带状疱疹是水痘一带状疱疹病毒感染后,潜伏于体内再发所致,故发病无季节性,呈散发性。小儿发病较少,多为年长者,好发年龄多在50岁以上。多发于免疫损伤或免疫抑制人群以及恶性肿瘤,特别是淋巴瘤患者。
本病的诊断主要依据其临床症状。初起在皮肤上出现成簇红色皮疹,数小时后发展成水泡、脓疱,周围红晕,大小不等,分批出现。沿神经支配的皮肤区域排列成带状。经3~5日干燥结痂,痛感逐渐消失,2周左右脱痂,一般不留瘢痕。出疹时常有局部淋巴结痛,或局部瘙痒,感觉过敏。皮疹多限于身体一侧,不超过中线。好发部位以胸部常见,其次为面部神经支配的部位,再次为颈、腰部。非典型者可做疱疹组织涂片和活检,检测水痘一带状疱疹病毒抗原,分离病毒和血清学检查。
本病西医一般采用对症、支持及抗病毒治疗。
中医认为本病是由于肝气郁结,久而化火妄动,脾经湿热内蕴,外溢皮肤而生;偶因兼感邪,以致湿热火毒蕴积肌肤而成。故治疗以清肝泻火,健脾除湿,活血化瘀等为大法,常内服、外用、针灸等方法相并或单独运用,有较好疗效。下述诸方,可供临床参考选用。
1.半夏合剂
生半夏9g,生南星、半边莲、白芷各12g,雄黄6g,冰片3g。上药共研成细末,装瓶备用。若患处未见溃破流水者,可取药末适量,用白酒调成糊状涂于患处;若见破溃者,可用菜油调涂。每天上药3~4次,一般1天即可见效。
本方有解毒清热,消疮止痛之功。有报道运用其治疗带状疱疹多例,均获满意疗效。
2.二味拔毒散
雄黄、明矾各等份。将上药研为细末,用时取药末适量加浓茶水调成糊状涂于患处。一般属轻症者单用本方外治即可;若属中型者可配龙胆泻肝汤2~4剂;若属重型者可服龙胆泻肝汤合五味消毒饮治之。
本方有清热解毒,活血止痛之功。有报道运用其治疗带状疱疹29例,结果全部治愈,其中15例轻症患者于3天内痊愈,8例中型患者于5日内痊愈,6例重型患者于10天内痊愈。所有患者痊愈后均未有后遗疼痛症状。
3.雄矾蜈蚣散
雄黄10g,明矾5g,蜈蚣1条。将3味药共研细末,用凡士林或香油调成糊状药膏外涂患处,每日1~2次。忌辛辣。
本方有解毒止痛之功。有报道运用其治疗带状疱疹33例,结果:一般外涂药24小时止痛,3~5天痊愈,多则1周而愈。
4.马王冰寒散
生马钱子、王不留行各15g,冰片5g,寒水石30g,雄黄、明矾各25g。诸药共研细末,装瓶备用。治疗时用浓茶水调成稀糊状,涂于患处,每日2次。要现用现调,不可将药末全部调成糊状放置,以免凝结失败。合并面瘫者,用白附子、全蝎、蜈蚣、僵蚕各等份,为细末,每服3g(11~15岁服2g),日2次,早晚分服。每例配合西药治疗:复方大青叶注射液2支(4ml),维生素B2 500μg,维生素B1 100mg,三药混合,肌内注射,每日2次,12小时1次。合并眼炎者,用复方大青叶注射液1支,用注射用水稀释至8ml,装滴眼瓶内,滴眼,每眼l~2滴,每日6~8次。
本方有清热解毒,燥湿止痛,防腐敛疮之功。有报道运用其治疗带状疱疹200例,结果全部治愈。
5.三黄二香散
生大黄、川黄柏、川黄连各30g,制乳香、制没药各15g。上方药共为细末,瓶装备用。用时以细茶叶适量泡浓汁调药末成糊状,外敷患处,干则易之。
有报道运用本方治疗带状疱疹多例,均收效满意。一般1~2天后结痂,疼痛消失;4~6天痊愈。治疗中未出现不良反应。
6.豆根疱疹散
山豆根50g,黄连(焙黄)、青黛、炉甘石(火煅)各30g,雄黄、密陀僧各20g,朱砂、轻粉、蟾酥、冰片各10g。将上药分别研成极细末,然后混合和匀过100目筛,经高压消毒后储瓶备用。用时,局部先用3%碘酊消毒,以三棱针刺破水泡后,取蓖麻油调散呈糊状,涂搽患处,每天3~5次,7天为1疗程,必要时包扎。
本方有解毒泻火,止痛生肌之功。有报道运用其治疗带状疱疹24例,结果痊愈18例,有效4例,无效2例。治愈时间最多8天,最少3天。临床观察均于3~5天结痂痊愈。
7.大黄五倍膏
生大黄、黄柏各2份,五倍子、芒硝各1份。上方药共研细末,过120目筛,加凡士林配成30%的软膏备用。用时,常规消毒皮损部位,按皮损面积大小将药膏平摊于纱布或麻纸上约0.2cm厚,贴敷患处,用胶布或绷带固定,隔日换药1次。
本方有泻火解毒,清热利湿之功。有报道运用其治疗带状疱疹150例,结果全部获愈。最多敷药4次,最少2次,平均3次。一般敷药24小时症状明显好转;敷药1次,烧灼刺痛显著减轻,水泡混浊变暗,小水泡趋向萎缩;3次后水泡干涸结痂,自觉症状消失。平均治疗6天痊愈。
8.特效蛇丹膏
黄连30g,蚤休50g,明雄黄60g,琥珀、明矾各90g,蜈蚣20g。先将蜈蚣放入烘箱内烧黄,然后分别取上药研细粉,经100目筛选过,混匀装瓶备用。取药粉适量,用麻油调成糊状,即成膏。使用时先在皮损处以生理盐水清洗局部,并用灭菌棉球揩干,然后将本膏涂布在灭菌纱布上敷贴患处,胶布固定。每日换药1次。
本方有解毒消疮之功。有报道运用其治疗带状疱疹560例结果均在5天内治愈,平均痊愈天数为2.7天。其中1天治愈7例,2天者315例,3天者140例,4天者28例,5天者7例。
9.外敷Ⅰ号膏
生半夏、五倍子、生黄柏、伸筋草、麦粉各等份。先以麦粉炒五倍子至熟,与黄柏、半夏、伸筋草碾为细末过筛成粉备用。用时加入陈醋搅拌为糊状,文火煎至外观呈棕黑色,约七八成熟即可装瓶备用,宜当日配制为佳。纱布放人1%的腐植酸水溶液中浸湿,做成腐植酸敷料备用。用时视皮损情况不同确定,不全性带状疱疹一般只需在局部常规消毒后,单纯涂敷本膏;其他型尚需先清除脓液痂皮,再依次敷用腐植酸敷料和本膏,忌与其他药膏同时涂敷。因药膏内水分易于蒸发,一般需每日换药1次。敷贴时按皮损面积大小,将本膏平涂于经消毒过的白麻纸上,一般厚约0.5~1cm,然后贴于患处,固定即可。
本方有清热燥湿,敛疮生肌之功。有报道运用其治疗带状疱疹100例,结果痊愈(换药少于7次,诸症消失,全程不超过2周)69例;显效(换药少于14次,诸症消失,全程不超过3周)24例;有效(换药超过14次,全程超过3周)7例。
10.雄黄洗剂
雄黄、明矾各20g,大黄、黄柏、侧柏叶各30g,冰片5g。上方除雄黄、冰片外,将其余药物加温水浸泡20分钟,然后文火煎30分钟,煎至300ml左右滤出,加入雄黄、冰片粉末,充分混匀后,以不烫手为度,用纱布或脱脂棉蘸药液洗患处,每天2~3次,每次30分钟,药液洗后保留,下次加温再用。5天为1疗程。
本方有解毒收敛止痛之功。有报道运用其治疗带状疱疹30例,结果:1~2个疗程痊愈23例,3个疗程痊愈6例,1例眼带状疱疹,剧痛形成溃疡性角膜炎到外院治疗。
11.蜈蚣油
蜈蚣10条(切碎晒干),明雄、白芷、甘草各9g,香油60g。前4味药共为细,用香油浸一宿后外用。
本方出自《外科启玄》,有解毒止痛,祛腐生肌之功。适用于带状疱疹等。
12.疱疹液
取紫草:大黄:75%酒精为1:5:50置杯中,放置72小时后制取棕黄色浸出液备用。用时以棉签将制取液涂在疱疹表面,每日5~6次,5天为1疗程。
本方有清热解毒,凉血止痛之功。有报道运用其治疗带状疱疹65例,结果:经1个疗程治愈者38例,2个疗程痊愈者27例。疼痛消失时间平均4天,皮损恢复时间平均6天。
13.复方冰乌油
冰片5g,雄黄、朱砂、白矾各8g,川乌、草乌、细辛、白芷各7g。将上方药研末混匀后加麻油适量和二甲基亚砜3ml调呈稀糊状,涂于皮损及疼痛区域,然后用薄层纱布覆盖,严禁入口。每日2~3次。
本方有消炎解毒,止痛生肌之功。有报道运用其治疗带状疱疹40例,结果全部获愈,痊愈时间为2~14天,平均7天。
14.系列民间方
(1)杠板归、四季青、虎杖各15g,穿心莲9g。将上药共研细末,用麻油调成稀糊,外涂患处。本方乃上海民间验方,有清热解毒利湿之功。
(2)油菜叶(鲜叶)60g,白矾9g。先将上药共捣如泥,待患处用75%酒精消毒,并用消毒针点刺出血后,再外敷药泥。本方乃山西民间验方,有利湿止痛之功。
(3)蛇蜕、食盐、茶油各等量。先将蛇蜕、食盐研为细粉,待患处用茶油涂抹后撒上药粉,外用纱布包扎,2~3日换药1次。小方乃贵州民间验方,有祛风渗湿之功。
(4)鲜夏枯草、毛芹菜各50g。将上药共捣烂,用布包好置米泔水中,1~2小时后取出挤汁,外涂于患处,每日3~5次。本方乃湖南民间验方,有消瘀止痛之功。
(5)雄黄粉10g,独头大蒜2瓣。将大蒜去皮后同雄黄共捣成稀糊,外涂患处。本
疱疹性疾病分为单纯疱疹、生殖器疱疹和带状疱疹三种类型。需要根据不同类型的病因,进行对应不同的治疗方法。
1.单纯疱疹的治疗。单纯疱疹是由疱疹病毒感染引起的,需要抗病毒治疗。目前口服抗病毒的药物,主要有更昔洛韦,泛昔洛韦或伐昔洛韦。可结合外用抗病毒药物,包括喷昔洛韦软膏、干扰素凝胶等等。2.生殖器疱疹的治疗。生殖器疱疹的治疗方法可以选择口服抗病毒的药物,比如伐昔洛韦、阿昔洛韦,局部涂喷昔洛韦乳膏、干扰素凝胶等。3.带状疱疹的治疗。首先,需要抗病毒治疗,可选用阿昔洛韦胶囊或泛昔洛韦。其次,还需要配合营养神经及止痛的药物。带状疱疹的皮损,局部主要以消炎、干燥、防止继发感染为目的,可外用硼酸溶液收敛、干燥。如果继发感染,可外涂莫匹罗星乳膏和夫西地酸乳膏。
避免熬夜喝酒,避免辛辣刺激食物,保持良好的生活习惯和心情。
带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧,生气上火等,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹,民间称为蛇胆疮,缠腰龙等称.带状疱疹患者只要积极治疗,迅速将体内病毒及传感到末稍神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的,反之就可能形成后遗神经痛。带状疱疹神经痛是滞留在体内病毒侵蚀破坏神经所致,应积极治疗。可采用中医疗法,保和堂徐记膏药(带状疱疹及后遗症专用膏)外敷。拔毒外出,疏通被病毒阻滞的神经就可康复。
作用与原理:通过膏药外敷,改善局部血液循环,促使阻滞的神经畅通,局部给药配以内服驱毒败火,内服外贴,里外同治,使气血流畅,脉络畅通,修复疏通被破坏的神经(痛则不通,通则不痛),就能减轻解除疼痛而痊愈。不明之处可联系咨询,祝早日康复!
带状疱疹
(一)
【辨证】湿热。
【治法】凉血清热,解毒利湿,活血止痛。
【方名】三紫汤。
【组成】紫草10克,紫参15克,紫花地丁30克,车前子10克,茯苓皮15克,甘草10克,细木通6克,元胡9克,大青叶15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。
【出处】秦发中方。
(二)
【辨证】肝气郁结,郁久化火,兼挟湿热。
【治法】清热利湿,活血解毒止痛。
【方名】四味胶囊。
【组成】龙胆草50克,板蓝根50克,当归100克,元胡50克。
【用法】以上各药共研细末装入胶囊,每个胶囊含生药0.5克。每次服2-6程,每日3次。
【出处】许耀芳方。
(三)
【辨证】湿热郁蒸,气滞血瘀。
【治法】清热解毒,化瘀行气止痛。
【方名】解毒止痛灵。
【组成】黄芩10克,连翘20克,板蓝根25克,元胡25克,僵蚕20克,柴胡15克,香附15克,川楝子15克,薄荷15克,陈皮15克,甘草15克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服3次,另外可外涂2%龙胆紫,6天为1疗程。
【出处】姜耀武方。
(四)
【辨证】火毒内蕴血分。
【治法】清热解毒,凉血散血,透疹。
【方名】虎杖解毒汤。
【组成】虎杖15克,板蓝根20克,丹皮13克,赤芍13克,蝉蜕10克,甘草5克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】蒋森方。
(五)
【辨证】湿热内蕴,感受毒邪,湿热毒邪搏结,壅滞肌肤所致。
【治法】清热解毒祛湿。
【方名】马齿苋解毒汤。
【组成】马齿苋15克,大青叶15克,紫草15克,败酱草15克,黄连10克,酸枣仁10克,煅龙牡30克(先煎)。
【用法】水煎服,每日1剂,早晚各服1次。
【出处】李林方。
(六)
【辨证】肝火妄动,湿热蕴结,风热外感引发。
【治法】平泄肝火,清化湿热,佐散风热。
【方名】龙胆泻肝汤加减。
【组成】柴胡6克,龙胆草9克,板蓝根30克,生甘草3克,荆芥6克,赤白芍各9克,车前子9克,炒牛子9克,青黛3克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【出处】孙冀真方。
(七)
【辨证】邪毒蕴结肌肤。
【治法】清解邪毒。
【方名】三粉擦剂。
【组成】雄黄10克,明矾10克,琥珀末3克。
【用法】三种药物共研成细粉,用凉开水调如稀糊浆,以新羊毛刷蘸之擦患处,随干随擦。
【出处】王渭川方。
(八)
【辨证】肝火内郁,湿热外侵,结于肌肤。
【治法】清火解毒。
【方名】雄蚣膏。
【组成】雄黄9克,蜈蚣3条(瓦焙)。
【用法】分别研为细末,混合均匀,香油调涂患处,每日3次。 【出处】王法昌方。
提醒您:带状疱疹 此民间偏方来源于网络,使用前请遵医嘱。
生大黄、川黄柏、川黄连各30克,制乳香、制没药各5克。上药共研为细末,加适量浓茶水,调成糊状外敷患处。
七叶一枝花鲜块茎捣烂涂患处,一般半小时后热减痛止,1~2次疱疹可消退。
鲜马齿苋12克洗净,捣烂成糊状敷患处,每日换药2次。
大黄30克,黄柏30克,飞滑石21克,青黛60克,冰片5克,甘草10克。共研细末后混匀,加凡士林调膏备用,外敷患处。
大叶桉水煎制成10%溶液,用纱布浸药液湿敷患处。
用柿子液涂搽于皮疹及周围痛处,每日3次。治疗64例,结果平均3。2~4。7天皮疹消退,平均3~4天神经痛消失。
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