熟悉不典型水痘

熟悉不典型水痘

因用药使皮肤、黏膜出现斑疹，称为药疹。药疹的发生可以是药物本身的毒副作用，也可源于机体对药物的过敏反应。一般说，绝大部分药疹并不碍大事，只要停止继续用药皮疹很快就可消退。但是，药疹中也有可危及生命的重症类型，如判断有错，未及时治疗，其后果非常严重。

在重症的药疹中比较有名的为中毒性上皮坏死溶解，特点是皮肤斑疹并不明显，类似大面积烫伤，有落屑，外表看似乎皮肤很健康，但用手指轻轻搓擦，表皮即可大面积剥脱，称此为尼科尔斯基现象；另一种比较有名的为渗出性多形红斑综合征，表现为皮肤呈大泡型红斑，也可累及眼、口、生殖器黏膜，重症可致盲，甚至危及生命。此二种类型均伴有高热。

另外，由苯妥莫、镇痉宁等抗癫痫药引起的药疹，常伴有发热、淋巴结肿大、白细胞增多以及肝功能障碍，称为药源性过敏性综合征。

总之，具有危险性药疹具有三大特点：

1、形成水泡，并可见皮肤糜烂。

2、伴有口腔黏膜，眼结膜等黏膜部位发疹。

3、可出现发热、淋巴结肿大、白细胞增多以及肝功能障碍。

什么是带状疱疹?多久可以痊愈？

带状疱疹，俗称“缠腰火丹”、“缠腰蛇”，一年四季均可发病。虽然症状在皮肤上，但它实际上是神经系统疾病。

大家可能不太了解带状疱疹，但说起水痘，大家应该都听说过。带状疱疹与水痘都是同一种病毒造成的，它就是水痘-带状疱疹病毒。

曾患水痘的成年人体内“潜伏”有水痘-带状疱疹病毒，一般潜伏在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节里面，当成人抵抗力下降时，病毒再次“激活”时就可以引起带状疱疹。

一、带状疱疹的典型症状：

临床表现为簇集性水疱，沿身体一侧周围呈带状分布，伴显著神经痛及局部淋巴结肿大。带状疱疹患者皮肤上水疱发展快，疼痛严重，如同龙蛇缠在身体上。病情严重的患者，皮肤破坏面积大，损伤严重，故而很容易引起人的恐慌。

1、成簇皮疹：

成簇的丘疱疹和水疱沿着单侧神经支配的区域带状分布，并且不越过身体的中线到对侧。水疱后续会结痂，一般需要 7~14 天时间。所有的皮疹通常会在 2~4 周内消退。皮疹消退后可能有暂时性淡红斑、色素沉着或者瘢痕。

2、神经疼痛：

带状疱疹常伴有神经痛，在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生，但多在皮损完全消退后或者1个月内消失，少数患者神经痛可持续超过1个月以上。

?警惕！带状疱疹活动期患者可将病毒传染给他人。

二、带状疱疹有哪些特点？

年幼年长都会发病，以成人多见且症状较重；

四季皆能发病，以春秋季和潮湿天居多；

人体任何部位都可能出现疱疹，以躯干及面部最常见；

发病就伴有疼痛，疱疹结痂后部分患者还会延续疼痛；

水疱和皮损多沿某一周围神经分布，排列成带状发生于身体一侧，不超过躯体中线。

三、以下几类人要尤其注意提防带状疱疹：

1、身体免疫力低下的人群：包括老年人、过度劳累的人和久病体虚者等，除了年龄增大这种自然因素外，青壮年如果平时工作紧张、长期熬夜，也会导致免疫力低下，使病毒有机可乘；

2、部分疾病患者：主要包括一些恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病、免疫系统疾病，如红斑狼疮、心脏病、糖尿病、结核病、艾滋病等，此外，做过器官移植的人患带状疱疹的几率也相对较高；

3、患过水痘的人得该病的情况也较为多见；

4、使用某些药物者：主要包括长期服用免疫抑制剂和类固醇皮质激素者；

5、外伤或精神创伤者：包括各种外伤、烧伤、中毒患者及某些长期精神压抑、情绪低落者。

出现带状疱疹该怎么办？

一定要及时就医，保持感染区域干净，干燥并且尽量暴露于空气（不用衣物覆盖）。不要搔痒或弄破水疱。如果因疼痛而无法入睡，试着用一条整洁干净的弹力绷带捆绑该区域。

有的患者皮肤上可能会出现大疱、血疱，甚至糜烂，但是不要紧张，如果治疗得当10天左右即可痊愈，治愈后一般不会复发。

多休息，给以易消化的饮食和充足的水分。饮食方面忌食油腻、海鲜及蛋类，家禽也尽量不吃，吃些清淡的食物。

水痘的典型表现如何？

水痘潜伏期多为2 周左右。前驱期仅l 天左右，表现为发热、全身不适、食欲缺乏。次日出现皮疹，初起于躯干部，继而扩展至面部及四肢，四肢末端稀少，呈向心性分布，系水痘皮疹的特征之一。开始为红色斑丘疹或斑疹，数小时后变成椭圆形水滴样小水疱，周围红晕。约24 小时内水疱内容物变为混浊，且疱疹出现脐凹现象，水疱易破溃，2 ～ 3 天迅速结痂。病后3 ～ 5 天内，皮疹陆续分批出现，瘙痒感较重。由于皮疹演变过程快慢不一，同一时间内可见上述三种形态皮疹同时存在，这是水痘皮疹的又一重要特征。皮疹脱痂后一般不留瘢痕。黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。水痘多为自限性疾病，10 天左右自愈，一般患者全身症状和皮疹均较轻。

重症水痘多发生在白血病、淋巴瘤等恶性病或免疫功能受损患儿。出现高热及全身中毒症状。出疹1 周后体温仍可高达40 ～ 41℃，患儿皮疹融合，形成大疱型疱疹或出血性皮疹，呈离心性分布，常伴血小板减少而发生暴发性紫癜。

先天性水痘：母亲在妊娠期患水痘可累及胎儿。若在妊娠的头4 个月，则可能发生先天性水痘综合征，表现出生体重低、瘢痕性皮肤病变、肢体萎缩、视神经萎缩、白内障及智力低下。如母亲在产前4 天以内患水痘，新生儿常于出生后4 ～ 5 天发病，易形成播散性水痘，病死率25％～ 30％。新生儿水痘的皮疹有时酷似带状疱疹的皮疹。