几年前,绍兴市一位年仅14岁的女孩猝死于书桌前。经查,死因为水痘并发症。
据了解,这个女孩在患水痘的那一周病假期间,家长还在安排她加班补习,每晚都要开夜车到12点以后。猝死前一天晚上,母亲10点多钟上床休息,可她还在学习。凌晨3点,母亲起床时发现女儿躺在地板上,面色青紫,停止呼吸。送医院后,医生说孩子已经死亡,最后认定是死于水痘并发心肌炎。
以往我们一直认为,水痘是一种轻症传染病,并发症少见,不会引起死亡。但自20世纪80年代以来,我国水痘发病率明显增多,发病年龄也会移,不只在婴幼儿中流行,中小学生发病已很多见,如在上海市90年代就比80年代增加了4倍,重症患者和并发症也明显增多。
此病开始出现感冒样症状,如流鼻涕、打喷嚏、咳嗽和发烧等,发烧的同时或在其后一两天出现皮疹。也有许多孩子并不发烧,骤然出现皮疹。
典型的水痘是开始为隆起的红色小疹,数小时后即发展成高梁米粒大小的水滴状豆疹,其内充满液体,开始清亮,后为混浊。三四天后痘疹干缩结痂,只要不被抓破,1-3周后痂皮脱落,不留疤痕。水痘常分批出现,因此在同一时间,可以见到各期不同形状的皮疹,在头皮、口腔、眼及外阴也可发疹。
水痘的治疗,主要是保持皮肤清洁,可以用炉甘石洗剂搽涂,破溃处可涂处长方龙胆紫药水预防感染。内衣应每天洗烫,并剪短指甲,避免搔抓。如果能注射1-2次500微克的维生素B12,可加速水痘痊愈。
绝大多数水痘患者病情比较轻微,但有1‰的病人可发生肺炎、心肌炎或脑炎等并发症,并有发生死亡的报道。施展就是由于水痘并发心肌炎而猝死的,可见应当引起足够的重视。
为了防止并发症和意外发生,患水痘的病儿一定要充分休息,并随时观察病情,如遇到高烧不退、皮肤感染、精神萎靡、头痛、呕吐、呼吸不畅、心前区痛或心慌、气短的情况,应及时就医。目前水痘尚无疫苗可打,主要的预防方法为及时隔离病人,直到皮疹全部结痂、无新皮疹发生之时。
值得注意的是,怀孕3个月的孕妇如果感染水痘,可致胎儿发生先天畸形。因此,孕妇和准备近期怀孕的妇女,应尽量避免接触水痘患者。
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