多汗症(什么是多汗症？)

多汗症

多汗症是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。交感神经支配全身的出汗。正常情况下交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温。但是多汗症病人的出汗和面部潮红完全失去了正常的控制。多汗和面部潮红使患者每日处在无奈、焦躁或恐慌之中。

病因

全身性多汗可以是一种异常的生理性反应，或某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等的症状之一。局部多汗可由于交感神经损伤或异常的反应，乙酸胆碱分泌增多，导致小汗腺分泌过多的汗液。

多汗症从发病原因上大致可分为三类。一是由于全身性疾病造成的，如内分泌失调 (甲状腺机能亢进、糖尿病、垂体功能亢进等 )、神经系统疾病、部分感染性疾病 (疟疾、结核等 )和长期生病造成体质虚弱。只要这些全身性疾病得到控制后多汗的情况就能得到解决。二是精神性出汗，由于高度紧张和情绪激动造成，是因为交感神经失调所致，内服一些镇静药 (如阿托品、普鲁本辛、颠茄合剂等 )具有暂时性的效果，但有口干等副作用。三是味觉性出汗，属于另一种生理现象，如吃某些刺激性的食物 (辣椒、大蒜、生姜、可可、咖啡 )后引起的多汗，这种情况一般不必进行治疗，只须忌口。

临床表现

有全身性及限局性多汗两种。全身性多汗者皮肤表面常是湿润的，而且有阵发性的出汗。局部多汗常见于手掌、足跖、腋下、其次为鼻尖、前额、阴部等，多在青少年时发病，患者常伴有末梢血液循环功能障碍，如手足皮肤湿冷、青紫或苍白、易生冻疮等。足部多汗由于汗液蒸发不畅，致足底表皮浸渍发白，常伴足臭。腋窝部及阴部多汗时，由于该部皮肤薄嫩，经常潮湿摩擦，易发生擦烂红斑，伴发毛囊炎、疖等。

多汗症在临床表现上分两型：

一是局限性多汗症，多开始于青少年，有的有家族史，可持续数年，但在 25岁之后会有一个自然减轻的趋势。最多见的部位是掌跖、腋下和腹股沟，处理上要注意皮肤的清洁，手足多汗可用 4%甲醛、5%明矾、0.5%醋酸铝等外涂或浸泡，至手足有些干燥为止；

二是泛发性多汗症，主要是由全身疾病引起，除针对原发疾病治疗外，也有人选择使用口服药物、外科手术、但须要根据具体情况由医生来决定。

治疗：

西医主要是采取病因治疗、抗胆碱能药物、镇静剂等方法。

中医属“自汗”、“盗汗”范畴，益气固表、育音清热是治疗本病的基本方法。

什么是多汗症？

多汗症一般是指身体的局部或者全身的出汗量异常增多的一种现象。百真正的全身性多汗症非常少见，即使是全身疾病导致的多汗症，也只是在某些部位多汗会比较明显。它的原因主要分为疾病性的和功能性的，疾病性的多汗症多度见于内分泌失调、体内激素分泌功能紊乱，常见的疾病有甲亢、垂体功能亢进的病人；还有一些糖尿病、神经系统疾病或者是发热的疾版病会出现多汗症；还有一些遗传综合症，也会出现多汗症。功能性的多汗症，一般跟精神因素有关，比如精神紧张或者愤怒、恐权惧等这些情绪因素，多为交感神经失调导致的。因此，多汗症的原因比较复杂，要具体问题具体去分析，找出相对的原因。

多汗症是什么病?

多汗症常初发于儿童或青少年，往往有家族史，有成年后自然减轻的倾向。多汗部位主要在掌跖、腋窝、会阴部，其次为鼻尖、前额和胸部，其中以掌跖、腋窝部最为常见，皮肤可浸渍发白。多汗呈短暂或持续性，情绪波动时更明显，无明显季节性。掌跖多汗往往伴有手足潮冷或发绀现象，跖部因汗液分解可产生特殊臭味。

多汗症患者出汗的情况异于常人，其发病原因大多是由精神紧张、情绪激动、恐怖、焦虑、愤怒所引起的。该病机理有两种：一是由于神经损伤或由于感情冲动，使神经冲动增加，从而产生多汗；另一种是由于汗腺神经紧张性增加，使它对于正常强度的神经性和非神经性刺激的出汗反应增强。如天气炎热和大运动量时的出汗多属生理现象，而病理原因的出汗多最常见的有两种：一种是盗汗，发生在夜间睡眠时不自觉出汗，另一种是自汗，发生在白天，不因劳动、穿衣厚或炎热而汗自出，或稍微运动则大汗淋漓。自汗的原因主要是身体虚弱或患大病之后。

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多汗症究其成因，当责之于肝、肾、脾、胃四脏。当机体一旦受外淫湿火热毒风之搔扰，致脏腑功能失调；或由于脏腑本身气血阴阳相关，湿浊内生，蒸久化热，湿热旁达四末而出现多汗。本病的病情演变颇为复杂，病之初期和急性活动期多呈现热毒变盛的实证，中、晚期则多为本虚标实或虚实夹杂之候，由于久病体虚，穷及牌肾，阳损及阴，防损及阳，最终阴阳俱衰，而成难治之病，现代医学主要采用抗胆碱等控制病情，有一定的但不良反应较大，且停药后易复发。本病在我国并非少见病，而中医的“太壹清汗汤”方剂在治疗是既考虑病人体质的强弱，脏腑功能失常的程度，又结合病人职业、环境、气候和和生活状态等因素进行综合分析，根据多汗症病情变化和轻重缓急，确定治疗法则来治疗多汗症，所以太壹清汗汤治疗多汗症是从病人整体出发，这样也能更大可能的恢复此病。

多汗症怎么治

病情分析：多汗症患者需要通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、其他治疗等方法治疗，一般治疗1周左右。

一、药物治疗
1、外用药物治疗：5%明矾溶液、5%鞣酸溶液、2%~4%甲醛溶液：明矾可收敛止汗、除臭，且无色、无味、无刺激性。5%鞣酸溶液、2%~4%甲醛溶液，使用后可能会有烧灼感或者出现刺激性接触性皮炎。
2、系统药物治疗：
（1）苯巴比妥、溴剂等镇静药：此类药物对情绪性多汗症常有效，副作用为镇静，使用时间长达数年。
（2）阿托品、颠茄等抗胆碱能药物：此类药物口服暂时有效，不过要控制多汗症常需要较大剂量，而这时常出现的不良反应则较大。常见不良反应有眼干、明显口干、失眠、精神状态改变，如意识模糊、幻觉、皮肤潮红、心悸、癫痫发作、视物模糊、高血压等，本治疗方法已趋向淘汰。
二、手术治疗
1、手术切除汗腺：对腋窝部多汗症通常有效，但腋窝皮肤全切后的典型副作用为术后伤口愈合后会遗留有显著瘢痕，为多汗症治疗的最后办法。
2、交感神经切除术：可用于治疗手足多汗症，为掌跖多汗症的最终治疗手段，T2~T3水平交感神经切除对足趾多汗症有效。手术风险为Horner综合征、低血压、气胸，可出现躯干的代偿性多汗或味觉性面部泌汗。
三、物理治疗
电离子透入疗法：用自来水及直流电做电离子透入疗法，适用于手足多汗症。
四、其他治疗
A型肉毒杆菌毒素注射：用于治疗腋窝多汗症，对掌跖多汗症也有效，止汗明显，平均可维持9~12个月。注射部位可有4~6个月近似无汗，不良反应为暂时性，常见注射部位疼痛和肌无力。

多汗症如何治疗

建议：多汗症本身是由于交感神经系统的过度亢进造成的，治疗的方法必需针对交感神经系统。局部以药物涂抹或电离子透入疗法，可达成短时间的止汗作用。至目前为止，仅有手术才可以真正根治。 1. 民间偏方：流传民间的各种偏方、药方、针灸都无法真正根治，一些小报及张贴上一帖根治多汗、狐臭的广告，绝对是利用人性弱点的骗局。 2. 局部治疗： (1)氯化铝溶液有抑制出汗的效果，但需每日涂用，对于腋汗效果尚可，但对治疗手掌、脚底的出汗效果较差。 (2)电离子透入疗法，效果可持续一至两周，对脚汗的效果较佳。 多汗证可试用桂枝汤加附子.桂枝9克.白芍9克.炙甘草6克.生姜9克[碎>.大枣10克[掰>.附子30克[先煎一小时>.水煎服.

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