如何诊断检查患有维生素A缺乏病？

如何诊断检查患有维生素A缺乏病？

实验室检查：暗适应试验异常；中心视野生理盲点面积扩大；角膜上皮细胞学检查，见角质上皮细胞；血浆维生素A水平低于0.35μmol/L(正常0.7～1.4μmol/L)。

主要诊断依据是维生素A缺乏史、典型皮疹、眼部症状、暗适应检查和血浆维生素A测定，必要时辅以试验性治疗。

本病应与毛囊角化病和毛周围角化病鉴别。毛囊角化病有家族史，皮疹位于脂溢区，丘疹可融合成疣状斑块，组织病理有表皮内裂隙和角化不良细胞。毛周围角化病青年人多见，于上臂和股外侧有针头大毛囊角化性丘疹，不伴其它症状，冬季明显，与营养状况无关，血浆维生素A水平正常。

如何判断身体缺乏哪种维生素？人每天所需摄入的维生素有哪些？

维生素和矿物质被称为微量元素，因为在均衡的饮食中只需要少量的微量元素。而矿物质分为主元素和微量元素，主元素在人体中的含量相对较多，微量元素在人体中的含量很少。即使是微量，但也是人体必需的，缺一不可，那么人体缺了某种维生素会出什么问题呢？

缺乏维生素A者的指甲出现深刻而明显的白线，头发干燥，皮肤粗糙，记忆力下降，情绪烦躁及失眠。可以吃一些内脏和海鱼，肉制品中的内脏中含有丰富的维生素A，如猪肝、鸡肝等。深海鱼类也富含维生素A，比如鲑鱼;还有瘦肉和鸡蛋也含有较多的维生素A。

缺乏维生素B1的人对音响有过敏反应，小腿有间歇性疼痛。缺乏维生素B2，嘴角溃烂破裂，各种皮肤病，手脚有烧灼感，可以吃一些牛奶、面包制品、强化谷物等食物补充。缺乏维生素B6的人会出现舌肿、口臭、口腔溃疡和抑郁等症状，强化谷物、强化大豆制品、鹰嘴豆、土豆、动物脏器等食物可以补充维生素B6。

缺乏维生素B12会导致身体失去平衡，间歇性疼痛，以及手指和脚趾疼痛。缺乏维生素D的人骨质疏松、儿童盗汗等表现，缺钙、过敏、易感冒、好癌症、抑郁等。此外，冠心病、高血压和糖尿病也与维生素D缺乏有关。因此，患有这些疾病的患者在检测时也应该检查自己血液中的维生素D浓度。维生素C缺乏病又称坏血病，早期症状有疲劳、乏力、心急、气短、牙龈痛出血、伤口愈合差、关节肌肉短暂疼痛、易骨折等。典型的症状是牙龈肿胀和出血，牙龈溃疡，牙齿松动，毛细血管增加脆性。严重者可导致皮下、肌肉和关节出血和血肿形成，最终导致贫血、心力衰竭和死亡，应该吃一些鱼肝油、多脂鱼类、强化乳制品、强化谷物等食物补充维生素D。

人体维A缺乏的症状是什么？含维A的食品有哪些？

维生素A缺乏病；楼主看看这些资料 希望对你有所帮助； ①维A缺乏的原因 （1）摄入不足（2）吸收利用障碍（3）需要量增加（4）代谢障碍（5）其他营养素的影响（6）酗酒和长期使用药物 ②维A缺乏病的要主临床表现 （1）眼部症状（2）皮肤症状（3）骨骼系统（4）生殖功能（5）免疫功能 ③维A缺乏的眼部症状及特征 （1）眼干燥症（2）夜盲症（3）角膜软化 ④维A缺乏病的诊断依据 （1）血清视黄醇含量（2）暗适应能力测定（3）生理盲点（4）眼结膜印迹细胞学法（5）尿液上皮细胞检查 ⑤维A缺乏病的鉴别诊断 （1）经强光漂白后的眼睛在黑暗中观察到极弱光源所需的时间，维A缺乏者，暗适应时间处长。（2）正常人生理盲点面种约为1.8cm?0?5，维A不足时，生理盲点扩大。（3）在维A缺乏期间，眼结膜杯状细胞消失，上皮细胞变大且角化。（4）计数尿液中上皮细胞，超过3个mm?0?6排除尿路感染，认定维A缺乏 ⑥维A缺乏病的治疗原则 消除病因，积极治疗原发疾病，补充维A，对症治疗 ⑦维A缺乏病的预防措施 （1）摄入含维A丰富的食物（2）监测易感人群的维A状况（3）对易患人群进行干预（4）选用维A强化食品 第二节 维生素D缺乏病 ①引起维D缺乏的常见原因 阳光照射不足，维D及钙、磷不足，维D及钙磷的肠道吸收障碍，肝肾疾病可直接影响维D的正常代谢。 （2）佝偻病的神经精神症状及骨髓表现 神经精神症:多汗，夜惊，易激惹，入睡后头部多汗，形成枕秃或环形脱发。 骨髓表现：颅骨软化，前囱边缘软化，闭合延迟，牙齿排列不齐，牙釉质发育不良，肋骨串珠，胸廓畸形，四肢及脊柱弯曲变形。 （3）骨软化症的常见病状 骨痛，肌无力和骨压痛。 （4）佝偻病的诊断与鉴别诊断 项目 主要条件 次要条件 体征 多汗，夜惊 烦燥不安 乒乓头，方颅，肋串珠，鸡胸， 枕秃，方颅，肋软沟 手足镯，O形腿，典型肋软沟 血液钙磷乘积 ＜30 30---40 碱性磷酸酶活性 ＞28单位 20—28单位 腕骨X线片（干骨后端） 毛刷状，杯口状 钙化预备线模糊 (5)佝偻病的治疗和预防 治疗应贯彻：“关键在早，重点在小，综合治疗。”的原则，控制活动期，防止畸形和复发。 预防要贯彻“系统管理，综合防治，因地制宜，早防早治”的原则。 第三节 维生素B1缺乏病 （1） VB1缺乏的主要原因 1．摄入不足。2.吸收利用障碍。3.需要量增加或消耗量过多。4.抗硫胺因子。5.慢性乙醇中毒(长期酗酒) （2） VB1摄入不足的主要原因 由于VB1在体内贮存有限，且为水溶性，容易从肾脏，汗液排出，帮需要每日不断的补充，才能满足机体的需要。 米淘洗过多，捞饭弃汤，蔬菜切碎后浸泡过久，不食菜汤，在食物中加碱烧煮，均可使VB1大量损失。 （3） 引起VB1需要增加或消耗增多的常见原因 胃肠道及肝胆疾病，如胃酸分泌减少，慢性腹泻，肝炎，肝硬化等均可使VB1及收和利用障碍从而导致缺乏。 长期发热，消耗性疾病，甲状腺功能后进及高温作业，重体力劳动，妊娠，哺乳均可使VB1需要量增多。糖尿病，尿崩症以及使用利尿剂均可使VB1消耗增多。 （4） VB1缺乏的临床分型及其表现 1. 亚临床型：病人感觉疲乏无力，烦燥不安，易激动，恶心，食欲减退，有时腹痛，轻泻或便秘，腹胀，下肢倦怠，酸痛。 2. 神经型：初时，病人感觉下肢软倦，无力，有针刺或烧灼样感觉或过敏表现，肌肉酸痛，病情加重时，烦燥不安，声音嘶哑，神情淡漠，反应迟钝，嗜睡，严重时发生昏迷惊厥。 3. 心血管型：病人感觉心悸，气促，心前区胀闷，舒张压降低，脉压差增大，可因循环衰竭而死亡。 4. 婴儿脚气病：多发生于出生数月的婴儿，病情急，发病突然，误诊时患儿可死亡。食欲不振，呕吐，兴奋，腹痛，水肿，心跳快，呼吸急促，及困难。 （5） VB1缺乏的诊断与鉴别诊断 诊断：主要根据膳食营养缺乏史和临床表现，详细询问患者的营养状况，饮食和饮酒习惯，工作和劳动强度，以及有无影响VB1吸收和需要量增加的疾病等。 鉴别诊断：有神经症状的病人，需注意与铅，砷中毒引起的神经病变鉴别。有水肿的症状，需与肾炎，肝病，蛋白质，能量营养不良所致者鉴别，本病引起的心功能不全要注意与甲状腺功能亢进性心脏病，贫血性心脏病，以及中毒性，病毒性心肌炎等鉴别。 （6） VB1缺乏的治疗原则 1. 去除病因。 2.补充VB1 （7） VB1缺乏的预防措施 1. 改良谷类加工方法，调整饮食结构。 2. 开展易感人群VB1营养状况的监测和干预。 3. 广泛开展健康教育活动。 4. VB1强化食品 第四节 VB2缺乏病 （1） VB2缺乏的主要原因 1. 摄入不足。 2. 吸收障碍。 3. 需要量增加或消耗过多。 4. 药物影响。 （2）“口腔生殖症状群”的表现特征 唇炎，口角炎，鼻及脸部的脂溢性皮炎，男性有阴囊炎，女性偶见阴唇炎。 （3）实验室检查的主要指标及判断标准 1.尿VB2测定。标准：24小时尿VB2排出量＞0.32umol/L(＞120ug)为正常 2.VB2负荷实验：清晨排尿后，口服5mg VB2后，收集4小时尿液，测定VB2的排出量≥3.45umol(≥1300ug)为正常。1.33---3.45umol(500---1300ug)为不足。≤1.33umol(≤500ug)为缺乏。 3.全血谷胱甘肽还原酶活力系数（BGR-AC）测定：当人体缺VB2时AC值升高，补充VB2后即下降。 （4）VB2缺乏的预防措施 1.多食富含VB2的食物（动物肝，肾，蛋黄，绿叶疏菜） 2.开展营养宣教活动。 3.营养干预。 第五节 癫皮病 （1） 癫皮病的发病原因 烟酸缺乏及色氨酸摄入量不足是本病的主要原因。 （2） 癫皮病的“三D”表现 皮炎（dermatitis）皮肤损害；腹泻（diarrhea）消化道症状 痴呆（dementia）精神神经症状 （3） 癫皮病皮肤损害的特点 本病特有的皮疹是对称发生于体表暴露部位如面部，颈周，手腕，处伤淤血部位和衣服紧窄部位等，表现为鲜红色或紫红色，呈实质性肿胀的斑片，形态晒斑，与周围皮肤界限清楚，自觉灼热，肿胀，瘙痒，重症可发生浆液性大疱，烂，结痂，继发感染，好转时，脱皮，留有棕黑色素沉着。 （4） 癫皮病的鉴别诊断 1. 人类癌综合征。 2. 先天性色氨酸代谢异常。 3. 蔬菜日光皮炎。 （5） 癫皮病的治疗和预防 烟酸或烟酰胺是治疗癫皮病的特效药。 预防：首先应合理调配膳食，改善营养状况，多吃含烟酸较多的食物（肉，肝， 豆类，大米，花生）注意饮食的粗细粮搭配。 第六节 维生素B6缺乏病 （1） VB6缺乏的常见原因 1. 摄入量不足。 2. 需要量增加。 3. 胃肠吸收减少。 4. 一些药物（青霉胺等的长期应用可导致VB6的不足。 （2） 成人VB6缺乏的临床表现 时常感觉疲倦，乏力，皮肤红斑和脂溢性皮炎，有时表现为低色素小细胞贫血，常伴有虚弱，紧张易努，表情呆滞，易激惹，失眠或嗜睡，行走困难，体重下降等，少数可出现周围神经病变。 (3) 童VB6缺乏的临床表现 表现为生长速度减慢，神经兴奋性增高，尖声哭叫，肌肉痉挛，甚至抽搐，变可发生周围神经炎，皮炎，贫血等。 （3） VB6的良好食物来源 酵母，葵籽仁，米糖，麦麸，大豆，糙米，瘦肉，肝脏，家禽。 第七节 巨幼红细胞性贫血 （1） 巨幼红细胞性热血的发病原因 1. 摄入量不足。 2. 需要量增加。 3. 肠胃道功能紊乱。 4. 应用影响叶酸代谢或吸收的药物。 （2） 导致叶酸摄入不足的常见原因 在怀孕，生长发育期及患有溶血性贫血，感染，恶性肿瘤等疾病时，如不及时补充叶酸，可导致不足。另外，长期慢性失血和体内某些代谢障碍也是时酸缺乏的原因。 （3） 巨幼红细胞性贫血的临床表现 1. 一般表现：缓慢，皮肤，粘膜苍白，无自觉症状。 2. 消化道症状：出现较早，有厌食，恶心，呕吐及腹泻，伴有反复发作的舌炎。 3. 造血系统表现：轻度黄疸，睑结膜，口蜃，指甲处明显苍白。 4. 神经精神表现：手足对称性麻木，感觉障碍，行走困难。 5. 循环系统症状：心脏扩大，并发心功能不全。 （4） 巨幼红细胞性贫血与缺铁性贫血的鉴别 巨幼红细胞贫血是红细胞减少较血红蛋白减少显著，红细胞体积增大，骨髓中出现较多的典型巨幼红细胞。 缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，根据血象和骨骼象可鉴别 （5） 叶酸的良好食物来源及补充。 良好食物来源：绿叶蔬菜，柑橘，番茄，菜花，西瓜，酵母，菌类，牛肉，肝脏。 给予口服15—20mg/d叶酸。 （6） 维生素B12的良好食物来源及补充 良好食物来源：香菇，大豆，鸡蛋，牛奶动物肾脏及豆制品等。 VB12缺乏的病人，大多与吸收不良有关，帮给药方式多以肌注射为主。 第八节 维生素C缺乏病 （1） VC缺乏的原因 1. 摄入不足 2. 需要量增加。 3. 吸收障碍。 4. 药物影响。 （2） VC缺乏的临床表现 1. 一般症状：起病缓慢，3—4个月方有症状，面色苍白，无力，食欲减退，抑郁等。 2. 出血症状：皮肤淤点为突出的表现，紫癜，淤斑 3. 贫血 4. 骨骼症状：患肢疼痛，假发瘫痪（长骨骨膜下出血） 5. 其他症状：因水潴留出现水肿，变有黄疸，发热等表现。 （3）机体Vc储存状态的评价指标及判断标准 体内Vc储存状态的评价：血浆Vc≤11.4uml/L(≤mgl/L)为缺乏，白细胞中的Vc<2ug/1108细胞为缺乏。 判断标准：1.毛细血管脆性实验。2.血浆及白细胞中Vc含量测定。3.Vc负荷实验。4.治疗试验。 （4）Vc缺乏病的鉴别论断。 1.坏血病肋串珠与佝偻病区别。 2.皮肤及齿龈出血应注意与血液系统疾病的鉴别。 3.Vc缺乏所致的关节肿痛。 （5）Vc的主要食物来源 辣椒、韭菜、油菜、柑橘、橙、猕猴桃。

缺乏维生素A都有什么病症表现？

维生素A缺乏病以儿童及青年较多见，男性多于女性，其病变可累及视网膜、上皮、骨骼等组织以及免疫、生殖功能。

1、眼部症状（眼部症状出现最早）眼干燥症；患者常感眼部不适、发干、有烧灼感并伴畏光、流泪；球结膜干燥时，失去正常光泽和弹性，透亮度减低，并可见毕脱斑（Bitot's spot），当眼球像左右转动时可出现球结膜的褶皱。夜盲症；由于维生素A缺乏，视网膜上维持暗视觉的视紫红质生成障碍，影响视网膜对暗光的敏感度，导致暗适应能力降低以致夜盲。病人躲在黎明及黄昏时看物不清，病情较重者则为夜盲。角膜软化；维生素A缺乏严重时，可引起角膜出现软化、溃疡、穿孔、导致失明。2、皮肤症状轻者仅较正常干燥，严重时出现毛囊上皮角化，毛囊性丘疹，因其外表与蟾蜍的皮肤相似，又称“蟾皮症”.3、骨骼系统维生素A缺乏时，在儿童可表现为骨组织停止生长，发育迟缓。出现齿龈增生角化，牙齿生长延缓，其表面可出现裂纹并容易发生龋齿。4、生殖功能维生素A缺乏，可影响女性受孕和怀胎，或导致胎儿畸形和死亡；男性精子减少，性激素合成障碍，从而影响生殖功能。5、免疫功能维生素A缺乏可使机体细胞免疫功能低下，患儿已发生反复呼吸道感染及腹泻等。

维生素A预防

1、摄入含维生素A及胡萝卜素丰富的食物如动物性食品（肝脏、鱼类、蛋类、肉类、禽类、奶类及其制品），深绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、红薯等食物，养成不偏食，不挑食习惯。2、监测易感人群的维生素A营养状况包括对婴幼儿、儿童、孕妇、乳母等易感人群进行暗适应能力、眼部症状、血清视黄醇含量等方面的监测，及时发现亚临床的缺乏者，及时给予纠正。3、对易患人群进行干预研究表明，维生素A缺乏地区，每年或半年1次口服30万单位视黄醇油滴，可以起到预防作用。4、选用膳食补充剂和维生素A强化食品有条件的地方可选用维生素A强化食品，必要时适当选用膳食补充剂，以提高维生素A的摄入量。

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