粟丘疹概述(胶样假性粟丘疹简介)

粟丘疹概述

本病称白色痤疮或粟丘疹白色苔藓。系起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿。可发生于任何年龄、性别，也见于新生儿。外伤后引起的粟丘疹往往发生于擦伤、搔抓部位或面部炎症性发疹以后。常见于皮肤外叶啉症或大疱性表皮松解症的损害中，也可发生于带状疱疹之水疱后，有些患者有遗传因素。

胶样假性粟丘疹简介

目录 1 概述 2 疾病名称 3 英文名称 4 胶样假性粟丘疹的别名 5 分类 6 ICD号 7 胶样粟丘疹的病因 8 发病机制 9 胶样粟丘疹的临床表现 10 胶样粟丘疹的诊断 11 鉴别诊断 11.1 粟丘疹 11.2 扁平苔藓 11.3 皮肤淀粉样变 12 胶样粟丘疹的治疗 13 胶样粟丘疹的预防 14 相关药品 15 相关检查 附： 1 治疗胶样假性粟丘疹的穴位 这是一个重定向条目，共享了胶样粟丘疹的内容。为方便阅读，下文中的 胶样粟丘疹 已经自动替换为 胶样假性粟丘疹 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 概述 胶样假性粟丘疹又称胶样粟丘疹（colloid pseudomilium）或皮肤胶样变性（cutaneus colloiddegeneration）。有人将其译为胶状稗粒瘤或胶质粟丘疹。最早在1942年由Reuter和Way报告。皮疹好发于颜面和手背，多数为淡黄色、粟粒至扁豆大的圆形半透明扁平丘疹，很像水疱。用针挑破后可挤出有黏性的胶样物质。

胶样假性粟丘疹是真皮胶原和弹力纤维变性的结果。皮损多见于露出部位，可能与日晒有关。一般认为本病分儿童和成人两型。前者在儿童或少年期发病，至青春期后即逐渐自行消退，常有家族史，可能是常染色体显性遗传。而成人型常在成年后长期受日光曝晒，特别是热带户外工作者多见。

胶样假性粟丘疹分儿童型及成人型，儿童型多在幼年发病，至青壮年后可渐渐自然消退；成人型较多见，患者以中老年、长期户外工作者居多，男多于女。别名假性粟丘疹（Colloid pseudomilium），皮肤胶样变性。

少数胶样假性粟丘疹的皮疹可行冷冻或电灼，此外可服小量氯喹和大量维生素C。皮肤应避免长期日光曝晒。

2 疾病名称 胶样假性粟丘疹

3 英文名称 colloid milium

4 胶样假性粟丘疹的别名 colloid pseudomilium；cutaneus colloid degeneration；胶样粟丘疹；胶质粟丘疹；胶状稗粒瘤；胶状粟粒疹；皮肤胶样变性

5 分类 皮肤科 > 物理性皮肤病 > 慢性光化性皮炎

6 ICD号 L74.3

7 胶样假性粟丘疹的病因 胶样假性粟丘疹的病因尚未完全明了。皮损多见于露出部位，可能与日晒有关。一般认为本病分儿童和成人两型。前者在儿童或少年期发病，至青春期后即逐渐自行消退，常有家族关系，可能是常染色体显性遗传。而成人型常在成年后长期受日光曝晒，特别是在热带室外工作者多见，石油工人易发病，胶样假性粟丘疹有家族性发病倾向，男多于女。

8 发病机制 胶样假性粟丘疹的发病机制不明，可能是常染色体显性遗传。

9 胶样假性粟丘疹的临床表现 胶样假性粟丘疹的表皮角化过度，棘层萎缩，表皮嵴变平。真皮 *** 层显著扩大，真皮上层可见无结构均质性的胶样物质，或呈透明变性。其周围由正常胶原纤维束环绕，境界明了。在变性的胶原物质内可见裂隙和少数纺锤形破裂的细胞核。胶样物质如以HE染色呈嗜酸性，较正常胶原染色淡或呈弱嗜堿性。PAS染色阳性。耐淀粉酶。Van Gieson染色呈黄色。弹性纤维可以断裂。在胶样物质周围有少量淋巴细胞浸润。

儿童患病时，在露出部位发生半透明的、淡黄色、针头至黄豆大、圆形或不整形、扁平或丘状隆起的丘疹，常对称分布。好发于面部和手背，也散布于前额、颊部或鼻部。丘疹较周围皮肤稍坚实，互不融合，但常群集。经过慢性，至成年期方渐自消失。一般无自觉症状。

在成年以后发病者，皮疹也常发生于暴露部位，如前额、眼睑周围、耳、颈项、前臂和手背等。除有少数较大透明丘疹外，还可见淡黄色、橘黄色或正常皮色的结节或斑块。前者顶端可见小窝或附着小痂。斑块上有时可见毛细血管扩张。经过慢性。常受日晒的老人易发，男多于女。有时自觉轻微瘙痒。

10 胶样假性粟丘疹的诊断 根据胶样假性粟丘疹的皮疹表现和病理变化的特点等容易确诊。

11 鉴别诊断

11.1 粟丘疹

粟丘疹呈白色，以针尖挑破后可挤出珍珠样小粒。真皮上层可见表皮囊肿。

11.2 扁平苔藓

扁平苔藓的丘疹呈红色或紫红色，不透明，疹内无胶样物质，好发于前臂屈侧，剧痒。基底细胞液化变性，表皮与真皮间细胞呈带状浸润，无胶样物质。

11.3 皮肤淀粉样变

皮肤淀粉样变的皮疹淡褐色、圆形或半球状隆起，小腿伸侧多见，剧痒。疹内有淀粉样物质沉积。刚果红染色阳性。Van Gieson染色呈淡红色，甲基紫染成紫红色。

12 胶样假性粟丘疹的治疗 少数胶样假性粟丘疹的皮疹可行冷冻或电灼，此外可服小量氯喹和大量维生素C。

13 胶样假性粟丘疹的预防 皮肤避免长期日光曝晒。

14 相关药品 胶原、氯喹、维生素C

15 相关检查 淀粉酶、维生素C

治疗胶样假性粟丘疹的穴位 大骨空

卟啉病简介

目录 1 拼音 2 概述 3 症状 4 治疗方案 4.1 消除可能的诱因 4.2 迟发型皮肤卟啉病 4.3 红细胞生成性原卟啉病 附： 1 治疗卟啉病的中成药 1 拼音 bǔ lín bìng

2 概述 卟啉病又称紫质病，为少见的先天性代谢障碍病，主要由于患者体内卟啉或其前体生成和排泄增加，导致血红素生物合成障碍，临床以光照性皮炎、内脏或神经精神症状为特征。卟啉为由四个吡咯环连接成的环状原卟啉化合物，是组成动物血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素C，过氧化酶和触酶的主要成分。

3 症状 根据酶的缺陷可将卟啉病分为8型：X连锁铁粒幼细胞贫血、ALA脱水酶缺陷型卟啉病、急性间歇型卟啉病、先天性红细胞生成型卟啉病、迟发性皮肤型卟啉病、遗传性粪卟啉病、混合性卟啉病、红细胞生成性原卟啉病。

迟发性皮肤卟啉病是最常见的卟啉病，是因尿卟啉原脱羧酶缺乏或活性下降使尿卟啉堆积导致的。本病多见于成人，男性多见，多有肝病史或饮酒史。皮疹夏重冬轻。临床表现为曝光部位的非炎症性水疱、大疱，可见糜烂、结痂、溃疡，愈后遗留瘢痕、粟丘疹、色素沉着和色素减退。皮肤的脆性增加，轻微擦伤即可形成糜烂面，用指甲可挂去受累部位皮肤。

红细胞生成性原卟啉病是第二常见的卟啉病，是由于亚铁螯合酶活性低下，原卟啉原IV水平升高而引起的，为常染色体显性遗传。本病大多儿童起病，夏重冬轻，表现为日晒后曝光部位的疼痛、烧灼感，出现红斑、水肿、风团，严重者可出现水疱、血疱、糜烂、结痂。皮疹反复发作使患者面部呈饱经风霜样改变，面部、手背等曝光部位可见线状萎缩性瘢痕。严重者可伴有肝病，皮疹终生反复发生。

4 治疗方案

4.1 消除可能的诱因

包括忌酒、停用可能加重病情的药物。避光、防晒，使用遮光剂。

4.2 迟发型皮肤卟啉病

可口服羟氯喹治疗，必要时也可采用放血疗法。

4.3 红细胞生成性原卟啉病

可口服β胡萝卜素降低光敏感。也可尝试NBUVB照射提高对光的耐受。

治疗卟啉病的中成药 化虫丸 液对溶血性链球菌生长和产酸有一定抑制作用，对牙龈卟啉菌和富赛类杆菌也有抑制作用。白矾对金黄色葡萄球菌...

肥儿丸 槟榔提取液对链球菌的生长及产酸有抑制作用，对牙龈卟啉菌及福赛类菌也有抑制作用，而且有灭螺作用，对流感...

木香槟榔丸

单纯型大疱性表皮松解症简介

目录 1 拼音 2 疾病分类 3 疾病概述 4 症状体征 5 病理生理 6 诊断检查 7 治疗方案 1 拼音 dān chún xíng dà pào xìng biǎo pí sōng jiě zhèng

2 疾病分类 皮肤性病科

3 疾病概述 单纯型大疱性表皮松解症因角蛋白K5或K14的基因突变引起基底细胞内角蛋白的组成和结构异常，电镜示表皮基底细胞内张力微丝异常，产生临床的大疱性损害。

诊断要点：

1.多于2岁内发病。

2.手、足、肘、膝等易摩擦部位出现水疱大疱。

3.尼氏征阴性，粘膜及指甲损害少，成年时可见指甲脱落，一般不留瘢痕。

4.组织病理 早期可见个别基底细胞下部水肿、液化，但临床病理以表皮下疱更常见，疱腔内及真皮内炎症细胞少。

治疗要点：

1.避免外伤及摩擦。

2.口服维生素E或苯妥英钠。

3.皮损局部抗感染，保护。

4 症状体征 主要是表皮对机械损伤的反应加剧，故当多次摩擦后，即可于手、肘、膝、足及其它部位发生水疱及大疱，而粘膜及指甲却很少波及。一般这种单纯型损害较少，也不致发生皮肤严重萎缩，尼氏征阴性。

损害常发生在出生后头几年，但也可于任何年龄组发生。随病程的发展，可逐渐消退。本型又分①局限型EBS，有人亦将之归为Weber Cochoyne型，临床原发损害主要是水疱，局限于手足，热天或走路多时可使损害加剧，常于7岁后稍见好，可伴掌跖角化，电镜检查可见皮肤基底细胞溶解。②斑驳色素型EBS，即于生后可见淡或深色皮肤斑疹，随年龄长大尚可趋消退，电镜可见皮肤基底细胞有脂质空泡颗粒。③疱疹型EBS，出生时即可有全身严重水疱，血性，排列成环，愈后不留瘢，但可见一过性粟丘疹，如能度过婴儿期至7岁，则可逐渐见好，亦可见掌跖角化过度，电镜下于皮肤半桥粒稍上处可见基底细胞胞质溶解。④Ogna变型的EBS，为常染色体显性遗传，出生时即有肢端小的外伤后血性疱。红细胞上可有丙氨酸氨基移换酶。

5 病理生理 单纯型大疱可保持几天不破，所以其陈旧水疱分裂部可见于角层下。但在早期损害的基底层细胞内可见有空泡形成及变性，其原始裂隙部位或在基底细胞层或由于基底层细胞完全分离而位于表皮下。在真皮 *** 层中，血管扩张，无细胞浸润，弹性纤维正常，酸性磷酸酶和酸性粘多糖均正常。

6 诊断检查 单纯型与其它型大疱性表皮松解症的主要区别是其预后相对较好，常不结瘢，早期损害的基底层细胞可有空泡形成及变性，其原始裂隙部位或在基底细胞层或因其分离而位于表皮下，较陈旧的损害则仅可位于角层下，这在其它型中较少见。此外，单纯型无粟丘疹，其它型均可出现粟丘疹。

与迟发型皮肤卟啉症的区别是，后者之水疱常位于手背，且可有多毛症。

7 治疗方案

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