新生儿败血症的治疗与护理

新生儿败血症的治疗与护理

新生儿败血症指新生儿期细菌侵入血液循环并在其中生长繁殖，产生毒素，造成全身性感染。目前仍然是新生儿期重要的感染性疾病。

（1）临床表现

本病表现无特异性，开始可表现为精神食欲欠佳，哭声减弱，体温不稳定等，很快进入不哭、不吃、不动，面色不好、神萎嗜睡状态。其他表现可有发热、腹胀、呕吐、腹泻、呼吸增快或暂停、青紫、肝脾肿大、体重不增等。有时黄疸可成为败血症唯一的表现。重症可有皮肤密点、瘀斑，贫血加重、硬肿、休克等。早产儿、体弱儿常体温不升。

（2）理化检查

血白细胞可高可低，但分类有中性粒细胞增多及核左移现象。血色素、血小板减少。血沉增快，C反应蛋白阳性，血培养阳性。

（3）治疗

抗感染治疗：对青霉素敏感者选青霉素，对青霉素耐药可用新青霉素Ⅱ。病原不明的可选用二种以上抗生素联合使用，如青霉素或新青霉素Ⅱ加氨苄青霉素，疗程一般2-3周，或临床症状改善后持续用药5-10天。

对症治疗：中毒症状重伴休克者可用氢化可的松，出现心衰者用西地兰强心，合并弥漫性血管内凝血应根据具体情况治疗。

支持治疗：可输新鲜血浆10-20毫升／公斤／次。

保证足够热卡及液体供给，不能进食者可全静脉营养。

感染病灶的局部治疗如脐炎，脓疱疮等。

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