带状疱疹后遗神经痛的表现

带状疱疹后遗神经痛的表现

带状疱疹后遗神经痛的临床表现主要表现在以下几个方面：

1、局部改变：急性带状疱疹临床治愈1个月后患区仍有持续或发作性剧烈疼痛，触痛明显；患病区范围内可见明显的色素沉着改变。

2、后遗症状：大部分患者在支配区除了疼痛之外的症状，如感觉异常、蚁行感、痒、紧束感、麻木感或不定时抽动及其他不适的感觉等，比疼痛还要难以忍受，临床病程往往与疼痛症状并存，绝大部分患者长于疼痛期。

3、疼痛的性质 以突发的刀割样或闪电样发作痛或持续性烧灼痛为主，不能触摸，甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛，大多数患者难以忍受，另外疼痛区域内还可夹杂有麻木或痒感，极个别患者缺乏典型的神经痛症状。

4、心理异常：患者由于对剧烈疼痛的恐惧，往往心理负担沉重，情绪抑郁，对生活失去信心，甚至有自杀倾向。

我患上带状疱疹以后出现了神经痛的症状，为什么带状疱疹会导致神经痛呢？

带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的一种皮肤传染性疾病，致病病原体通常来自于两方面的途径，首先是体内潜伏病毒的再激活，主要指的是儿童时期感染水痘相关疾病以后，病毒在体内潜伏，成年以后免疫力降低，造成病毒的再激活；其次来自于现症的感染。带状疱疹最主要的临床特点是：单侧神经受侵犯，出现神经性疼痛。
带状疱疹所引起的神经痛，主要和疾病的发生机理有一定的关系，感染水痘带状疱疹病毒以后，病毒可以在脊髓神经后根的神经节的神经元内潜伏，在身体免疫力降低的情况下，病毒可以在活跃复制，被再次激活，病毒沿神经纤维至表面皮肤，导致神经和皮肤的急性炎症表现，出现明显的神经疼痛。
另外带状疱疹所引起的神经病变，通常局限于身体的单侧，一般不会越过中线到达对侧。水痘带状疱疹病毒所侵犯的神经，比较常见的包括肋间神经，坐骨神经，三叉神经等，分别引起相应部位的神经病变，出现临床症状。
带状疱疹虽然是一种自限性疾病，但是由于疾病发生的人群主要为中老年患者，或者是身体免疫力降低的患者，以及合并有其他的基础疾病者，所以应该重视相应疾病的治疗，早期应用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，可以减轻临床症状，缩短病程。同时针对于疼痛、感染等进行相应的对症支持治疗，避免或减少后遗症状的发生。

带状疱疹后神经痛如何治疗？

带状疱疹发病的根本原因是人体免疫力抵抗力低，很多人因为去医院输液打针后疱疹水泡祛除了，但却留下了神经痛，每天都疼痛，甚至无时无刻都疼痛，出现神经痛不可自愈，需要尽快对症处理。带状疱疹好后一般不会复发，带状疱疹，叫法很多，民间有叫飞蛇、缠腰龙、缠腰火丹、缠腰火龙、蛇盘疮、生蛇等等，治疗建议有：
1、西医治疗：其实这一类病西医西药是比较难治的，很多后遗神经痛的患者，前期都是在医院治疗，多是使用一些抗病毒类的西药：阿西洛韦、输液抗病毒等，这类治疗方法只暂时的压制住病毒，用药量大，皮肤表面水泡会消下去，但病毒会侵入神经，继而形成后遗留神经痛。在医院治疗时间越长，留下后遗症的概率越大。治疗后遗症神经痛，应以“拨”毒为主，修复受损神经为辅，如果只是一味压制病毒，日后如果患者体质下降，后遗留神经痛感就会表现出来。只有对症的中医中药才能根治后遗神经痛是病毒侵入神经末梢。
2、中医治疗：中医使用纯中草药酒，液状药酒比固态、膏状药物，有更强的皮下组织渗透力，达到“标本兼治”的效果。治疗越早效果越好，如百度叟. ???，一般初发疱疹外敷一周左右时间可痊愈，如后遗症根据不同严重程度15-45天减轻和痊愈。使用时用棉签涂于患处，可直达皮肤吸收治疗，清除皮肤深层残留病毒，修复受损神经，从而达到治愈的目的。
3、心态也很重要，坚持外敷可以达到减轻疼痛或根治的目的，坚持信念，健康无价。
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芳华初静，岁月如玉需雕琢，莫向悲喜添奈何。人间有很多遇见，可回望至今，不离不弃是一种坚持的快乐或一生难言的话语不离不弃是一种坚持的快乐
或一生难言的话语，已无从得知。

只是在年华老去，铅华洗尽之后的某一个夜晚，执一支素笔，一纸信笺，一杯清茶，回想着某人曾经的一个眼神，一抹微笑
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带状疱疹后遗神经痛的相关知识

患者在发病前由于没有出现红点或水泡，往往会误诊，如胸前误为心脏病，腰部误为结石，结果贻误了治疗时机，那么，疹前如何确疹呢？
①疼痛在身体的一侧；②疼痛是跳动性的刺痛；③疼痛部位不固定；④疼痛部位有发热感；⑤疼痛在夜间12点至零晨3点加剧者，因疱疹病毒有“认时性”。若符合上述五个条件者一般可诊断为隐蔽性带状疱疹，用药后如出现皮疹及疼痛减轻者就更证明是此病，如不出现皮疹或疼痛一点都不减轻者，则应去医院检查确诊。 必须掌握带状疱疹的特征和分类。
（一）带状疱疹的共同特征？（1）皮疹出现前5~7天一般在发病部位有异样感（痛、痒、木、紧束感），若出现在腰部极易误诊为胆结石、肾结石；若出现在胸极易误诊为心脏或胃病。直到出现了皮疹，大夫才会恍然大悟。（2）必然会出现皮疹，即出现如痱子一般的红色丘疹或透明的大小水泡，成簇带状发生。（3）身体各个部位均可发生，绝大多数单侧发病。（4）由于本病由水痘一代疱疹病毒感染引发，而此病毒的主要特征是噬食神经，所以疼痛是本病最主要的临床特征，30%的病人甚至会出现后遗神经痛达数月甚至数年之久。
（二）带状疱疹的分类？光知道共同的特征是不够的，还必须知道它的分类，不同疱疹有不同的特征。
它分两大类：
第一类典型带状疱疹，其特征是：成簇的小米粒大的水泡成带状分布，泡不再变大。
第二类非典型带状疱疹它又分：（1）大小泡型，即水泡变大，如黄豆粒，最大的似乒乓球大。它又可分两种：一种是水泡干瘪掉痂后不留疤痕；另一种是会留下疤痕，叫“疤痕性疱疹”，由于疤痕紫红色，且隆起，固在学术上称为“坏疽型疱疹”，疤痕难以消除。（2）隐蔽性疱疹（也称顿挫型疱疹）发病部位只见极少的成簇小红点，皮症不明显，而病毒在深处沿着神经腺乱窜，是最痛苦的一种。（3）泛全身性带状疱疹，即在全身出现成簇的水泡，伴高烧是最严重的一种疱疹，十分罕见。（4）头部疱疹，好发于一侧面部，可伤及三叉神经，重者出现面瘫（歪嘴）。伴有高烧患者，若治疗不当并发脑脊髓炎。（5）眼内及耳内疱疹，必须请眼科及五官科诊治。其它还有生殖器疱疹，由于此症由单纯性疱疹病毒感染引发，不易消除，极易复发，所以它不属于带状疱疹的诊治范围。 治疗此病，不同病人的疗效差异极大，最快的7~10天，最长的4~6个月，那么，哪些因素会影响疗效呢？
（1）年龄和体质：年龄越大、体质越弱疗程愈长；（2）心情：易生气发火、急躁、再加信心不足的患者则疗程长；（3）睡眠：充足的睡眠可提高免疫力，而患者往往由于疼痛影响睡眠，疗程就长，故应加服助眠剂；（4）劳累：重症病人应停工休息，中轻度患者也应避免过劳，否则会影响疗效；（5）其它疾病：疱疹病人特别是后遗神经痛往往伴有糖尿病、胃病、心脏病等慢性疾病，必须同时进行认真治疗，方能相得益彰，提高疗效；（6）病情：凡后遗神经痛在三个月以上者疗程延长，后遗神经痛在二年以上的病人，则至少一个半月方可痊愈；（7）诊治时间：就医时间愈早，疗效愈好；（8）气候及生物钟：气候强烈变化时，人体免疫力下降，疼痛加重，患者切勿紧张，否则，也会影响疗效；还有人体生物钟与疗效也有关系，医学上称为“病毒的认时性”，一般人体在下午四点左右及夜三点左右免疫力较低，病毒会乘机作怪，此时用药效果就好。 引发后遗神经痛的主要原因是，神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果，其次是残余的病毒不定期在作怪。
为什么有人留下后遗症有人没留下呢？这与下列因素有关。
一、疱疹类型：凡大水泡型及疤痕性（即坏俎型疱疹）的带状疱疹易留下后遗症。这两种疱疹由于结痂时间长，此期间病毒活动猖獗，易把神经外周的组纤维严重破坏，而导致掉痂后留下后遗神经痛，前者较好治，后者则更难治。
二、年龄、体质：凡60岁以上，又多病丛生，免疫力低下的病人易留下后遗症。
三、治疗方法和时间：未及时治疗者易留下后遗症。
那么出现后遗症后怎么办呢？
应采取三种方法：
（一）心理治疗又分支持疗法（即鼓励病人树立信心，因这是自限性疾病，主要耐心）；还有释疑疗法（即要把病人发病的外因找出来，并向病人详细讲解治疗过程中会遇到的问题及对策）。
（二）中药外治。
（三）中药内服，随症治疗。
目前在医学界流行“此症无特效办法”的观点是十分错误和有害的！ 一般患者在用药1~2个疗程后，治愈前会出现痒感，这是体内生成了一种叫“组胺”的致痒物质，一般可抹药后加冷敷既可解决，约需1~2周时间。但少数患者由于体内生成的“组胺”过多，就会出现难忍的奇痒。怎么办？
1、在痒时患者可加抹炉甘石洗剂（每日2~3次）或加抹醋泡止痒剂。
2、若外抹未解决问题，则可内服阻止“组胺”生成的药剂（开瑞坦）（每日早饭后半小时服一片，一天一次，若胃感不适，则可二天服一片）。
3、如还未解决，则可能是慢性神经炎（每日三次服VB1，饭后服，一天三次，长期服用）。
4、如还未解决则可能患了老年掻痒症，应到中医或皮肤科疹治。 （适用于初患大泡性带状疱疹患者。***后遗神经痛患者忌用***）
初患大泡性带状疱疹患者在放水时或定痂后不慎碰破，均可被细菌感染，表现为：疼痛并流脓水。怎么办？应用医用酒精彻底消毒后，敷百多邦软膏，1~2天换一次，直到定痂，外部用纱布保护好，在定痂后确认已不流脓水，则感染部位继续用药。 治疗此病会遇到下面三种情况：
第一，第一患者治疗中，一帆风顺，约持续治疗一个月痊愈。第二种治疗后也能很快起效，但到7~10天会出现反复，短时疼痛加剧（可在用药后再加用冷敷法），这是由于深层处病毒向皮肤表面转移的结果，经坚持治疗2~3天平稳，半月以后仍可能出现反复，直到治疗一月后明显好转，约2~3个月才治愈；第三种患者治疗很慢，治疗5天甚至半个月后才能起效，后来也会有反复。原因是此类患者受损的神经均在皮肤的深层所致，用药可能四个月左右，所以病人必须要有耐心。 约有30%以上的患者治疗过程中会出现小的反复，反复是好事，不是坏事，所以患者切勿紧张。
为什么？因为反复是疱疹病毒从皮肤的深层次向皮肤表面转移的结果。
反复表现三个症状：1、短时疼痛加剧；2、在病区附近出现小红点；3、在病区附近出现小水泡。
不同患者出现反复的时间不一，一般在治疗后一天、四天、七天、十五天甚至一个月还会出现反复，体质越好的患者出现反复的时间越快。
出现反复后病人在保持镇静的情况下，坚持治疗即可，如出水泡者可加抹京万红。
引起反复的次要原因是天气的剧烈变化，病人也会感觉疼痛加重，这是由于神经的外周皮还未修复所致。
反复较重者可采取“二步疗法”处理：
第一步：冷敷（70岁以上的头部疱疹患者除外）；
第三步：增口服药（3~5天）
（1）牛黄消炎片（可消炎减痛）早饭后半小时服一片，中饭后半小时服二片。（2）速效救心丸（可活血减痛）晚饭后半小时服五粒。（3）失眠者：睡前服舒乐安定、谷维素、VB1各1-2片（可助眠减痛）；
第四步：必要时可增服止痛剂、芬必得，晚饭后即服一片。 1、抗抑郁症等心理疾病：香蕉素有“快乐水果”之称，它所含有的泛酸等成分是人体的“开心激素”，能减轻心理压力，排解紧张，解除忧郁，而且睡前吃香蕉还有镇静作用。
2、对皮肤病的益处：香蕉富含维生素A，能有效维护皮肤毛发的健康。特别是将香蕉皮贴敷在皮肤之上，有止痛、消除溃疡的作用。
3、增加免疫力：由于香蕉含有丰富的维生素，香蕉的抗氧化能力很强，这就增强了“香蕉族”自身的免疫力，特别是在容易感冒的季节，每天吃点香蕉，能为你的身体保驾护航。
4、辅助治疗便秘：香蕉所含的食物纤维很多，可以帮助刺激肠蠕动，特别对老人来说更是大有禆益。
5、预防高血压和中风：香蕉含有大量的钾，但盐分比较低，而且有抑制血管紧张的作用，是最理想的降压和预防中风的食物之一。
6、辅助治疗胃灼热：香蕉能保护人的胃黏膜，减少胃酸的分泌，因此胃不好的病人偶尔吃一些颇有好处。但香蕉属于寒性食品，因此切忌过量。
7、辅助治疗贫血：香蕉的含铁量很高，且富含胡萝卜素，因此能刺激血液内血红蛋白的产生，有助于减轻贫血症状。
注：香蕉虽好，过犹不及，每天吃1~2根即可。血糖高者和肾功能不全者一定要少吃。

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