新生儿颅内出血急救

新生儿颅内出血急救

主要症状

1.出生后嗜睡、面色苍白或青紫、不吃奶、吐奶。

2.随病情出现烦躁、尖声哭叫的现象。

3.严重者出现惊厥、脖子硬、呼吸不规律、前胸饱满或凸起、瞳孔改变等。

急救

1.新生儿凡怀疑为颅内出血者，应及时去医院检查治疗。

2.保持室内安静，抬高患儿的头部，并尽量减少搬动，密切观察病情变化。

3.呕吐时，使头偏向一侧，及时清理呕吐物，以免吸入气管引起窒息。

新生儿颅内出血如何护理

新生儿颅内出血如何护理

新生儿颅内出血如何护理，头颅对于我们来说是非常重要的一个器官，是大脑的主要部分，是识别其他物品的主要功能，由于新生儿的发育不完整，所以新生儿颅内出血如何护理，下面是有关介绍。

新生儿颅内出血如何护理1 （1）保持病室温度在22摄氏度～24摄氏度，湿度55％～65％。绝对卧床休息，减少噪音。

护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿清楚刺最好使用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。

（2）体温大于38.5摄氏度时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服，还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。

（3）不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日4～6次，保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化，注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15～30min巡视病房一次，每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。

（4）准确记录24h出入量。

（5）严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）遵医嘱给予脱水剂（20％甘露醇每次0.25～0.5g/kg30min内静脉推人）。

（6）备好吸痰所用物品。

（7）保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。

（8）遵医嘱给予维生素Kt、酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克络（安络血），控制出血，贫血患儿可输少量新鲜血浆或全血，静脉应用维生素C改善毛细血管的通透性。

（9）健康教育，向家长讲解颅内出血的严重性，可能会出现的后遗症。给予安慰，减轻家长的焦虑，鼓励坚持治疗和随访，发现有后遗症时，尽早带患儿进行功能训练和智力开发，减轻脑损伤影响。遵医嘱服用脑复康、脑活素等营养神经细胞的药物，协助脑功能恢复。

新生儿颅内出血如何护理2 1、脑出血

系指脑实质内血管破裂所致的出血。常见于大脑半球，幕下脑出血（小脑或脑干)较少见。发病前可有外伤、过度兴奋等诱因。起病较急，常见表现有突发头痛，呕吐，偏瘫，失语，惊厥发作，视物模糊或偏盲，感觉障碍，血压、心率、呼吸改变，意识障碍等。重症患儿一般均有明显的生命体征的改变，并易伴发消化道出血，心肺功能异常，水、电解质紊乱，特别严重者可伴发脑疝死亡。血肿破入蛛网膜下腔者常有明显的脑膜刺激征。脑室出血常表现为深昏迷，四肢软瘫，早期高热，双侧瞳孔缩小，去脑强直样发作。

2、原发性蛛网膜下腔出血

原发性蛛网膜下腔出血是指非外伤性原因所致的颅底或脑表面血管破裂，大量血液直接流入蛛网膜下腔；而继发性者是由于脑出血后，血流穿破脑组织而蔓延至脑室及蛛网膜下腔所致。因动脉瘤、动静脉畸形等血管异常所致者以6岁以上年长儿较多见，且有随年龄增长而逐渐增多的趋势。

常起病急剧，主要表现为血液刺激或容量增加所致的.脑膜刺激征和颅内高压征，如颈项强直、剧烈头痛、喷射性呕吐等。半数以上病例出现意识障碍、面色苍白和惊厥发作。病初2～3天内常有发热。大脑凸面血管破裂所致的蛛网膜下腔出血，若病变部位靠近额叶、颞叶时，常可出现明显的精神症状，可表现为胡言乱语、自言自语、模仿语言和摸空动作等。可伴发血肿或脑梗死而出现局灶性神经体征，如肢体瘫痪、脑神经异常等。眼底检查可见玻璃体下出血。

3、硬膜下出血

婴幼儿多见。通常分为小脑幕上和小脑幕下两种类型，前者最常见，多因大脑表面的细小桥静脉撕裂出血所致；后者多由于小脑幕撕裂所致。硬膜下出血所形成的血肿大多发生于大脑顶部，多数为双侧。位于大脑半球凸面的硬膜下出血，若出血量很小，可无明显症状；若出血量较大，则可出现颅内压增高、意识障碍、惊厥发作或偏瘫、斜视等局灶体征，甚至继发脑疝导致死亡。幕下硬膜下血肿通常出血较多，往往迅速出现昏迷、眼球活动障碍、瞳孔不等大且对光反射消失、呼吸不整等脑干受压症状，病情进展极为迅速，多在数小时内呼吸停止而死亡。

4、NICH

主要包括脑室周围-脑室内出血、硬膜下出血、原发性蛛网膜下腔出血和脑实质出血四种类型，小脑及丘脑、基底核等部位也可发生出血。脑室周围-脑室内出血主要发生于胎龄较小的未成熟儿，源于室管膜下的生发层毛细血管破裂所致，多于生后24～48小时内发病，多数起病急骤，进行性恶化，生后不久即出现深昏迷、去脑强直与惊厥，多于数小时内死亡；但少数开始时症状亦可不典型，可有意识障碍、限局性“微小型”惊厥、眼球运动障碍、肢体功能障碍等，症状起伏，时轻时重，多能存活，但易并发脑积水。新生儿硬膜下出血临床表现与前面所谈到的硬膜下出血相类似。原发性蛛网膜下腔出血临床表现与出血量有关，轻微出血时可无任何症状与体征，仅有血性脑脊液；出血较多时，常于生后2～3天出现嗜睡、惊厥，可致出血后脑积水；大量出血较罕见，病情严重，生后不久即死亡。脑实质出血程度差异很大，大致可分为点片状出血、早产儿多灶性脑实质出血及脑血管畸形所致脑实质出血：单纯点片状脑实质出血临床无明显的神经系统症状，一般不会留下神经系统的严重问题；早产儿多灶性脑实质出血多发生在孕周和出生体重很小的早产儿，临床神经系统异常表现明显，预后不良，结局是多灶性脑组织液化；脑血管畸形所致脑实质出血多为突发，预后与出血灶部位、大小、周围组织受压水肿程度、治疗状况均有关。小脑出血可因压迫脑干而出现四肢瘫痪、呼吸浅表、反复窒息发作等，短时间内死亡。

一定要注意了，孩子出现了颅内出血之后一定要及时做治疗，治疗的时候方法也是很多种，可以根据孩子的病情来决定，如果孩子的疾病严重，那么还要及时给孩子用到腰椎穿刺的方法来做治疗，更严重的话就要用手术和介入疗法来给孩子对症的治疗，不然颅内出血严重的时候还不及时治疗的话就会给孩子带来很多后遗症。

新生儿颅内出血抢救不及时，可能留有哪些后遗症？

新生儿颅内出血是新生儿时期的一种严重症状，有很高的死亡率，即便治愈，也有可能有脑瘫，癫痫，肢体不协调，智力障碍等问题，所以新生儿出现脑出血，即便治好，可能也会影响到他的一生，有很大的机率不能做一个正常人。新生儿颅内出血主要出血类型可以分为，硬膜下出血，蛛网膜下腔出血，脑室周围-脑室内出血，脑实质出血，小脑出血及丘脑，基底节出血等。根据它发病的原因，可以分为缺氧性和产生性出血。

症状：早产儿脑室周围脑室内出血的早期临床常见特征是呼吸窘迫，根据出血程度不同可以分为三种类型：临床无表现型:此型最为常见，所占比例可以达到50%以上，这类出血较少，一般无临床症状或体征，多在早产儿生后常规头颅B超筛查中发现。于脑积水的治疗，目前还没有非常满意的治疗方法。实在不行的时候可以考虑进行外科分流手术。

新生儿颅内出血的死亡率是要根据颅内出血的发生的人群，是早产儿还是足月儿，颅内出血的部位以及颅内出血的量。他的愈后和结局差别是比较大的，如果是大量的颅内出血压迫到了重要的生命中枢，引起进行性进展的颅高压，甚至导致的失血性休克，死亡率会比较高。这种症状要和新生儿缺氧，缺血性脑病。新生儿中枢神经系统感染。先天性遗传代谢病等区别开。

急剧恶化型:发生在短时间内严重出血的小儿，这种类型最为少见。在数分钟至数小时内病情急剧进展，出现意识障碍、呼吸暂停、抽搐、眼球固定、凝视，肌张力严重低下，前卤紧张，隆起，血压下降、肢体松软，难以纠正的酸中毒，可在短时间内死亡。

声明： 我们致力于保护作者版权，注重分享，被刊用文章因无法核实真实出处，未能及时与作者取得联系，或有版权异议的，请联系管理员，我们会立即处理，本站部分文字与图片资源来自于网络，转载是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即通知我们(管理员邮箱：daokedao3713@qq.com)，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意,谢谢!