寒冷与新生儿硬肿症的关系(新生儿硬肿症的注意事项有哪些)

寒冷与新生儿硬肿症的关系

新生儿出生前生活在温暖、充满羊水的子宫环境下，环境温度为37.2℃-37.7℃，使新生儿体温很容易保持在恒定状态。出生后新生儿体温调节功能尚未发育完善，体温易受外界环境温度的影响;再加上新生儿皮下脂肪较薄、皮肤毛细血管丰富，体表面积相对较大，较容易散热。这些特点使新生儿出生时从一个温暖的环境进入到较冷的、温度低的外界环境，如保暖不好，就会散失很多热量，严重时出现低体温(体温〈35.5℃)而发生新生儿硬肿症。

另一方面，由于体内的热量主要消耗在抵御寒冷上，会妨碍小儿正常的生长发育，影响体重的增长。早产儿由于脂肪量少，产热贮备力差，有严重感染、窒息的新生儿由于脂肪产热过程受抑，而更容易发生硬肿症。

新生儿硬肿症主要表现为体温低下，其特征是皮肤改变，表现有4点：

①凉：轻者局部皮肤发凉，重者全身皮肤发凉。

②硬：早期是皮肤紧张，不易捏起，开始部位多是下肢，重者皮肤僵硬如硬橡皮样。皮肤及皮下脂肪硬肿发展的顺序是从臀部开始至面颊、上肢、甚至波及全身。

③肿：在皮肤及皮下脂肪变硬的部位，按压可有凹陷性水肿。

④皮肤颜色：皮肤发硬早期呈红色，严重时变成紫红色。除以上这些典型表现外，还表现有不吃、不哭、不动等，这也与皮肤及皮下脂肪僵硬有密切关系，硬肿症小儿常并发肺炎和败血症，最终可发生肺出血死亡。

新生儿硬肿症的注意事项有哪些

新生儿硬肿症是一综合征，由于寒冷损伤、感染或早产引起，其中以寒冷损伤为最多见,称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。新生儿硬肿症主要发生在冬春寒冷季节和低日龄组的新生儿，特别是早产儿。新生儿硬肿症的临床表现包括三大主征，即体温不升、皮肤硬肿和多系统功能损害。具体来说，包括以下几方面的内容：
一、体温不升体温过低是主要表现，全身或肢端凉、体温常在摄氏35度以下，严重者可在30度以下。体温过低分产热良好与产热衰竭两种不同的情况，有助于判断病情。产热良好者腋温>肛温，腋温减肛温差为正值(在0-0.9度之间)，大多病程短，硬肿面积小，属于轻型。新生儿硬肿症的临床表现中产热衰竭者，腋温 <肛温，腋温减肛温差为负值，多为病程长，硬肿面积大，伴有多脏器功能衰竭，属于重型。
二、皮肤硬肿这个新生儿硬肿症的临床表现包括皮脂硬化和水肿两种情况。皮肤变硬，皮肤紧贴皮下组织不能提起。严重时肢体僵硬，不能活动，触之如硬橡皮样。皮肤呈暗红色或苍黄色，可伴水肿，指压呈凹陷性。硬肿常为对称性，累及部位依次为下肢、臀、面颊、上肢、背、腹、胸等，而眼睑、手心、足底、阴囊和阴茎背部等处因皮下脂肪很少或缺乏，故不发硬。
三、器官功能损害新生儿硬肿症的临床表现中轻者，器官功能低下。

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