男性的珍珠阴茎丘疹病与尖锐湿疣主要区别如下:
(1)疾病的范围不同 珍珠状阴茎丘疹病是一种良性皮肤发育不全的状态,在正常人群中有10%的人有此病。据调查,在没有过性接触的男性中,本病的患病率也很高。
本病不是由性接触而感染的,不属于性病范围。而尖锐湿疣,是通过性接触而感染的,是性病中的一种。
(2)表现不同 男性珍珠状阴茎丘疹病的特点,是在沿冠状沟处分布的小米粒大小的丘疹。本病可无任何不适感,不需治疗,无传染性。而尖锐湿疣是在男女的外生殖器处散在的,呈菜花状皮肤疣状物,分布无规律性,可有搔痒感,有异味,有自身传染性,未经治疗本病可继续发展,其数目越来越多,疣体逐渐增大。
(3)治疗目的不同 男性珍珠状阴茎丘疹病可无任何不适感,不需治疗;而尖锐湿疣是性传播疾病,传染性强,必须治疗,否则后果更加严重。 临床上容易将男性珍珠状阴茎丘疹病误诊为尖锐湿疣,而扣上性病的帽子,因此,医生一定要诊断清楚。病人要积极配合,认真回答医生的问诊,要做到既要排除性病的可能,同时也不要让性病漏诊。
本病可能为生理发育上的变异,既不是肿瘤,也不是性病。临床表现为白色、肤色或淡红色丘疹,互不融合,沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行。俗称“龟头珍珠垢”。在医学上,将它命名为珍珠状阴茎丘疹病。医学专家经过做病理切片已经证实,其结构是正常的结缔组织增生。
这是一种在男性青春期后较常见的疾病,因不痛不痒,故患者常不知不觉而在偶然间发现。多见于20-50岁青壮年。无自觉症状。患者以20岁到40岁为主。
本病多见于包皮过长者,可能与局部分泌物及包皮垢的刺激有关。
病因尚未明确,论断主要靠皮疹分布的部位和形态。
本病没有特效治疗方法。
不会引起任何不良后果,一般无需治疗。
常常有男性青年他们忧心忡忡,有的担心长了肿瘤,有的害怕得了性病。在性医学咨询信中,询问该病变的也不在少数,他们描述得非常具体:皮疹小米粒大小,与周围皮肤颜色相似,不痛不痒,虽然对排尿、性生活均无影响,但心理压力却非常大。本病对健康和阴茎的生理功能没有任何影响。患有本症的人最重要的是认识这个疾病,从恐惧和忧虑中解脱出来。
临床表现:
最常发生于冠状沟的背侧及两侧,有时可包绕整个冠状沟,偶尔也分布到龟头及系带上。
皮损为白色、肤色或淡红色半透明小丘疹,单个直径1-3mm,半透明,形似小珍珠,表面光滑。可呈几个针尖大的细珠状。亦可呈丝状或尖锐毛状。皮疹互不融合,沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行,可部分或全部环绕龟头。
皮损有丰富血管,梭形纤维母细胞增多。周围有丰富的结缔组织包绕。
鉴别诊断:
1、尖锐湿疣:皮损渐次增大为鸡冠或菜花状,排列不规则,多有不洁性交史。
由于本病发生在外生殖器部位,常易与性病中的尖锐湿疣相混淆。尖锐湿疣较小者也可为针尖或小米粒大小,但不会沿冠状沟规则排列,且大小不等,呈疣状或菜花状,从外观和排列特点上一般不难鉴别。当然,如果做组织病理学检查,就更加明确了。
2、皮脂腺异位症:发生于口腔粘膜、阴茎龟头,为黄色小丘疹。组织学检查,丘疹为成熟的皮脂腺小叶。
发生在外生殖器部位的皮疹一定要仔细鉴别。如果把珍珠状阴茎丘疹病误诊为尖锐湿疣而做手术或激光等治疗,不仅给患者带来肉体上的痛苦、经济的损失,而且会给患者造成精神上的负担,甚至引起家庭纠纷。
西医治疗:
不需治疗。必要时可用电解或激光治疗。
中医治疗:
1、内治法:宜清热除湿,脱敏止痒。消炎利湿方加减:龙胆草10克,白鲜皮15克,干生地30克,木通6克,银花10克。水煎服。
2、外治法:黄柏、野菊花、甘草各10克,煎水泡洗。洁尔阴、洁身纯、参子洗剂等成药,稀释冲洗。
预防和养护:平时养成良好卫生习惯,注意龟头部清洁卫生。
1.龟头、包皮、系带、尿道口,少数见于阴茎体部,同性恋者可发生于肛周及直肠。乳头样、菜花样突起,红色,湿润柔软,HPV阳性可以确认是尖锐湿疣症状。2.皮疹呈多发性集合性颗粒状白色或淡红色,宛如鱼卵样,表面光滑,触之有颗粒感.也有的呈丝状,乳头状或息肉状.患者多无自觉不适,也有的感觉局部瘙痒.假性湿疣患者通常都有白带增多的现象,为白色或无色透明状,一般无明显异味.为了区别于尖锐湿疣,可在皮疹部位用5%醋酸涂布,如果不变白即为假性湿疣!3.阴茎龟头内为白色、肤色或淡红色丘疹,互不融合,沿龟头后缘冠状沟排列一行或数行。俗称“龟头珍珠垢”。
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