系统性红斑狼疮的知识(系统性红斑狼疮应该注意什么？)

系统性红斑狼疮的知识

系统性红斑狼疮是一种原因不明的、累及多系统多脏器的、具有多种自身抗体的自体免疫性疾病。

诊断要点

（１）多见于２０～４０岁女性，常有对日光及许多药物过敏史，部分患者家族倾向。

（２）起病缓慢，早期多有乏力、消瘦、关节酸痛等。

（３）发热：多为热型不定的无寒战低热，抗生素及抗病毒治疗无效，对糖皮质激素或非甾体类解热敏感。

（４）皮肤粘膜：８０％有皮肤损害，最常见多形性、对称性皮疹，可累及全身各个部位，面部及手部多见。面部红斑好发于鼻颊两侧，呈蝶形分布，缓解期红斑可消退留有棕黑色素沉着。指甲周围红斑，具特征性。也可有盘状红斑损害。如伴有血小板减少或皮肤血管病变，可表现为紫癜性淤斑。１５～２０％的患者有雷诺现象，活动期可见口腔粘膜溃疡，常见脱发。

（５）关节、肌肉表现：９０％以上的患者关节受累，多数为中、小关节，呈对称性非畸形性的关节肿胀、压痛。５０％患有肌痛，但无肌萎缩。

（６）浆膜病变：１／３以上有胸膜炎和胸腔积液，约１／４的患者有心包积液多呈小至中等量。

（７）肾脏病变：见乎所有的患者均有狼疮性肾炎，主要表现有蛋白尿、血尿、管型尿，高血压、浮肿及氮质血症，最终出现肾功能衰竭。病理分型可为：①系膜型：此型电轻预后好；②膜型：主要表现为肾病综合征，③局灶型：极少发生肾功能衰竭；④弥漫增殖型：此型电严重。

（８）心脏病变：约有１０％累及心脏，以心包炎最常见。体检时有心包摩擦音，血性心包积液，缩窄心包炎，少数患者可出现心包填塞征象。有心律紊乱，奔马律者揭示心肌受累。心脏受累严重者可全心扩大，心功能不全。

（９）血管病变：主要有血栓性静脉 炎、闭塞性脉管炎、冠状动脉炎。

（１０）肺部病变：可见间质性肺炎，肺蜕有斑状浸润，激素治疗可使阴影消除。Ｘ线可出现片状肺不张。

（１１）消化道病变：部分患者有肝脾肿大，但黄疸少见，有时可见急腹症发作，偶见腹肌炎或肠血管炎引起的肠溃疡、肠坏死、肠穿孔、肠梗阻等。

（１２）神经、精神病变：主要表现为癫痫、脊髓炎、神经抑郁和痴呆等。

（１３）其他：视乳头水肿、［视网膜和角膜病变，浅表淋巴结肿大。全身红斑狼疮也可同时与其他结缔组织病并存（如干燥综合征）。

系统性红斑狼疮应该注意什么？

建议：红斑狼疮人应注意饮食调节 红斑狼疮是一种主要侵犯结缔组织的自身免疫疾病，可以累及全身各个系统的组织器官，从而引起多脏器病变。如不及时正确治疗，严重病例可危及生命。近年来，由于医学免疫学的发展,很多病人在发病早期被发现并及时治疗，不少重症病人经过中西医结合治疗，已完全能够控制病情，长期稳定，直到痊愈。有的青年妇女能够象正常人一样结婚后生儿育女。 红斑狼疮病人除了需及时接受正规治疗以外，饮食调节也相当重要。中医认为红斑狼疮内因于脏腑阴阳失调，以肾阴亏为主；外因于热毒和湿热。临床所见多脾肾不足之证。此外还有阴虚内热型和脾虚肝郁型。系统性红斑狼疮的饮食原则是：1、病人处于活动期应以清淡饮食为主，多吃富含维生素的青菜和水果。2、病人处于缓解无症状者，基本上吃普通饮食。3、对有肾脏损害表现者，如少尿、高血压、水肿或有氮质血症者应采用低盐低蛋白饮食，并限制水的摄入。待水肿消退，血压正常，蛋质血症消失，可进食普通饮食。中医食疗药膳对红斑狼疮的辅助治疗很有帮助。对合并有肾损害，如水肿、蛋白尿者可煲食薏苡粥：薏苡仁30克、大米100克加水适量熬成粥，每日一餐。黄芪茯苓粥：黄芪15克、茯苓15克、梗米100克，将黄芪茯苓切碎，与梗米一起熬成粥食用。这两个粥品具有益气健脾利水作用。用于狼疮肾炎蛋白尿水肿，表现纳呆食少，脾气不足者，对毒热炽盛型，表现发热，关节痛伴有出血倾向者，可用清炒藕片：鲜藕片200克，清炒进可放少许植物油和少量低量钠盐调味。凉拌时可先将藕片于水烧开时炒片刻，起后滤水加少量糖或盐凉拌。黑木耳红枣冬瓜汤：黑木耳30克、红枣50克、冬瓜（带青皮）200克。先将冬瓜洗净切块，共放锅中小火煮烂。食前可加少许白糖调味。功效：清热解毒，健脾止血补血。 经常有病人问医生：红斑狼疮病人有什麽忌口？病人如果处于活动期或缓解早期应避免进食下列食品：1、忌油炸食物，红斑狼疮病人因胃肠道有炎症病变，消化吸收功能差，而油炸食物燥热不易消化，可加重胃肠负担，导致消化不良，伤脾胃加重病情。2、忌油腻，味重食物。油腻食物脂肪含量高，而红斑狼疮病人血管有病变。红斑狼疮病人多肾脏病变，患者饮食以清淡为宜，不可过咸，如食盐过多，会加重肾脏负担，增加体内水，钠潴留。食盐摄入量以不超过5-8克为宜。3、少吃含有高苯氨类蛋白食物。如牛肉、乳制品、豆腐皮、松鱼干，少吃L -刀豆氨酸的食物，如蚕豆、大豆类食物。因这些食物有可能诱发和促使病情恶化。