带状疱疹俗称“蛇丹”、“缠腰龙”或“蜘蛛疮”,由一种叫水痘-带状疱疹的病毒感染引起,是累及神经和皮肤的常见疱疹性皮肤病。
当儿童初次感染这种病毒时,可发生水痘,或者不发病而成为隐性感染,此时病毒潜伏在脑或脊神经节内,当发生感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化学药物治疗,人体抵抗力降低时,会诱发带状疱疹发病。
带状疱疹有两个临床特征:一是神经痛,二为一侧性沿神经分布、呈带形的多片红斑上成簇的疱疹,并常伴有发热及局部淋巴结肿大。
临床症状轻重不一,轻者可以不痛,但有痒感,或只见红斑而没有明显疱疹;重者疼痛明显,坐卧不安,皮肤可以出现大疱、血疱甚至坏死。当三叉神经眼分支受累时,可造成角膜病变,影响视力;当面神经和听神经受累时,可发生面瘫和听觉障碍;当骶神经受累时,可发生神经原性膀胱,出现排尿困难或尿潴留,但可康复。一般年轻人症状较轻,老年人症状较重,并可有严重的疱疹后神经疼,在疱疹消退后更长时间,仍有持续神经痛。
带状疱疹的病程有自限性,一般为两周,治疗目的在于减轻症状,缩短病程,对重症者应及时就医治疗。带状疱疹偶见双侧性分布的皮肤病变和复发的病例。
带状疱疹(herpes zoster)是由水痘-带状疱疹病毒(herpes varicella 一zoster virus , VZV ) 所引起的,以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征,常伴有明显的神经痛。本病夏秋季的发病率较高。发病前阶段,常有低热、乏力症状,将发疹部位有疼痛、烧灼感,三叉神经带状疱疹可出现牙痛。本病最常见为胸腹或腰部带状疱疹,约占整个病变的70%,其次为三叉神经带状疱疹,约占20%,损害沿三叉神经的三支分布。但60岁以上的老年人,三叉神经较脊神经更易罹患。疱疹初起时颜面部皮肤呈不规则或椭圆形红斑,数小时后在红斑上发生水疱,逐渐增多并能合为大疱—严重者可为血疱,有继发感染则为脓疱。数日后,疱浆混浊而吸收,终呈痂壳,1~2周脱痂,遗留的色素也逐渐消退,一般不留瘢痕,损害不超越中线。老年人的病程常为4~6周,有超过8周者。 口腔黏膜的损害,疱疹多密集,溃疡面较大,唇、颊、舌、腭的病损也仅限于单侧。第一支除额外,可累及眼角黏膜,甚至失明;第二支累及唇、腭及颞下部、颧部、眶下皮肤;第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。此外,病毒入侵膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹,膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,表现为面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为Ramsay-Hunt综合征。带状疱疹常伴有神经痛,但多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失,少数患者可持续1个月以上,称为带状疱疹后的遗神经痛,常见于老年患者,可能存在半年以上。
带状疱疹特殊表现有哪些: 一、出血型带状疱疹:水疱内容为血液. 二、顿挫型带状疱疹:仅发生红斑、丘疹、而不形成水疱,即自行消退. 三、眼带状疱疹:如累及角膜,水疱破溃,形成溃疡性角膜炎,愈后留有角膜疤痕而失明,严重者甚至发生全眼球炎. 四、坏疽型带状疱疹:水疱中心出现坏死,呈褐色结痂,痂下为溃疡,愈后有疤痕. 五、泛发型带状疱疹:病毒通过血行播散,全身泛发水痘样皮疹,伴高热、肺、脑等全身中毒症状,病情严重,可导致死亡. 六、内脏带状疱疹:病毒由脊髓神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠道及泌尿道症状,病毒从脊髓神经前、后根向上侵及中枢神经系统,表现脑膜炎. 七、耳带状疱疹:由于病毒膝神经节,影响面神经和听神经的感觉神经纤维,使外耳道出现水疱、面瘫、及内耳功能障碍(耳鸣、耳痛)称为Ramsay-Hunt综合症..金牛区禾成泌尿专科医院 http://www.hecheng120.com/about/jishu/6648.html 进去网站可以详细的咨询医生。
临床症状轻重不一,轻者可以不痛,但有痒感,或只见红斑而没有明显疱疹;重者疼痛明显,坐卧不安,皮肤可以出现大疱、血疱甚至坏死。当三叉神经眼分支受累时,可造成角膜病变,影响视力;当面神经和听神经受累时,可发生面瘫和听觉障碍;当骶神经受累时,可发生神经原性膀胱,出现排尿困难或尿潴留,但可康复。一般年轻人症状较轻,老年人症状较重,并可有严重的疱疹后神经疼,在疱疹消退后更长时间,仍有持续神经痛。 带状疱疹的病程有自限性,一般为两周,治疗目的在于减轻症状,缩短病程,对重症者应及时就医治疗。带状疱疹偶见双侧性分布的皮肤病变和复发的病例。 专家提醒:在无糖尿病、溃疡病、恶性肿瘤等禁忌症时,适量给予小剂量的皮质类固醇激素短程治疗,有利于减少皮肤和神经的炎症,减少后遗症。
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