水痘减毒活疫苗(四岁小孩需要接种几次水痘)

水痘减毒活疫苗

一、接种对象

适用于对12月龄以上的健康儿童、青少年及成人、高危人群及其密切接触者进行水痘预防的主动免疫。

二、接种反应

在所有年龄组均有很低的综合反应原性，注射部位的反应通常是轻微和短暂的。个别人在免疫后数天至数周出现丘疹水疱性的发疹，罕见伴有轻到中度发热。

三、禁忌和注意事项

1、禁忌

⑴和其他疫苗一样，对患有急性严重发热性疾病的个体，应推迟接种。

⑵禁用于淋巴细胞总计数少于1200/mm3或有缺乏细胞免疫功能证据的个体。

⑶禁用于已知对新霉素全身超敏的个体，但对新霉素有接触性皮炎史者并非禁忌症。

⑷在妊娠期间禁用。

2、注意事项

⑴疫苗复溶后应立即使用。在注射疫苗前，应使酒精和其他消毒剂从皮肤上完全挥发，以免灭活疫苗。

⑵本疫苗不应皮内注射，绝不能静脉注射。

⑶对接受了免疫球蛋白或输血的个体，免疫应推迟至少1个月，因为被动获得的水痘抗体有可能导致免疫失败。

⑷灭活疫苗可在与本疫苗有关的任何时间给予。麻疹疫苗及其他减毒活疫苗不应与本疫苗同时接种。

四岁小孩需要接种几次水痘

　　为了预防水痘，在婴幼儿阶段就需要接种水痘疫苗，因为成人长水痘的症状更为严重，所以需要小时候就接种水痘疫苗。水痘疫苗的接种是分阶段分次接种的，有具体的要求。 四岁小孩需要接种几次水痘 ？

四岁小孩需要接种几次水痘 　　第一剂 年龄为18月龄，第二剂 年龄为满4岁。

　　如果之前未接种过水痘疫苗、年龄为18月龄-3岁者，接种第1剂后，满4岁接种第2剂，并与前剂至少间隔3个月。如果之前未接种过水痘疫苗、年龄为4-12岁者接种2剂，两剂至少间隔3个月。

　　1～12岁的儿童接种一剂量(0.5ml) 13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量，间隔6-10周。 儿童及成人均于上臂皮下注射，绝不能静脉注射。疫苗应通过提供的稀释液复溶，并应完全溶解。应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康人，水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或灭活疫苗同时接种;对于免疫缺陷患者及其他高危人群，水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。但均需接种于不同部位，且不能在注射器中混合。如水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种，则接种问隔至少1个月。

水痘疫苗预防的疾病 　　水痘带状疱疹病毒(VZV)属疱疹病毒属A疱疹病毒科，有6~8种病毒糖蛋白(G)，他们与感染、中和抗体的产生、病毒的复制和毒力有关。VZV只有一个血清型，与其他疱疹类病毒有无交叉免疫尚无定论。人是该病毒的唯一宿主。

　　VZV主要通过飞沫进入呼吸道淋巴结内复制，经4~10天产生第1次病毒血症，病毒再经淋巴液、血液播散，被单核细胞吞噬。经4~6天，开始第2次病毒血症，病毒大量释放在血液中，经毛细血管入表皮侵犯皮肤形成水疱疹。VZV在原发感染后肌体缺乏免疫力则发生水痘。并具有继续潜入于人体内的能力。带状疱疹仅见于感染VZV而患过水痘的人，虽然发病机制尚不清楚，但认为带状疱疹乃是原发感染VZV后病毒在体内潜伏的结果，当机体处于某种病理状态，防御功能下降至一定水平，VZV在神经结内复活、复制，逆向延感觉神经传递至该神经末稍所支配的皮肤范围释放，产生特征性的单侧水疱疹称为带状疱疹。

　　水痘以皮肤出疹为特征的传染病，好发于春秋季，90%以上在儿童中传播。主要传播途径为空气飞沫、直接接触和母婴垂直传播，也可通过污染的用具传播。在托幼机构易引起多发或暴发。

　　水痘起病急但一般症状较轻微，如低热或中度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1日-2日即迅速进入出疹期，出现密集奇痒的水疱疹。

　　若无并发症，水痘一般1周-2周左右便会痊愈。有些小孩在抓挠奇痒的疹子时污染伤口，因而造成水疱破裂后续发性细菌感染的脓皮症、蜂窝组织炎。另外，还有一些较少见到的并发症，包括急性小脑性运动失调、脑炎、肺炎、关节或是骨头的细菌感染、雷氏症候群等病症。

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水痘疫苗的接种方法

推荐2岁儿童开始接种。1～12岁的儿童接种一剂量(0.5ml)；13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量，间隔6-10周。儿童及成人均于上臂皮下注射，绝不能静脉注射。疫苗应通过提供的稀释液复溶，并应完全溶解。应在消毒剂完全挥发后再行接种。对于健康人，水痘减毒疫苗可与其他减毒活疫苗或灭活疫苗同时接种；对于免疫缺陷患者及其他高危人群，水痘减毒疫苗可与其他灭活疫苗同时接种。但均需接种于不同部位，且不能在注射器中混合。如水痘减毒疫苗不能和麻疹疫苗同时接种，则接种间隔至少1个月。
美国疾病预防控制中心(CDC，Centers for Disease Control and Prevention)推荐对所有人群均采用2剂量接种，其数据显示2剂量接种的有效率可以达到98%。对于儿童推荐方法为：出生后12到15个月进行第一次接种，4到6岁时进行第二次接种。目前国内部分医疗机构也采用该方法对儿童进行2剂量接种。

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