新生儿弥散性血管内凝血

新生儿弥散性血管内凝血是由多种病因所引起，发生于许多疾病过程中的一种出血综合征，是导致新生儿死亡的重要原因。

1．感染性疾病：如败血症、风疹、单纯疱疹、巨细胞等病毒感染。

2．分娩合并症：如胎盘早期剥离、胎儿窒息、子痫等。

3．呼吸障碍：如呼吸窘迫综合征、肺炎、窒息、羊水吸入等。

4．其他：如体温过低、硬肿症、坏死性肠炎、Rh值溶血症、缺氧、酸中毒等。

[临床表现]

1．绝大多数(约90％)有明显出血倾向，常为皮肤、粘膜、内脏等广泛出血，如胃肠、肺和颅内出血等；

2．少数有弥散性栓塞(如皮肤坏死等)；

3．90％有血小板降低，外周血红细胞畸形碎片，凝血酶原时间延长，部分凝血活酶时间延长，因子I、V、Ⅷ亦降低，纤维蛋白裂解产物增高。

[治疗]

1．除去病因：积极治疗原发病。本病有时很难与维生素K缺乏合并其他原因的血小板减少症鉴别，故对可疑病例应静脉给维生素K1 0．5～l毫克。

2．输新鲜血浆和血小板，以补充凝血因子。

3．出血重者，应及时换血治疗，以补充足够的凝血因子和血小板，清除原发病的毒素和纤维蛋白裂解产物。

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