培训护理人员
艾滋病的流行在我国比西方国家几乎晚了十年,艾滋病的护理对中国护理人员是一个新的领域,所以护士在进行相关临床实践之前必须得到系统的培训。需要每一个从事这项工作的护士具备较高的职业素质和一定的思想境界,以及不断更新的专业理论知识和娴熟的操作技能。为此我们举办艾滋病护理培训班;组织全院护士专题护理查房;邀请国外护理专家来院指导工作;组织护士参加在北京举行的多种国内国际艾滋病会议;派出护理骨干到国外进修和培训,使护理人员对艾滋病的流行趋势,治疗进展,发病特点等有全新的了解,以增强护理人员的紧迫感,责任感及做好充分的心理的技术的准备,以胜任这项艰巨而有意义的工作。
建立合理、实用的消毒隔离制度及灵活的护理管理模式
护理HIV感染的病人是一件极具挑战性但又非常有价值的任务。高度复杂的心理社会因素使护理工作面临着极大的困难,当然,直接护理的基本技巧与护理其他疾病没有什么区别,特殊措施之一是消毒隔离及管理问题。
由于艾滋病是传染病中最新的一族,隔离消毒措施没有现成的经验可参考。人们谈“艾”色变,特别是我院收治第一例病人时,大家如临大敌,似乎怎么隔离都不过份。消毒更严格,病人用物几乎能焚烧的全部焚烧,其他一律高压消毒。但随着知识的普及,了解到HIV感染主要是通过性接触,血液、体液暴露和母婴垂直传播,不会通过日常接触传播,因此,目前的消毒隔离措施更实际和实用了。
1.消毒隔离
1)病房要求:什么样的人需住单间呢?病情复杂、严重;有机会性感染;不合作,用血和其他分泌物、排泄物污染环境的病人;有相当经济能力,提出特需服务的病人。
2)皮肤粘膜的保护:为防止HIV感染,护士实施护理时需穿隔离衣,戴一次性手套。特别是手是接触HIV感染的第一屏障,因此当处理血液、体液及污染物品时必须戴手套。护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手。
3)对操作的要求及污染物的处理:
护士操作前应向病人做好解释,取得合作,对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的二人配合,操作尽量集中,严格规范,避免误伤自己。当进行侵入性治疗及护理操作时,如手术、穿刺、注射等,要注意对利器的处理,用过的利器必须放到特殊的容器中。器械用千分之五的“84”消毒液浸泡后再经高压灭菌,一次性注射器、输液器、针头经消毒毁形处理后由卫生局指定厂家回收。被血液、体液污染的被服类经高压消毒后再与一般同类物统洗。
4)送检标本处理:病人的送检标本放在固定的容器里,容器外不得污染,并有特殊标记,专送检测。标本用过经消毒处理后再弃掉。
5)尸体处理:处理尸体应戴手套,穿隔离衣。伤口及渗出部位需妥善处理,房间、物品必须进行终末消毒,消毒方法同一般终末消毒方法。
2.灵活的管理模式:
在收治的病人和感染者中,除了危重病人外,一律收在普通病房。除对他们采血时谨慎防护之外,不需要更多的隔离措施。年节还可回家团聚,组织他们定期参加医院组织的红丝带俱乐部活动,为他们提供宽松的治疗环境。同时性传播疾病中心门诊除有热线电话,中外名专家的面对面咨询、治疗、专业指导以外,护理管理模式是可匿名匿址的挂号、抽血、取药、治疗等单独设立的一条龙服务。提供了环境方便优美,设备先进,消毒隔离措施严密的高效优质服务。
心理护理多层次,个性化
在艾滋病尚无特异性药物的情况下,减轻病人身心痛苦,防止恶化,提高生存质量是一项重要手段。护士与病人直接接触最多,因此是医疗工作中最有力的助手。
艾滋病是一个长病程的致死性疾病,除对症治疗护理外,患者在病程中会遇到各种心理问题。大部分病人面对死亡、社会孤立、人们的歧视做出的反应包括否认、愤怒、抑郁及自杀倾向等。不同病人不同发病时期都会有不同的心理问题。一般的技术护理是千人一面的,而心理护理则是以不同人群,不同文化背景,不同的社会境况及不同个性素质,因人而异提供不同层次的个性化的心理护理。
例如:一个医学界的高级知识分子患者,生病前他事业有成,依据马斯洛的基本需要层次论,我们认为他已达到了最高层次的需要,即实现了人的自身价值,在这种情况下,突如其来的HIV感染,使他最不能忍受的是社会的歧视,家人的冷漠,这是他最大的心理问题和负担。针对此护士在与其交流时注意到对其人格的格外尊重和无微不至的护理,同时配合单位及家人的关心和亲情,满足其较高层次的心理需求,收到较好的效果。
又如对外宾的心理护理:本着人道主义和国际主义的原则和道德义务,以外事无小事的责任心,克服语言障碍,用娴熟的操作技术和周到的生活护理,使一位因感染HIV后自杀未遂造成全身粉碎性骨折的女外宾患者感到了人间的温暖,好转回国时与护士依依不舍。
再如对心理变态、行为偏激的患者的护理对策是不急不躁、理解、包容、善待,使一个敌视一切人,报复社会的年轻厨师受到感动,多次住院延长了生命。
还如对一个年仅十七岁因输血感染HIV的受害者,针对他的心理护理是帮助他及家人克服感染HIV后的心理障碍,使他们懂得延长生命就是希望,在休息、营养、保健、防止并发症等方面指导他们。同时帮助他们呼吁社会的支持,保障治疗费用,提高了生存质量。
最后,强调家庭和社会环境对艾滋病患者的心理支持是非常重要的,对患者生存时间及生命质量起着至关重要的作用,是医疗护理手段不可替代的,我院收治的患者中不乏因社会及家人的不理解、不支持而使患者生存质量和生存期都受到了影响的例子,有的仅几个月就去世了。
总之,每一个感染者都有自己的故事,无论何种原因感染此病都是不幸的悲剧。护士在实施心理护理时,不需要了解其隐私的部分,但很需要对其一般的社会、心理因素有一个具体的评估,以便对其进行有针对性的帮助和护理。
实施护理中的困惑
1.交流和指导障碍,由于怕触动患者的隐私,许多护士在与病人交流沟通时顾虑颇多,浮于表面化。同时中国国情对性的问题比较敏感,甚或是禁区,且护士多为年轻女性,对病人安全性行为指导等有难于启齿的困难。
2.在护理工作中护士被感染HIV的机会较多,护理人员最大的心理问题是恐惧,除应有的奉献精神外,有关部门是否需要研究对从事此项工作受到意外损伤的医务人员给予必要的预防补救措施,提供药物及设立补偿机制等,以保障医务人员的安全,免除后顾之忧。
如果你想生一个健康的孩子,则可以做母婴阻断治疗,如果你是男性,则可以做试管婴儿。也可以在专业医生的指导性自然受孕!
还有个病人是肛门疣过来的,意外的是他是同志,而且还结婚生子了,唉!让他老婆来查查,后面就没下文了…艾滋病不可怕,可怕的是我们不重视,不预防,也没有及时抗病毒治疗,规律治疗还是能长寿的。
如果你知道感染了HIV,请你注意避免传染给别人,只要你怀有感恩的心,我想这个社会也会有很多人帮助你。希望,你看到我的这篇文章,请你重拾生活的信心,也许,明天会更好!
艾滋病治不好,发病以后人会因为免疫力低下,并发各种各样的感染、癌症。
如果超过了,说明“晚期”的诊断是有问题的,任何一种疾病造成的生命体晚期,都是以生命体进入到整体性离散阶段为判断依据的,哪怕是猝死,其实也是,只不过发生或发现的过程非常短暂而已。
要看他们是看什么医生,要是总是吃药,那么死得快,因为艾滋病本身就是没有免疫力,还吃药更加重身体的负荷,肝肾也受影响,当然加快死亡,已经到晚期,要吃中药也要先疏通经络,才会有效果,最好的延寿方法是,疏通经络,再结合食疗,注意日常锻炼等。
因为HIV破坏的是免疫系统,当机体免疫力低下的时候,一些机会性感染就会接踵而来,如一些肿瘤、肺囊虫肺炎等,还可合并结核的发生,所以,积极配合治疗机会性感染也是非常重要的措施
一般控制机会性感染,及时规 范的抗艾滋病病毒治疗,身体的免疫就会得到 逐步的提升,身体也就没有传染性,机会性感 染也就可以得到足够的控制,预后往往会比 较好,甚至可以活到基本上正常的寿命。如果 治疗效果不好,平均寿命在1-2年。
相信大家都了解艾滋病吧!如果人体感染了艾滋病,会引起身体的新陈代谢发生变化。所以,要想改善病情,一定要做好饮食护理。那么,艾滋病患者的饮食护理方法是什么呢?让我们告诉你以下原因。
避免吃生食、冷食、油腻食物,防止腹泻。
慢性腹泻是艾滋病常见的并发症,是促进体重下降的主要因素。其存活时间明显短于正常体重患者。因此,需要减少腹泻,提高食物的吸收率,以维持患者的正常体重。陆主任说,艾滋病患者应该吃一些低脂食物,防止腹泻。他们应该每天摄入大约40克脂肪。不要吃得太多。消化困难会加重腹泻。烹饪食物应限制使用植物油,主要采用蒸、煮、炖、烧等方法。禁止煎、炸、炸。另外,100g能量每天蛋白质的摄入量应为10.46-12.55MJ(2500-3000大卡)左右。可以吃一些脂肪含量低、蛋白质含量丰富的食物,如瘦肉、鸡、鱼、虾等海鲜和豆制品。避免吃更多的纤维和粗糙的食物,如种子,皮水果和蔬菜,豆类,玉米,洋葱,大蒜,花椰菜,面包和花生。韭菜、芹菜、榨菜等纤维含量高的食物会刺激肠道蠕动,加重腹泻。吃一些易消化的食物,如挂面、粥、烂米、豆腐等。补充维生素和矿物质。如果腹泻比较频繁,尽量少吃蔬菜水果,用新鲜果汁、番茄汁等补充维生素。补充足够的水和富含钾离子的食物,因为腹泻会导致脱水。比平时多喝3~4杯水。补充富含钾离子的食物,如香蕉、土豆、鱼、肉等。有些食物有助于预防腹泻,如白米饭、煮白面粉、白面包等。如果有胀气,就不要吃豆类。
有吃法。
当病人吃不下东西的时候,专家说可以处理,但是要遵循原则,比如准备一些有营养的食物,感觉胃口可以吃;少吃多吃;细嚼慢咽,让胃不要太快,不要喝太多液体,比如水、饮料、少量液体、两餐之间的汤;喝营养饮料,如牛奶、豆浆、酸奶;晚上睡觉前吃点东西;在轻松的环境下,和朋友在一起,或者听自己喜欢的音乐。
闻你的嘴,改变你的饮食
如果觉得肉不好吃,就换鸡鸭鱼肉或者鸡蛋;尽量增加食物的味道,如在蔬菜中加入香肠、火腿、培根或洋葱,以刺激食欲;有时调味品可以去除异味,加入醋、柠檬汁或泡菜;多喝茶、水、咖啡、水果或糖;不要吃鱼、虾等有强烈鱼腥味的食物。
恶心要按时吃。
受感染的药物会导致呕吐和恶心。陆主任强调,不想吃就不能吃。少吃或者不吃,只会让情况变得更糟。这时医生可以在饭前半小时口服治疗恶心呕吐的药物;少量低脂食物可抑制恶心呕吐;尽量吃干粮,如干馒头、干面包、饼干等。吃咸的食物,不吃甜食;喝清汤;饭后不要马上躺下。最好每隔一小时躺下。如果觉得虚弱,可以躺下来坐一坐;饭后松开衣服腰带,尽量呼吸新鲜空气;如果你闻到食物的味道,你会感到恶心。不要短时间吃东西。同时,做饭时尽量不要让病人闻到做饭的味道;可以多吃一点;不要吃辛辣、油腻和含咖啡因的食物。
或者喉咙痛主要是津液。
口腔和咽部的炎症是患者的常见症状。炎症会导致疼痛,一些药物会导致口干,从而影响饮食。据专家介绍,当口腔或咽喉发炎或肿胀时,应先消除炎症;不要吃需要大量咀嚼的粗糙、高纤维、坚硬的食物;吃软的食物,蔬菜和肉类要切好;如果软的食物不能吞咽,就吃半流质食物,如蘑菇土豆汤、鸡蛋玉米汤、香蕉和粥。婴儿食品也是不错的选择;避免吃太酸或太咸的食物,也不能喝橙汁、葡萄汁、番茄汁等酸性饮料,会刺激口腔;不吃辛辣食物;吃温热的食物,不要吃太烫的食物;冰棍和冰淇淋的冷冻食品可以减少进食时的疼痛和吞咽。可以尝试冷冻一些可以做成冰棍的食物;用吸管、杯子或直接喝半流质,比用勺子刺激口腔的机会小。如果汁液分泌更多的酸和桃汁,一些药物会导致口干。
温馨提示:以上是对艾滋病患者饮食护理的简单介绍。相信大家通过介绍都知道了!在生活中,一定要注意补充足够的营养。
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