脾胃气虚型小儿黄疸

脾胃气虚型小儿黄疸

治疗方法：四君子汤、六君子汤。

证候表现：若面目俱黄而带虚浮，唇白舌淡，口不渴，身不热，夜无烦热，小便不涩。

治则治法：不可认为湿热而分利之，速救脾胃。

处方：四君子六君是其宜也。

出处：《幼幼集成》·卷四（卷）·黄疸证治（篇）

原文：若面目俱黄而带虚浮，唇白舌淡，口不渴，身不热，夜无烦热，小便不涩，不可认为湿热而分利之，速救脾胃。四君子六君是其宜也。

孩子脾胃虚弱如何调理？脾胃调理食疗方

很多小孩都有脾胃虚弱的症状，主要表现症状就是食欲不太好，即便吃得很好也不容易吸收，所以家长要注意及时调理，因为脾胃虚弱对于孩子整个身体的发育影响是比较大的。那么，一般孩子脾胃虚弱如何调理呢？脾胃调理食疗方有这些。
1、孩子脾胃虚弱调理
脾胃虚弱最关键的问题是要合理喂养，注意良好合理的饮食卫生和习惯。有些孩子不爱吃饭家长就要找原因，可能是喂养不当导致的，有些家长整天端着饭碗追着孩子满屋子跑，这是一种非常不好的喂养方式。另一部分的确与脾胃虚弱有关，但不管哪一种方式，作为脾胃虚弱的恢复药物应该是辅助，主要是要在整个营养搭配方面注意，包括注意良好的生活习惯。
既不能把孩子饿得过头，但是也不能吃得太饱，饿得过头就会伤脾，太饱伤胃。在儿童预防保健中最重要的一环是保护好肠胃，而保护脾胃的最好方法：消食导、健脾养。
首先别给孩子吃太多、太饱，晚上睡觉前尽量不吃东西；其次，在孩子消化不好的时候，及时助消化，藿香正气水、保剂丸等一周吃一次。
还要多吃一些豆类或豆类制品，如黄豆也有健脾益气作用，豆腐、豆浆等对脾胃虚弱的小儿颇有益；赤豆有健脾补血作用，特别适合脾虚兼有贫血的小儿。
家长给脾虚小儿吃杂粮可采取多种方法，如在大米中加小米或豆类；做面食时在面粉中加些玉米粉或黄豆粉；将玉米粉做成玉米糊、玉米饼等，使小儿容易接受。
2、捏脊疗法治疗
捏脊是物理疗法，没有副作用，操作也很简单，家庭里完全可以实施，我觉得这对孩子的保健是非常好的措施。
具体做法：用双手的中指、无名指、小指握成空拳状，食指半屈，拇指伸长，然后捏起儿童背部皮肤约0.5～1厘米，从下往上推进。如此反复，每天1～2次。
3、脾胃调理食疗方
1、粳米粥：
粳米50克，葡萄干10克，以适量清水先煮粳米至九成熟，加入葡萄干，共同炖煮至稀烂即。
2、三米桂圆粥：
薏苡仁30克，紫米、糯米各80克，红枣9枚，桂圆肉、红糖各25克。将薏苡仁、紫米、糯米淘洗干净，红枣去核洗净切成4瓣，三种米加入适量清水同煮至沸，待米熟，再加入红枣、桂元肉、红糖煮成粥。每日早晚服，体质虚弱，营养不良者可长期服用。可健脾开胃，补益气血。适用于脾胃虚寒，营养不良，体质虚弱，消渴多尿，自汗便溏等症。
3、健脾粥：
可用山药、白术、苡仁、土豆、白扁豆、红薯等，只要是长在地里深处的都可以健脾。用它们熬粥、炖肉、单煮均可，如果放一点荷叶，醒脾效果会更好。
4、番薯
俗称甘薯、山芋、红薯。性平，味甘，有补脾和血、益气通便的作用。《随息居饮食谱》中说：“煮食补脾胃，益气力，御风寒，益颜色。”《纲目拾遗》认为番薯能“补中，暖胃，肥五脏”。脾虚之人，可用番薯当主粮，常食之。
小儿脾胃虚弱，家长应忌食注意，必要时要赶紧就医。
4、脾脏的功能
1、脾主运化水谷精微脾具有把食物化为精微，并将精微物质转输至全身的生理功能。脾虚失健，会导致食欲不振、腹胀、慢性腹泻、倦怠、消瘦、气虚、贫血等种种症状。
2、脾主运化水液脾在水的吸收、转输和布散中有着重要的作用。脾虚生湿，会导致湿气、痰多，甚至水肿。
3、脾主升清脾能把从食物中吸收来的营养转运到心、肺、头目以营养全身。脾虚气陷，会导致神疲乏力、头目晕眩、腹胀、腹泻，甚至久泄脱肛、内脏下垂等等症状。
4、脾主统血脾有维持血液在脉管里正常运行的作用。脾虚易导致出血，包括各种各样的出血，如牙龈出血、鼻子出血、便血、尿血、月经久而不止等等。
5、脾主思，现代人常常思虑过度，导致脾虚，从而出现不思饮食、脘腹胀闷、头晕目眩等症。
6、涎为脾之液容易流口水也是脾虚的原因。除了流口水外，舌体胖大，边有齿痕，也属脾虚。
7、脾主肌肉肌肉不够丰满或者容易酸痛等等，均是脾虚导致。
8、脾在窍为口，其华在唇《内经》说，“脾气通于口，脾和则口能知五谷矣”口淡无味、口甜、口腻、口苦等都与脾虚有关。嘴唇的色泽、是否干燥等等，都与脾的功能密切相关。对于学生来说，如果脾虚的话，还很容易导致脾气急躁、粗心大意、静不下心看题目、上课走神、多动等等问题。所以，补脾对很多人很重要。

小儿脾虚的十大危害及调理办法

小孩子身高体重都增长非常快，食欲特别旺盛。但是孩子的脾胃由于还未发育完善，本身就非常虚弱，所以小孩子特别容易脾虚。 宝妈们带孩子去找中医大夫看病的时候，经常会听到大夫说，孩子“脾虚”

孩子脾虚到底有哪些危害呢？

危害一：挑食、厌食、拒食

《素问太阴阳明论》说“脾与胃以膜相连”脾主运化水谷精微，胃主受纳腐熟水谷。脾胃为“后天之本”。若脾气虚，运化功能减退，则会影响食物在胃的消化与吸收。故而影响食欲，从而产生挑食、厌食、拒食。

危害二：腹泻或者便秘

小儿脾虚胃弱，胃弱则腐熟无能，脾虚则运化失健，不分清浊，水反为湿，谷反为滞，合污而下，则脾虚泻。另外一种情况脾气虚，食物易积滞，积而化热，耗伤津液，肠道失润，从而形成便秘。

危害三：体质差，容易外感

脾气虚，宝宝容易积食，食积化热，不思饮食。小儿素体脏腑娇嫩，肺卫不固，易感外邪。两者相合从而使肺脾两虚，体质变弱，容易外感，多为感冒加滞。

危害四：容易咳嗽

脾气虚会导致宝宝经常感冒。脾属土，肺属金，土生金，脾虚影响到肺气，肺气虚易导致宝宝咳嗽。

危害五：湿气大，易生痰

《素问至真要大论》说，“诸湿肿满，皆属于脾”脾脏主运化水液，脾气虚则会使水液在体内停聚从而产生水湿痰饮等病理产物，从而使宝宝体内湿气大，易生痰饮。

危害六：脾气大

宝宝平时脾气大，中医认为这属于脾虚肝旺，此类患儿多肺脾两虚，土生金不足，金不克木，导致肝气过于强盛，出现脾气大的现象。

危害七：晚上睡觉汗出多

中医认为脾气具有固摄作用，除了可以固摄脏器、防止下垂外，还可以固摄津液，脾气虚，固摄津液功能失调，宝宝便会出现多汗的症状。

危害八：爱流口水

中医讲“脾在液为涎”，“涎出于脾而溢于胃”宝宝脾胃不和，或者脾气不摄，则导致涎液化生异常增多，可见口涎自出，那么宝宝就爱流口水。

危害九：疳积

脾气虚引起运化失常，食积内停，积久成疳。孩子摄入的食物不能消化，水谷精微等营养物质无法吸收，不能满足生长发育需求最终形成疳积。而导致面黄肌瘦。

危害十：影响生长发育

这个问题也是脾虚一系列的问题中最令人担心的，脾气虚导致厌食、挑食、拒食，宝宝吃饭少，摄入食物的数量、质量不足，没有足够的营养物质参与脾胃的运化，无法为宝宝成长提供足够的营养，从而影响生长发育。

脾虚该如何调理呢？

合理饮食

小孩出现脾胃虚弱的时候应注意进行合理的饮食。每顿注意不要进食过饱，避免进食油炸油腻的食物，进食食物应软烂，以容易消化为宜，进食的时候还要注意细嚼慢咽，食物只有在口腔被充分的研磨嚼碎后，才有利于营养物质的吸收。

避免进食生冷坚硬食物

小孩出现脾胃虚弱，要注意饮食当中避免进食生冷坚硬的食物。比如：冷饮、雪糕、螃蟹等食物。多吃一些具有健脾功效的食物，比如可用红枣与小米熬制成粥让宝宝食用，有很好的调理脾胃的作用。

推拿调理脾胃虚弱

小孩出现脾胃虚弱的时候，还可以进行推拿来对脾胃进行调节。具体的做法为：捏脊，家长让小儿趴在床上面，然后沿着小儿的脊椎两旁大概二指距离，用双手的拇指、食指以及中指，从骶尾部开始起，将皮肤轻轻的捏起，沿着脊柱向前捏拿，一直到颈部的大椎穴，若是自己掌握不好的，可以在推拿师的指导下进行。

按摩调理脾胃虚弱

小孩出现脾胃虚弱的时候，还可以通过按摩来对虚弱的脾胃进行调节。其中当属按摩足三里，足三里位于膝眼下三横指处，采用顺时针的按摩足三里穴位，可促进小儿消化吸收，有利于改善小儿面黄肌瘦。

注意腹部保暖，避免受凉

小孩出现脾胃虚弱的时候，还要注意腹部进行保暖，夜间小孩睡觉的时候要注意避免蹬被子，小肚肚一定要注意保暖，随季节变化适时的增减衣被，预防上呼吸道感染。

红枣小米粥

小孩出现脾胃虚弱的时候，还可以通过食疗来调整脾胃。比如：红枣小米粥，小米有很好的养胃作用，用红枣6个，小米适量，先将小米清洗干净后放锅进行小火炒至微黄，加水和红枣，然后用大火烧开后，再调至小火熬制食用。

莲子山药粥 取莲子30克，山药80克，粳米50克。将莲子去皮及心，加山药、粳米及水煮粥食用。适用于消瘦、食欲不振的脾胃虚弱小儿。

山药莲子粥

众所周知，山药是具有健脾益胃的一种食物，而且也具有药用价值。莲子也具有补脾益胃的作用。将山药、莲子、大米洗净后，加清水，开火煮熟即可，最后再放入少量的冰糖即可食用。

从积滞病谈谈小儿的脾胃调理治疗！

小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠（中焦），积而不化，气滞不行所引起的一种小儿常见的脾胃病证 。《诸病源候论》：小儿食不可过饱，饱则伤脾，脾伤不能磨消于食，令小儿四肢沉重，身体苦热，面黄腹大是也。《保婴撮要·食积寒热》说：“小儿食积者，因脾胃虚寒，乳食不化，久而成积。”明确指出了小儿食积的发生原因临床表现。

其发病以婴幼儿为主，季节无特殊性，特点是不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘，预后多数良好。尝云：积为疳之母，无积不成疳。不能小看了这个简单的积食。其外因：乳食内积，损伤脾胃，内因：脾胃虚弱，乳食不化；其病位在脾胃，病机为乳食不化，停积胃肠，脾运失常，气滞不行。需要常记小儿生理病理特点：常有余，常不足，积常有。

食积可分为伤乳和伤食。伤于乳者，多因乳哺不节，食乳过量或乳液变质，冷热不调，皆能停积脾胃，壅而不化，成为乳积。伤于食者，多因饮食喂养不当，偏食嗜食，饱食无度，杂食乱投，生冷不节；食物不化；或过食肥甘厚腻、柿子、大枣等不易消化之物，停聚中焦而发病。正所谓“饮食自倍，肠胃乃伤”。

乳食停积中焦，胃失和降，则呕吐酸腐不消化之物；脾失运化，升降失常，气机不利，出现脘腹胀痛，大便不利，臭如败卵；或积滞壅塞，腑气不通，而见腹胀腹痛，大便秘结之症。此属乳食内积之实证。

食积日久，损伤脾胃，脾胃虚弱，运纳失常，复又生积，此乃因积致虚；亦有先天不足，病后失调，脾胃虚弱，·胃不腐熟，脾失运化，而致乳食停滞为积，此乃因虚致积。二者均为脾虚夹积、虚中夹实之候。

积滞与咳嗽：积滞导致咳嗽，中医上说的“食咳”。《内经》：“食于胃，关于肺”；《医学入门》：“食咳因积食生痰，痰气冲胸腹满者”；《脾胃论》：“脾虚肺最受病”。脾为生痰之源，肺为贮痰之器。积食过久，脾胃虚弱，容易生痰，导致咳嗽不止。所以有些食咳的孩子，大多有积食化热的症状，比如说肚子胀、不爱吃饭、嗳腐、口臭、手足心热、大便干结或便秘，舌质偏红、舌苔厚腻等。这时候用一些消食和胃为主、肺胃同治的药，效果就会特别好。

积滞与发热：积滞导致的发热叫“积热”，吃的食物都停滞在中焦，积滞时间长了就会化热，热蒸于内，孩子体温就上去了。这类孩子大多表现面黄、腹胀、吐泻、乳食不化、大便酸臭异常。《脉经》中说：“小儿有宿食，尝暮发热．明日复止，此宿食热也。”

积滞与肺炎：积滞伤脾 脾虚生痰 痰贮于肺 痰阻肺道 郁久化热、伤肺。脾虚日久 土（脾）不生金（肺） 肺阴亏虚 阴虚内热 子盗母气 脾气更虚。脾虚生痰，郁热炼液为痰；而痰贯穿于小儿肺炎疾病全过程，是小儿得肺炎的重要因素。所以，很多得肺炎的孩子，把脾胃功能调好了，肺炎也跟着好了。

积滞与小儿反复呼吸道感染：儿童反复呼吸道感染一直是临床常见病，大部分孩子一生病就吃药输液，反复吃药输液，孩子抵抗力越来越差。其实，儿童反复呼吸道感染与脾胃功能密切相关。积滞会导致脾胃功能失调，进而影响到肺，但是“肺主皮毛”，有积滞的时候孩子毛孔是开放的，所以体表一受外邪，就容易反复呼吸道感染。

辨证原则：实证为主，虚实夹杂；需要辨：伤乳伤食，体壮体弱，新积久积，热积寒积。

治疗原则：消食化积，理气行滞。

乳食内积之实证以消食导滞为主。

脾虚夹积之虚中夹实证以健脾消食，消补兼施为法，积重而脾虚轻者，宜消中兼补法；积轻而脾虚甚者，则用补中兼消法，扶正为主，消积为辅，正所谓：“养正而积自除”。

对于乳食内积证，以消乳消食，和中导滞为主，主方：消乳丸或保和丸加减；

食积化热证以清热导滞，消积和中为主，主方：枳实导滞丸（内外伤辨惑论）加减；

脾虚夹积证以健脾助运，消补兼施为主，主方：健脾丸（医方集解）加减。

《幼幼集成-食积证治》：夫饮食之疾，必用消导。消者，散其积也。导者，行其气也。脾虚不运则气不流行，气不流行则停滞而为积…故必消而导之。若积因脾虚，不能健运药力者，或消补并行，或补多消少，或先补后消，洁古所谓养正而积自除。故前人破滞消坚之药，必假参术赞助成功。

故治法难点在于：补与运、消的应用（牢记小儿生理特点）

由此，余归纳小儿脾胃六法：消 导 泻 运 清 补

以运、消为主，以补为辅

运脾开胃--脾健不在补贵在运。宜轻清芳香之剂解脾气之困，拨清灵脏气以恢复转运之机，使脾胃调和，脾运复健，则胃纳自开。

脾运失健证固当以运脾开胃为主治，弱体壮积热，则可通腑攻积泻之

脾胃气虚者，亦当注意健脾益气而不壅补碍胃，同时佐以助运开胃之品

脾胃阴虚者，亦当注意益阴养胃而不滋腻碍脾，同时适加助运开胃之品

肝脾不和者需疏肝理气助运。

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