女性淋病最常见的是淋病性宫颈炎,如果未经及时治疗,宫颈管内的淋病双球菌可以沿粘膜上行感染,引起淋菌性子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等盆腔炎症,出现腹痛、发热、白带量多、腰酸背痛等症状。
妇科检查有一侧或双侧的附件或宫旁组织增厚并压痛。有脓肿形成时,会在子宫旁或子宫直肠陷凹处触及到包块,有波动感和压痛。由于子宫内膜随月经有周期性的剥脱,因此一般子宫内膜炎的症状不严重,有自愈可能。
淋病双球菌如果感染前庭大腺,还能引起急性前庭大腺炎或前庭大腺囊肿。
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解析:
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女性淋病
(一) 急性淋菌性尿道炎
一般在 *** 后10天内发病。自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼烧感等炎症症状,但较轻,也可没有。查体可见尿道外口及 *** 口红肿、充血,有脓性分泌物,前庭大腺亦可红肿压痛,化验可查出淋菌。该病多与原发性宫颈炎同时并存。
(二) 淋菌性宫颈炎
发病率较尿道炎高。自觉症状为白带增多,外 *** 瘙痒, *** 内轻微的疼痛和灼热感。少数病人伴全身症状,如发热、腹痛,因常和尿道炎并见,故也可有尿频、尿急等泌悄系状症。查体可见 *** 口及舟状窝充血、水肿, *** 口有大量脓性分泌物,味臭,子宫颈口充血、糜烂或水肿,触痛,以手指从 *** 前壁向上压迫尿道时,还可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。
(三) 合并症型淋病
1、淋菌性前庭大腺炎(又称巴氏腺炎):前庭大腺开口于 *** 外部,极易被感染。症见前庭大腺红肿热痛,腺体开口处有少量脓汁溢出,甚则腺体形成脓肿,按之有波动感,大 *** 下1/2肿胀明显,还可伴全身症状和腹股沟淋巴结肿大。
2、淋菌性盆腔炎(复杂淋病):淋菌性宫颈炎如未经治疗或不规则短期治疗,约20%的患者上行感染,转变为淋菌性盆腔炎,包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎等。好发于年轻、生育年龄的妇女。多数淋菌性盆腔炎患者于月经后发病,月经前发作者可有经血增多,经期延长的现象。白带多,且为脓性或血性,全身症状明显,如畏寒、发热、头痛、厌食、恶心呕吐,双侧下腹疼痛,以一侧为重,腹压增加时疼痛加剧。查体可见,下腹压痛和肌紧张,以一侧为主,肠鸣音减弱。尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宫颈等处有脓性分泌物,双侧附件亦有增厚和压痛。本症还可能发展为输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿,此时可在附件和子宫后凹隐处触及肿物,触痛明显,按之有波动感,如果脓肿破裂,则有腹膜炎甚至中毒休克等症状。日久还会造成输卵管粘连、阻塞,以致不孕或宫外孕。
淋病的治疗
急性期大多采用西药效果较好,如青毒素类、四环素类、头孢类、红霉素类等,可选择性地联合用药、临床症状消失后复查化验至淋球菌转阴为止。(夫妻同时治疗).
女性淋病的早期症状不十分明显,淋球菌主要侵犯的部位是尿道和宫颈。
感染淋病后3~14天出现症状,急性淋病主要表现为尿道口发痒、刺痛、红肿、有大量稀薄粘液和脓性分泌物,并可有尿频、尿急、排尿困难等,也可出现阴痛刺痒,分泌物增多,呈稀薄粘液状或黄色粘稠脓液样。
检查可见阴道壁红肿,宫颈充血糜烂等。女性淋病的早期症状无自觉不适,因此,女性每年定期做妇检是很有必要的,这不但可以提早发现性病对自身的危害,还可以及早发现某些妇科肿瘤类的疾病,做到早发现早治疗。
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