黄汤加减:水牛角,生地、丹皮、赤芍、连翘、丹参、鲜茅根、败酱草、小蓟、车前于、地榆。若皮肤瘙痒,加白鲜皮、黄芩、防风,血尿重,加蒲黄炭,小蓟、三七粉。
(3)热灼津液,瘀血内阻;症见皮肤紫瘫,成批出现,色紫暗,此起彼伏,以上下肢伸侧、足背为稠密,白睛有紫红色血络,胞睑灰暗,腹痛夜重,口干,但欲漱水不欲咽,便血、尿血.舌质暗红,舌下青筋紫暗,舌苔薄黄,脉涩或弦数。治宜滋阴凉血、活血化瘀,佐以解毒。方选犀角地黄汤合桃红四物汤加减:水牛角、生地、丹皮、赤 ,芍、桃仁,红花、阿胶、玄参、当归、川芎、蒲公英、连翘、小蓟,茅根,热重,加石膏、知母,有荨麻疹,加防风、黄芩,阴虚重,加龟板、鳖甲。
(4)肾阴亏虚,阴虚火旺:症见皮肤紫斑,色红或紫红,以下肢、少腹为主,纳谷不香,伴头昏,腰膝酸软,五心烦热,或潮热,盗汗,舌红少苔,脉细数.治宜滋阴补肾,清热凉血.方选知柏地黄丸合茜根散加减,知母、黄柏、生地、山萸肉、丹皮、茜草根、侧柏叶、黄芩、阿胶、甘草。阴虚甚者,加龟板、鳖甲、旱莲草、女贞子:血热甚者,加紫草、赤芍,尿血重者,加地榆、茅根、仙鹤草。
(5)脾气亏虚,气不摄血:症见上下肢皮肤散在紫斑,斑色暗淡,时起时消,劳则加 重,心 悸气短,尿赤尿血,头昏、倦怠乏力,纳呆,面色萎黄,舌质淡,苔白,脉弱。治宜健脾养血,益气摄血.方选归 睥汤合黄芪建中汤:人参、白术、黄芪、当归、酸枣仁、远志、炙甘草、桂枝、白芍、地榆、大枣.若尿血重,加仙鹤草,槐花,气虚重,重用人参、黄芪.
(6)阳虚失运,水湿停滞:症见紫癜消退,面色枫白,神倦乏力周身浮肿,腰膝酸软,畏寒肢冷,纳呆,尿少便溏,舌质淡,苔薄白脉沉缓无力.治宜温阳健脾,化气行水。方选真武汤合补中益气汤加减:制 附于、党参、黄芪、白术、云苓、山药、大腹皮、陈皮、当归,干姜。尿蛋白较多;加菟丝子、山萸肉、桑螵蛸、金樱子,血清蛋白低加紫河车、鹿角胶。
(7)脾肾阳衰,浊邪上逆:症见紫癜已退,但面色晦滞,精神萎靡,嗜睡,气短懒言,脘腹胀闷,纳呆食少,畏寒肢冷,腰膝酸痛,恶心呕吐,皮肤干燥瘙痒,浮肿,泄泻或大便不爽,尿少或尿闭,舌质淡胖,苔白,脉沉细弱。治宜温阳散寒,通腑泄浊。方选真武汤合大黄附子细辛汤加减:制附子、干姜、白芍、白术、黄芪、大黄、茯苓、杜仲、牛膝、半夏。若大便次数多,大黄应改制用;浮肿甚,加桂枝、猪苓;纳呆,加鸡内金、砂仁。
1.诊断依据凡具有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和明显水肿均可诊断为肾病综合征,其中前两项为必备。应尽可能做肾活检确定病理类型,对制定合理治疗方案、估计预后有着重要意义。
2.鉴别要点临床诊断为原发性肾病综合征之前,应与下列常见的继发性肾病综合征鉴别。
(1)过敏性紫癜肾炎:好发于青少年,有典型皮肤紫癜,可伴腹痛、关节痛及黑便表现,在皮疹出现后1~4周出现蛋白尿、血尿,典型皮疹有助于鉴别诊断。
(2)系统性狼疮:好发于青少年、中年女性,40%~60%有肾病综合征表现,患者有发热、皮疹、多关节痛,临床表现为多系统损害,部分患者血中可找到狼疮细胞,血清抗核抗体、抗双链DNA抗体及抗SM抗体等滴度升高,可确诊。
(3)糖尿病肾病:好发于中老年,患糖尿病约10年以上可引起肾病综合征,并较快发展为慢性肾衰竭。病史、血糖及尿糖测定及眼底检查出现微动脉瘤等,可明确诊断。
(4)肾淀粉样变性:好发于中老年,分为原发性与继发性两类,前者病因未明,后者多继发于慢性化脓性感染、类风湿关节炎、结核及恶性肿瘤等。呈肾病综合征表现伴全身多器官损害,确诊须做肾活检。
(5)其他:多发性骨髓瘤、严重右心衰竭、缩窄性心包炎及肾静脉血栓形成等,均可引起肾病综合征。
【治疗】治疗原则为去除病因与诱因,消除水肿、降低血压,减少尿蛋白,提高血浆蛋白、降低血脂,保护肾功能,避免复发。
1.一般治疗水肿明显或血压较高者宜卧床休息,病情缓解后渐增加活动量,并限制水、盐摄入(低于3g/d),肾功能正常者优质蛋白质摄入1.0~1.5g/d,同时注意各种微量元素及维生素的补充。
2.消除水肿,降低血压
(1)利尿消肿:卧床和限制水盐摄入为基本措施,针对水肿主要系血浆胶体渗透压过低所致,以提高血浆胶体渗透压扩充血容量,提高肾小球滤过率,再用利尿药,可获较好的利尿效果。
①提高血浆胶体渗透压:血浆和清蛋白均可提高血浆胶体渗透压,减少血管内水分向组织渗透,加快吸收组织水分加入血循环并随尿排出,右旋糖酐-40和淀粉代血浆(706代血浆)有扩容和暂时提高血浆胶体渗透压的作用,以肾小球滤过后在肾小管内形成高渗状态,达到利尿作用。此类渗透利尿药,可使血容量增加并易导致肾小管损伤,应严格掌握适应证。
②利尿药的应用:轻度水肿可口服氢氯噻嗪25mg,3/d,或加服氨苯蝶啶50mg,3/d,上述联合用药,可增强利尿效果,并减少低钾血症发生,重度水肿或少尿时应静脉注射襻利尿药,如呋塞米20~120mg/d或布美他尼(丁尿胺)1~5mg/d。
(2)降压:卧床休息和限制水盐摄入及口服利尿药等,均可降压,效果不佳可加用β受体阻滞药、血管扩张药与转换酶抑制药。
3.抗高凝及溶栓治疗抗凝药常选用肝素或华法林,配合用抗血小板聚集药双嘧达莫。发生血栓或栓塞时,宜尽早在6h之内溶栓治疗,多采用激活纤溶酶原转化为纤溶酶的药物以溶解纤维蛋白,如尿激酶2万~6万U稀释于葡萄糖液50~100ml中缓慢静脉注射,1/d,1~2周为1个疗程,必要时可重复。蝮蛇抗栓药物,疗效更好,中药丹参等也有一定抗凝作用,可酌情应用。
4.降血脂治疗常用洛伐他汀20mg,1~3/d,或辛伐他汀40mg,1~3/d。
5.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制药为治疗本病的主要药物。
(1)激素疗法:常用泼尼松,1mg/kg·d(成人40~80mg/d),顿服,连用6~8周,此为诱导缓解期,多数患者尿蛋白减少或转为阴性,以后每2~3周减少原用药量的5%~10%,或每周减5mg,减至20mg/d左右时症状容易复发,应更加缓慢减量,先维持数周再减;到5~40mg/d后改为隔日疗法,即2天总量晨起1次顿服,继续减至最小计量,总疗量约1年或更长。如有改用激素其他制剂时,以泼尼松5mg相当于甲泼尼龙4mg或地塞米松0.75mg的关系换算应用。治疗后水肿、蛋白尿均消失,血脂与血浆蛋白正常为完全缓解;水肿消失、蛋白尿减少(<
3.5g/d)、血浆蛋白上升(>25g/L)和血脂仅见降低为部分缓解;水肿轻或消失,其他三项无明显好转为无缓解。
(2)免疫抑制药:适用于对激素依赖(减到一定量即复发)或激素无效型病例。
①环磷酰胺:为最常用的免疫抑制药,常用200mg溶于生理盐水40ml内隔日1次静脉注射,总量6~8g。副作用:恶心、呕吐、白细胞减少、肝功能损害、短暂脱发及性腺损伤和出血性膀胱炎等,与激索联合应用可减轻或避免发生。
②盐酸氮芥:首次为1mg,用20ml生理盐水稀释后,置于通畅液的管道液体中静脉滴注,以后隔日1次,每次递增1mg,至5mg后,改为每周用药2~3次,累积用药总量为1.5~2mg/kg。副作用:胃肠反应、静脉炎和骨髓抑制等。
③苯丁酸氮芥:作用和不良反应均与环磷酰胺相似,但疗效较差,常用量为0.2~0.3mg/(kg·d)口服,疗程为8~12周。
④其他:环孢素适用于难治性肾病综合征,开始剂量为5mg/(kg·d),以后调整剂量使血药浓度谷值为110~200 ng/L,用药半年左右。麦考酚吗乙酯(MMF)适用于难治性肾病综合征,疗效较好、副作用少,一般500~1 000mg,2/d,疗程3~12个月。
6.中医中药中医参照“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等病证辨证论治。雷公藤根(去皮)15g/d或其提取物雷公藤多甙1mg/(kg·d)日服,或其注射液20~30ml/d加液体静脉滴注。在服用大剂量激素期间加服滋阴降火的中药如知柏地黄丸、六味地黄丸等可减轻激素副作用;激素维持减量期用补益肾阳的方药如金匮肾气丸等,可在激素减量后,巩固疗效;使用免疫抑制药同时,应用补益气血中药,可减轻骨髓抑制副作用。
【预后】病理类型不同预后不一,微小病变型与系膜增生性肾炎近期缓解率达80%以上,膜性肾病及局灶性、节段性硬化缓解率分别为50%、20%,系膜毛细血管性肾炎一般无缓解。上述各类型缓解的病例均可复发而加重。
1.系统性红斑狼疮
好发于育龄期女性,是一种自身免疫性疾病,常可累及肾脏,以非侵袭性关节炎、肾小球大量免疫复合物沉积、血清ANA、抗dsDNA及抗Sm抗体阳性为特征。
2.系统性血管炎
是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病,其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)常为阳性,临床常表现为急进性肾炎,病理表现为Ⅲ型(寡免疫复合物性)新月体肾炎。
3.原发性IgA肾病
原发性IgA肾病一般无过敏性紫癜肾损害的皮肤、关节和胃肠道等全身受累表现,为原发性IgA肾病与过敏性紫癜肾损害的最大区别。
4.特发性血小板减少性紫癜
是一类原因不明的获得性出血性疾病,以血小板减少,皮肤、黏膜出血倾向,血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞代偿性增生及血小板相关免疫球蛋白升高为特点。
阴虚火旺
主症:病程绵长,或反复发作,尿血,浮肿,手足心热,口干喜饮,心烦少寐,潮热盗汗,头晕乏力,舌红少津,脉数。
治法:滋阴降火,凉血散瘀。
方药:知柏地黄汤加减。生地、白茅根、山药各12g,泽泻、丹皮、山萸肉、生侧柏各9g.知母、黄柏、防风各6g.血尿明显加阿胶、旱莲草;手足心热加龟板、鳖甲。
热盛迫血
主证:肉眼血尿明显,可伴有皮肤紫癜,烦躁不安,口干喜凉饮,舌质红绛,苔黄,脉数。
治法:清热解毒,凉血散瘀。
方药:犀角地黄汤加减。水牛角20g,生地、玄参、银花、连翘各12g,丹皮、茜草、白茅根各9g.热象明显加白花蛇舌草、败酱草;兼有咽痛加蝉衣、山豆根。
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问题描述:
我的亲人得了紫癜肾炎,现在看了几个月,也没什么好转,又转了专家医院,医生现在让吃的药:替米沙坦片一日一片,雷公藤式片一日三次一次二片,潘生丁一日三次一次三片,强的松一次六片减到两片。请问吃这些药能不能看好?谁还有什么医治这种病的方法?在此多谢!!!
解析:
过敏性紫癜的西医治疗缺陷:
1、首先,本病的发病原因是过敏,但除了现已发现的过敏源以外,还有许多没有被发现或不可能被发现的物质,也会产生过敏,而且现有的过敏源试验,只是检测到一部分物质,绝大部分是测不到的,所以要求患者找到过敏源并避免与之接触对大部分患者来说是不现实的。
2、糖皮质激素的副作用:
1)长期使用,可引起向心性肥胖,即俗称的满月脸,水牛背,可引起肾上腺皮质功能亢进综合症。
2)服用后,患者易并发感染,以真菌、绿脓杆菌,结核菌,变形球菌葡萄球菌及各种疱疹病毒为主。
3)长期服用后会有出血倾向,伤口愈合不良,痤疮,月经紊乱,肱骨或股骨头坏死、肌无力、肌萎缩、下肢浮肿、低血钾综合症,因此,甲状腺功能低下患者应慎用。
4)儿童服用,可抑制患儿的生长发育。
5)更年期女性使用,易加重骨质疏松.
6)老年患者使用,易产生高血压及糖尿病。
7)妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全,新生儿体重减少,死胎的发生率。
8)高血压、血栓病、心梗、青光眼、精神病、胃及十二指肠溃疡、电解质代谢异常,内脏手术患者使用糖皮质激素后会有病情恶化的可能性,因此,一般不宜使用。
过敏性紫癜的特色治疗
博大精深的传统祖国医学,在治疗过敏性紫癜方面如治疗其它病一样有其独特神奇的疗效。以内蒙古医学院附属中蒙医院院长康永为首的血液病科研课题组,对过敏性紫癜病进行了长达几十年的精心研究,终于摸索出了一套治疗过敏性紫癜的成功方案。验于临床疗效卓著。他们认为过敏性紫癜可以用“风热湿毒瘀虚”六个字来概括,所谓风即是外感风邪,风袭肌表,导致血淫皮下并可兼皮肤搔痒,荨麻疹等;所谓热,即外感热邪,或饮食辛辣,醇酒厚味,内生湿热,或肝郁化热,邪热入血,迫血妄行,溢于皮下,即成紫癜;所谓湿即外感湿邪或体内痰湿内生,均可致血运不畅,溢于皮下,使紫癜病缠绵不愈;所谓毒即火热之邪过甚而煎熬成毒,热毒过甚,紫癜密而色深重,湿夹热邪日久便为湿毒。湿毒不清,紫癜不去。所谓“瘀”即血溢皮下,即为离经之血,离经之血即为瘀血,瘀血必化,因此活血祛瘀之法贯穿治疗紫癜的全过程。所谓虚即正虚,紫癜病变日久,必伤正气,一伤气,二伤阴,三伤阳;扶正才能祛邪。因日久患者必补正气,方能彻底治愈紫癜。
要想治愈紫癜,需要认清邪实与正虚的不同,或祛风,清热、化湿、解毒、化痰以祛邪,或益气养阴温阳以扶正,或扶正祛邪同时并举。
过敏性紫癜的发病规律是患者素体不强,先天禀赋不足,外感四时不正之气,邪毒入血,迫血妄行,溢于皮下即成紫癜,或邪毒过甚,病变进一步发展,即可侵犯到关节,胃肠及肾脏,引起相关脏器病变。
1、对于皮肤型过敏性紫癜的治疗;关键在于祛散邪气,祛风清热,化湿解毒,活血化瘀,使得邪气从表而解,瘀血得以化解,气血通畅,新血不再溢于脉外,新血得以归经,循常道而行。针对单纯皮肤型紫癜的患者往往是风热湿毒,瘀斑多年不愈这种情况,课题组着重运用一些清热解毒,祛风化湿,活血化瘀而不伤正气的药物,如:防风、银花、连翘、黄连、黄芩、黄柏、薏米、桃仁、红花、五灵脂、乳香、丹参等,这些药物能够很好的清热解毒,祛风化湿,活血祛瘀,使紫斑颜色慢慢变浅而至消退,达到彻底治愈的目的。
2、对于关节型过敏性紫癜的治疗
原则是在培补正气的基础上佐以祛风散寒,除湿通络,活血化瘀,针对关节疼痛多以下肢膝关节多见的情况,在系列主方的基础上着重加入独活、秦艽、防风、细辛、川牛膝、怀牛膝等药物以祛风散寒,除湿通络止痛。
3、胃肠型过敏性紫癜,由于“脾胃乃后天之本”,气血精津液的化生有赖于后天脾胃的运化,因此,胃肠型紫癜的患者,除先天不足,抵抗力弱的原因之外,还有另外一个重要的原因就是后天脾胃虚弱,不能抗邪,从而邪气一旦侵犯,可以直入脾胃,而致胃肠的粘膜出血,出现腹痛,便血等症状。这一型患者由于“先天肾气”和“后天脾胃”均不足,所以容易在胃肠症状出现的几周内出现肾脏损害,而且多伴有关节症状,因此多为混合型紫癜。胃肠型过敏性紫癜属于比较复杂的一型,治疗起来也相对复杂一些,这一型的治疗以“先天肾气”和“后天脾胃”同补的原则,在平补肾气和调理脾胃的同时,佐以活血止血,散寒除湿等驱邪外出的药物,攻补兼施,使正气渐复,邪气外出。正如《内经》所说“正气存内,邪不可干”。具体用药为“熟地、山药、山萸肉、枸杞子、杜仲、菟丝子等补肾精,党参、白术、茯苓、甘草、山药、扁豆、黄精、黄芪等健脾助运。
4、紫癜性肾炎是过敏性紫癜中最后一型,也是最重的一型,它的发生是由于前几型(单纯型、关节型、胃肠型)反复发作,日久不愈,邪气侵犯到肾脏,而致肾脏受累的表现。由于患者素体肾气不足,邪气内盛,加之不予治疗或治疗不当,使邪毒进一步深入到肾脏,肾失摄纳,使尿中可出现大量蛋白、红细胞及管型。治疗应着重培补先天,益气活血为原则,使已经受到损害的肾组织得以修复,恢复其正常的功能,使之不再漏出蛋白、红细胞及管型。用药中重用生地、山萸肉补肾滋阴,而固涩止血,山药、熟地、菟丝子、杜仲、川断、牛膝补肾固精,利尿消肿以改善肾功能,并加入黄芪益气健脾、利尿消肿,对肾组织有保护作用,并可减少蛋白的排出,增加蛋白合成率,降低分解率,从而提高血浆蛋白水平。加泽兰、三七、蒲黄、白茅根化瘀止血,使肾瘀血减轻。通过以上一系列治疗,彻底恢复肾脏排泄功能,使蛋白质和血尿逐渐恢复正常,从而彻底治愈紫癜性肾炎。
消除尿蛋白特效的药物是:党参、黄芪、白术、茯苓、黄精、山药、扁豆、黄精、芡实、淫羊霍、巴戟天等,消除尿血特效药物是:仙鹤草、小蓟、侧柏叶、茜草、三七、蚕豆花、花生衣、鸡冠花、紫珠草等。
(1)静点免疫球蛋白:0.4g/kg连用5天,每10~15天再静注一次0.4g/kg,或于血小板减少时周期性给予0.5g/kg,用药后2~10天血小板明显上升并能维持数天或数十天,可做为紧急救治的最有效方法之一。其作用机理为:①封闭单核-巨噬细胞FC受体;②干扰单核-巨噬细胞的免疫血清作用;③提高抑制T细胞功能,抑制抗体产生;④清除体内存在的慢性病毒感染灶。但价格昂贵。
(2)达那唑:是一类人工合成的无男性化副作用的雄性激素,可能的机理是抑制T细胞的作用,使抗体生成减少,提高血小板数。剂量为每日200~400mg,可与激素合用,需服用2个月以上方可见疗效。国内报道有效率60%,但价格昂贵,有肝功损害副作用。
(3)他莫昔芬:可与雌二竞争免疫细胞上的雌激素受体,减少雌激素与T8结合所引起的功能缺陷。用法:每次100mg,日服3次,饭后服。见效慢,应持续用药3月以上,血小板正常后继服两月再停药,国内报道有效率约50%。
(4)血浆置换术:能去除血浆中存在的大量抗血小板抗体,使病情缓解,可做为急救措施之一。置换液可用新鲜血浆1~3L/次,至少连续2~3次。
血小板减少性紫癜西医治疗缺陷
1、血小板减少性紫癜首选药物是糖皮质激素、糖皮质激素具有诸多副作用。(见上)
2、输血和输血小板虽然有较好止血作用,但它的作用短暂,反复多次输注后,易发生同种抗体形成,会引起血小板更迅速的破坏,故输注血小板仅适用于抢救危重出血患者,或在脾脏切除术前或术中应用,不宜作一般治疗。
3、脾脏切除:不作为首选治疗,但在经糖皮质激素治疗6个月以上无效,或仍反复发作者,或经糖皮质激素治疗后仍有严重出血,危及生命者才选择进行切脾治疗,而且切脾疗效不一,部分患者切脾后仍会出现出血症状和病情反复,仍需服用糖皮质激素。
4、免疫抑制疗法:临床使用的长春新碱、环磷酰胺等药物均为白血病或其它癌症的化疗药物,本身为化学制剂。1)均可抑制骨髓造血功能,致白细胞下降。停药后使病情更加反复发作。2)还会引起免疫力降低,感染率增高,恶心、呕吐等胃肠道副作用。3)明显脱发。4)出血性膀胱炎、带状疱疹、性腺抑制、谷丙转氨酶升高,导致肝功异常。
5、虽然有一些西药如达那唑、他莫昔芬可能有一些疗效,但疗效不肯定,且具有毒副作用,价格昂贵,一般人不容易接受。
血小板减少性紫癜的特色治疗
康大夫认为血小板减少性紫癜的病因病理是:患者先天禀赋不足,或劳欲过度,后天失养,再加外感邪气,致使邪毒入里,内攻骨髓,使骨髓造血功能减退,肾主骨生髓,肾虚则骨空髓竭;脾为气血生化之源,脾虚则气血生化乏源,脾肾两虚则气血两亏,故血小板生成不足。故治疗血小板减少性紫癜,关键在于培补脾肾,脾肾补则气血生化有源,肾充则髓满故血小板生成增加,血小板减少性紫癜方能彻底治愈。扶正不忘祛邪,故应佐以一定的解毒之品。
在用药方面,着重运用补益肾气的熟地、山芋肉、枸杞子、淫羊霍、仙茅、鹿茸、蛤蚧、锁阳、肉苁蓉和健脾的人参、党参、制白术、云苓、黄芪、黄精、山药、扁豆、肉桂等补益脾肾,提高血小板数量和质量,解毒药以银花、连翘、栀子、地丁、蒲公英等为好。只要临床辨证准,用药精,均能收到最佳疗效。
我院以康院长为首的血液病科研课题组自开诊以来,均收到很好的疗效,为广大紫癜患者减除了疾病缠身的痛苦,深受广大患者的好评。
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