新生儿肺炎有哪些临床表现(新生儿肺炎有什么症状？)

新生儿肺炎有哪些临床表现

新生儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜、过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热，痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。

新生儿肺炎的临床表现

新生儿肺炎新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情况下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时，给宝宝数呼吸次数，数1分钟。不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。

产前感染的肺炎发病多在出生扣3～7天内。症状常不典型，胎龄愈小症状愈不典型，体温正常者约占一半以上，其余则体温不稳，严重的病儿或早产儿体温常不升。症状多为非特征性表现如拒食、嗜睡或激惹，面色差、体重不增，多无咳嗽，不久渐出现气促、鼻翼搧动、呻吟、吸气时软组织凹陷，心率增快。早产儿易发生呼吸暂停，肺部体征有呼吸音增强或减低，伴干性或湿性啰音，但也可能完全阴性。

新生儿肺炎衣食体感染虽在产前发生，但肺炎的起病却在出生后3～12周。有的患儿在生后5～14天曾发生过衣原体眼结膜炎(参见眼结膜炎)，病原体可从鼻泪管渐向下蔓延，但有的患儿并无眼结膜炎，但也可发生肺炎。衣原体肺炎(chlamydial pneumonia)起病缓慢，先有鼻塞和咳嗽，呼吸逐渐加快，一般不发热，肺部有湿啰音，如病变侵犯细支气管则出现喘鸣，全病程可持续数周。血象白细胞数政党有时嗜酸性粒细胞增多。

新生儿肺炎有什么症状？

新生儿肺炎是新生儿科一种常见疾病，可以由感染或吃奶、胃食管反流等吸入因素引起，新生儿肺炎病情有轻有重，需要及时治疗。
　　新生儿出现肺炎，患儿可能会出现以下症状：呼吸急促、费力、出气粗、不规则呼吸，面色及口唇、鼻根部发绀，精神不好、吃奶差，呻吟、反应差、少动，呛奶、吐沫，鼻塞、流涕、咳嗽、喘憋，体温异常。
　　新生儿肺炎还可以根据发生在分娩前、分娩时或分娩后对病因有初步的提示，比如出生时的羊水、胎粪吸入容易引起吸入性肺炎。
　　总体来讲，新生儿肺炎与大孩子肺炎症状是有差异的，一般流涕、咳嗽、喘息等呼吸道典型症状不明显，大多表现为呛奶、吐沫、呼吸急促、呼吸费力、面色改变等，少部分新生儿可能会有发热，而严重感染的孩子甚至体温下降，表现为体温不升。
　　新生儿肺炎是非常需要重视的，不及时治疗可以导致呼吸衰竭或感染蔓延到全身，因此需要密切观察，及时发现宝宝的日常变化，及时就医，以免加重病情。：新生儿肺炎的临床表现跟病因导致的不同而有所不同，新生儿肺炎主要包括新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎里的羊水吸入性肺炎一般是在出生复苏以后就可以出现呼吸困难、青紫，然后可以口腔里出现这种液体或者泡沫，临床叫吐沫。肺部听诊有湿啰音，一般症状、体征持续超过72小时。
吸入性肺炎它的症状跟吸入羊水的性质和量多少有关系，临床症状可以从轻微的呼吸困难到严重的呼吸窘迫。乳汁吸入性肺炎一般是在吃奶以后突然出现呼吸停止青紫或者呛咳，气道内有乳汁溢出，临床突然出现呼吸窘迫综合征，肺部湿啰音增多，后期可以继发细菌感染。新生儿感染性肺炎除了呼吸系统的症状以外，可以出现感染的中度症状，比如低体温、反应差、昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭等。所以，新生儿肺炎症状表现跟病因有很大的相关性。

新生儿肺炎有哪些症状？

新生儿肺炎是新生儿感染性疾病中最常见的一种肺部疾病，对婴儿的生命威胁性非常大。这种疾病带有传染性质，如果家人中有人感冒或者呼吸道感染后通过飞沫传染给新生儿之后很容易会导致婴儿产生这种疾病，也有少数是在孕妇怀孕时感染导致，那新生儿肺炎主要有哪些症状呢？
1、不吃奶
新生儿如果患有肺炎了，一般不肯吃奶、没有精神、哭声很小、伴随有消化不良、呕吐。腹泻等胃肠道反应。
2、咳嗽
新生儿感染肺炎，一般可能有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状，常表现为呛奶、单生短暂的咳嗽，但是新生儿吸入性肺炎、宫内感染性肺炎，往往没有咳嗽等呼吸都症状。
3、皮肤青紫
新生儿肺炎患者，在口周周围可以出现青紫的情况，严重的话嘴巴、指甲、头面部和全身都可能出现青紫。这是新生儿缺氧的表现。家长朋友们一定要注意！
4、呼吸增快
呼吸变快，是新生儿肺炎患者临床上最常见的表现，正常的新生儿呼吸频率一般为每分钟40次左右，而感染肺炎后可以达到每分钟60次以上。
5、发热
大部分新生儿肺炎不会有发热的症状，即使发热也为低热，时间持续为24--36小时，很少有超过7天，重症的新生儿肺炎患者有时不但不会发热，体温还低于正常的体温。
6、口吐白沫
口吐白沫是新生儿肺炎的最要特征之一，白沫多来源于气管内分泌物。
7、治疗方法
1.一般治疗
保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。
加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。
2.抗生素
新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：
(1)金黄色葡萄球菌感染：可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
(2)B族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗3天，再改用大剂量青霉素，疗程10～14天。
(3)革兰阴性菌：铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林
(4)李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。
(5)衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共2～3周。
(6)厌氧菌感染：首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。
(7)病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3～7天。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。
3.供氧
重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。
对于低氧血症，可因情况进行供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)，不超过16.0kPa(120mmHg)。
4.对症处理
根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等。
8、预防方法
1、定期做产前检查
羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧，母亲在怀孕期间定期做产前检查是非常必要的，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。
2、预防感染
(1)出生前：母亲孕期应预防感染，做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。
(2)出生后：生活空间要洁净舒适，衣被，尿布应柔软，干净，哺乳用具应消毒，父母和护理人员应注意卫生，注意洗手，避免接触感冒患者，若母亲感冒，应戴口罩喂奶，发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时，立即治疗，防止病菌扩散。

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