新生儿皮下坏疽也是一种急性蜂窝织炎,常由金黄色葡萄球菌引起,好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部,偶尔发生在枕部、肩、腿和会阴部,在冬季比较容易发生。新生儿的皮肤薄嫩,局部皮肤在冬季又易受压潮,不易保持清洁,故细菌容易从皮肤受损处侵入,引起感染。由于新生儿免疫防御功能较差(例如免疫球蛋白缺少和中性白细胞活动能力低),新生儿皮下坏疽发病急,病变扩展迅速,如不及时进行积极治疗,可以并发败血症、支气管炎和肺脓肿等,故其死亡率较高。
新生儿脐部流黄水和脓性分泌物,则这是脐炎,
新生儿肚脐化脓(脐炎)是指新生儿脐部有粘液、脓性分泌物,并带有臭味或脐窝周围皮肤发红的, 轻症者除脐部有异常外,体温及食欲均正常,重症者则有发热吃奶少等表现。
脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水,这是脐带发炎的最早表现。以后脐周围皮肤发生红肿,脐窝有浆液脓性分泌物,带臭味,脐周皮肤红肿加重,或形成局部脓肿,败血症,病情危重会引起腹膜炎,并有全身中毒症状。发热,不吃奶,,精神不好,烦躁不安等。慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿,为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物,经久不愈。
在知悉了新生儿脐炎的症状以后,爸爸妈妈们可要对宝宝的健康密切的关注了!
新生儿脐炎病因
细菌感染(60%):在断脐时,或断脐后,多由断脐时或生后处理不当而引起。消毒处理不严,护理不当就很容易造成细菌污染,引起脐部发炎。常见的病原菌:金黄色葡萄球菌,大肠杆菌,其次为溶血性链球菌,或混合细菌感染等。
其他(10%):异物刺激造成的影响,导致脐炎的可能性。脐带脱落后,伤口延迟不愈,潮湿渗液,为受感染的最初症状,继之脐围皮肤红肿,波及皮下。残端有脓性分泌物,脓汁恶臭,还可见腹壁水肿、发亮,形成蜂窝组织炎及皮下坏疽。慢性炎症常形成脐肉芽肿,而妨碍脐创愈合。
第1篇:新生儿肠梗阻护理干预的分析
先天性十二指肠梗阻是新生儿常见的消化道发育畸形,按病因分为内源性和外源性两种。常见的内源性疾病系十二指肠本身肠管发育过程受阻导致十二指肠闭锁或狭窄;常见的外源性疾病包括由于胰腺始基未消失形成的环状胰腺和肠旋转过程发生障碍形成索带的外来压迫。随着围产医学影像诊断技术水平的不断提高,使得一些消化道发育畸形在胚胎晚期的检出率日益提高,并获得及时救治。传统治疗方法为剖腹探查术,创伤较大。随着腹腔镜技术在小儿外科的广泛开展及镜下解剖、缝合等基本技术的进一步成熟,腹腔镜技术已逐渐用于新生儿腹部疾病的诊断和治疗。
2002年7月至2011年3月我院收治了28例先天性十二指肠梗阻的新生儿,均行腹腔镜手术后痊愈出院。现将护理体会报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组28例患儿中男18例,女10例;出生1~27d,胎龄32~41周,出生体重2100~3750g。均有正常胎便排出,出生2h~7d出现胆汁性呕吐等十二指肠梗阻症状。
1.2手术方法均气管插管全身麻醉,加用舐管阻滞麻醉。
18例肠旋转不良施行Ladd手术;6例十二指肠隔膜型狭窄,纵行切开前壁,切除部分隔膜后横行缝合;2例十二指肠闭锁,2例环状胰腺,均行十二指肠菱形吻合术。术后2~5d进食,26例7~13d痊愈出院,2例肠旋转不良行Ladd术后第7天因肠梗阻二次手术治愈。
2护理
2.1术前护理心理护理患儿因频繁呕吐入院,家长忐忑不安,担心孩子小经不起手术。首先要耐心讲解手术的必要性、腹腔镜手术的优点、可能的手术效果及并发症等。同时说明有中转开腹的可能,给家长充分的选择,并向主管医师汇报家属的心理状况。本组均征得家长同意并签字后行腹腔镜探查术。
呕吐护理(1)预防误吸:由于十二指肠梗阻患儿胃肠腔内压力增高,极易发生呕吐致误吸,患儿应取侧卧或平卧位,头偏向一侧,如呕吐立即清除口鼻腔内分泌物,并叩背保持呼吸道通畅,防止呕吐造成误吸;(2)胃肠减压与补液:术前禁饮食,并行胃肠减压,以便操作;患儿由于呕吐脱水,在胃肠减压的同时,需予以补液,控制输液速度,监测血气,维持水电解质平衡;注意观察胃液的颜色和量,保持胃管通畅,防止呕吐;(3)术前准备:腹部皮肤用肥皂水清洗干净,未脱落的脐带消毒后包好。新生儿皮肤细嫩,清洗时勿用力过猛,以免造成皮肤损害。为避免术中损伤膀胱,利于术野暴露和术中监测,术前放置尿管。新生儿培养箱通电,保持箱内温度,以备术后将患儿放入箱内。
2.2术中护理为防止新生儿术中低体温,应使用热辐射手术台,注意保暖,选用可加温气腹机,CO2气腹压力低于6,以减少CO2蓄积,术中密切监测生命体征,尤其CO:分压,必要时行间断气腹。此外,维持水、电解质平衡。
2.3术后护理(1)放入新生儿培养箱保暖,注意患儿体温变化。新生儿体温调节中枢发育未成熟,环境温度易影响体温的升降。新生儿有相对大的体表面积和较少的皮下脂肪,热量较易散发,皮下脂肪酸含软脂酸较多,软脂酸在寒冷时易凝固变硬产生硬肿症。由于手术暴露时间较长,术后要特别注意保暖4,均放入新生儿培养箱,并注意监测体温,4次/d。本组患儿术后体温为35.2~38.5尤,根据体温调节箱温为28~33尤。(2)严密监测生命体征。患儿麻醉未清醒前入监护室由专人护理,严密监测生命体征和尿量。每15分钟测1次呼吸、心率,每小时测1次尿量,注意口唇颜色和面色;予以开放式面罩吸气,2~3L/min。胎龄低于36周的患儿经皮血气饱和度维持在88%~93%,36周以上的患儿为90%~95%。麻醉清醒回病房后继续监测生命体征,持续面罩吸气1~5d,以促进残留体内CO2的排出。及时清除呼吸道分泌物,注意保持呼吸道通畅,必要时遵医嘱雾化吸入,2次/d。(3)持续胃肠减压和营养支持。术后禁饮食,行胃肠减压,以缓解近端胃肠液积聚,减轻腹胀,促进肠功能恢复。胃管接一次性引流袋,放置低于胃体水平,使气体和胃内容物自行排出,每1~2h挤压胃管1次,无胃液流出时查找原因,使用有刻度的一次性硅胶胃管,注意观察胃管留置长度,防止因胃管被鼻腔分泌物污染后胶布固定不牢而滑脱。注意观察有无腹胀、肛门排气排便等肠功能的恢复情况。先夹管观察24h,试喂水,每次5~10ml,1次/2h,如无呕吐和腹胀,可停止胃肠减压。开始少量喂奶,逐渐增加奶量,注意观察患儿排便情况。如有呕吐、腹胀,再次开放并观察引流液的颜色和量。本组患儿术后2~5d禁饮食,并行胃肠减压,予以胃肠外营养,以保证患儿营养需要。(4)注意观察,以冀早期发现并发症。本组2例肠旋转不良的患儿Ladd术后第7天出现精神差、腹胀、呕吐黄绿色胃液,立即报告医师后查立位腹平片证实肠梗阻,再次行肠切除肠吻合术后治愈。(5)预防医院感染。新生儿免疫系统存在缺陷,防御机能未成熟,对一般致病菌具有较强的易感性5。遵医嘱静脉输入头孢类抗生素,控制陪护,每天更换箱内加湿用的蒸馏水,保持培养箱被褥清洁,每日紫外线消毒病房后开窗通风,温生理盐水口腔护理,2次/d,温水擦洗皮肤皱褶处,如颈部、耳后、腋下、腹股沟区,并保持干燥,以有效预防医院感染。(6)气腹后护理和穿刺孔的观察。由于气腹后CO2弥散入血或腹腔内高压影响膈肌运动,导致潮气量减少、CO2潴留,易致高碳酸血症。术后如发现呼吸浅慢、PaCO2升高,应警惕高碳酸血症。腹腔镜手术切口虽小,但术后也要密切观察切口有无红、肿、热、痛及渗血、渗液。
3出院指导
由于术后恢复喂养时间短,少食多餐非常重要,嘱家长注意观察患儿的大便性状,调整喂养量。每次喂奶后竖起拍背,防止喂养不当造成呕吐。如进食后出现恶心、腹胀、腹痛,应随时就诊。本组28例患儿随访2~68个月,生长发育正常,例术后2个月出现间断呕吐,再次手术,发现空肠近段与回盲部粘连,不全梗阻,松解治愈。
腹腔镜手术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻安全有效,具有患儿创伤小、进食早、康复快、美观等特点。充分的术前准备和全面的术后护理是促进患儿早日康复的'重要保证。
第2篇:新生儿肠梗阻的护理体会
新生儿肠梗阻是新生儿外科最常见的急症或相对急症,发病早,多以呕吐、腹胀、排便延迟或不排便为主要临床表现。病情进展快,诊断有一定难度,有报道病死率高达60%。笔者回顾性分析2002年4月-2008年5月我院收治的新生儿肠梗阻96例的临床资料,将其护理体会总结如下。
1临床资料
本组患儿96例,就诊时间为出生后3h~30d。病种分布广泛,包括消化道闭锁、先天性巨结肠、先天性肠旋转不良、胎粪性腹膜炎、胎粪栓塞、盆腔肿物压迫、膈疝、腹股沟嵌顿疝、消化功能紊乱以及坏死性小肠结肠炎。
2护理
2.1术前护理心理护理:由于该病诊断困难,患儿家长心理上对治疗缺乏信心,存在焦虑和恐惧,因此对患儿家长的心理护理具有重要意义,应向其介绍治疗的相关知识,耐心细致地做好心理疏导及解释工作,增加其对治疗的信心,促使其配合治疗。
一般护理:新生儿呕吐易导致误吸引起肺炎,重者可窒息死亡。因此,应做到:有效的胃肠减压;维持外周静脉补液以保证患儿水、电解质及酸碱平衡,维持内环境稳定;给予有效抗生素;完善术前相关检查。
2.2术后护理体位:术后应常规将患儿置于暖箱中吸气,平卧,防止呕吐,并保持呼吸道通畅。麻醉完全清醒后应定期更换体位,防止新生儿皮下坏疽。
饮食:术后禁食、水,给予胃肠减压,直至肠功能恢复后停胃肠减压,可由糖水逐渐向配方奶过渡,应遵循由少到多的原则,切勿过快增加喂养量而发生频繁呕吐。行肠切除术后肠吻合的患儿胃肠减压时间应延长,适当推迟进食时间。
术后治疗:禁食水期间应给予补液,保持水、电解质及酸碱平衡,禁食时间较长者应给予胃肠外静脉营养,并常规给予抗生素。补液期间应确保外周静脉留置针或深静脉导管的通畅,防止感染。
腹带包扎:新生儿腹腔容量相对较小,且腹壁薄弱,术后应给予腹带包扎,以防切口裂开,但应注意腹带的松紧,以免影响患儿呼吸。
体内管道的护理:应注意严密保护患儿体内多种引流管道,避免脱落,保证引流通畅。
病情观察:新生儿对手术的耐受力较低,术后应严密观察其生命体征。应注意:患儿的精神状态以及对外界刺激的反应;是否有体温不升或者持续发热;是否有持续的腹胀及呕吐,腹壁是否红肿;口有无红肿以及是否有异常液体流出。对病情变化应作出及时处理,以防呕吐窒息、吸入性肺炎、新生儿皮下坏疽、腹腔感染、肠瘘等并发症的发生。
2.3健康教育出院后应注意科学喂养,合理添加辅食;保持大便通畅;有呕吐、腹胀等症状应及时就诊。
3讨论
新生儿肠梗阻可发生在十二指肠至直肠肛门的任何一段,病因复杂。由于新生儿生理、病理及解剖的特殊性,起病和发展急而快,病死率高。肠穿孔、肠坏死、腹膜炎及并发中毒性休克、肺炎是威胁患儿生命的严重并发症2。而并发症常在有效的护理工作中被早期发现,因此,对新生儿肠梗阻的护理工作困难而复杂,要求非常严格:(1)新生儿病房(NICU)属无菌监护病房,家长不能陪同,需要护理人员时刻观察患儿的病情变化,不能因观察不严密而导致相关并发症发生;(2)因新生儿不能交流,给病情观察带来一定的困难,应做好与医师的配合交流;(3)对新生儿静脉补液护理困难,尤其是在全胃肠外静脉营养时,对静脉留置针的护理要求更加苛刻;(4)因患儿容易出现内环境紊乱,出入液计量应做到准确无误;(5)留置体内的引流管(如肠造瘘管、腹腔负压引流管、胃管、尿管等)比较纤细,应加强保护,避免堵塞。
目录 1 拼音 2 概述 3 诊断 4 治疗措施 5 病因学 6 发病机理 7 临床表现 8 鉴别诊断 9 预防 附: 1 治疗气性坏疽的穴位 1 拼音 qì xìng huài jū
2 概述 气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。以局部剧痛、水肿、胀气、组织迅速坏死、分泌物恶臭,以伴有全身毒血症为特征的急性感染。潜伏期较短,一般只有8~48小时。芽胞出芽大量繁殖,形成荚膜能抵抗吞噬,产生多种毒素及侵袭酶,损害肌肉组织引起厌氧性肌炎。由于本菌分解组织中的肌糖,产生大量气体充塞组织间隙,造成气肿,挤压软组织,阻碍血液循环,进一步促使肌肉坏死。同时毒素还可引起血管壁通透性增高,浆液渗出,形成扩散性水肿,以手触压肿胀组织可发生“捻发音”。疼痛剧烈,蔓延迅速,最后形成大块组织坏死。细菌一般不侵入血流,局部细菌繁殖产生的各种毒素以及组织坏死产生的毒性物质被吸收入血,引起毒血症而死。
根据病变范围的不同;芽孢杆菌感染分为芽孢菌性肌坏死和和芽孢菌性蜂窝织炎两类,通常所说的气性坏疽即芽孢菌性肌坏死,主要发生在肌组织广泛损伤的病人,少数发生在腹部或会 *** 手术后的伤口处。
3 诊断 早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键。所以,要尽早作出诊断。诊断主要依据临床表现、伤口分泌物检查和X线检查,如损伤或手术后,伤口出现不寻常的疼痛,局部肿胀迅速加剧,伤口周围皮肤有捻发音,并有严重的全身中毒症状,如脉搏加速、烦躁不安进行性贫血,即应考虑有气性坏疽的可能;伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌,X线检查伤口肌群间有气体,是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断,但需一定时间,故不能等待其结果,以免延误治疗。
4 治疗措施 气性坏疽发展迅速,如不及时处理,病人常丧失肢体,甚至死亡。故一旦确诊,应立即积极治疗。
1.紧急手术处理 在抢救严重休克或其他严重并发症的同时,须紧急进行局部手术处理,手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0.5g。一般应采用全身麻醉,不用止血带。术中应注意给氧,继续输血,输液和应用抗生素。在病变区作广泛、多处切开(包括伤口及其周围水肿或皮下气肿区),切除已无生活力的肌组织,直到具有正常颜色、弹性和能流出新鲜血的肌肉为止。敞开伤口用大量3%过氧化氢溶液或1:4000高锰酸钾溶液反复冲洗。术后保持伤口开放,用过氧化氢液湿敷,每日更换敷料数次。
有下列情况者应考虑截肢:a、伤肢各层组织均已受累且发展迅速;b、肢体损伤严重,合并粉碎性开放骨折或伴大血管损伤;c、经清创处理感染仍不能控制,有严重毒血症者。截肢部位应在肌肉未受累的健康组织处。截肢残端不缝合,用过氧化氢液湿敷,待伤口愈合后再修整。
2.高压氧疗法 在3个大气压纯氧下,以物理状态溶解在血内的氧比平时增加20倍左右,可提高组织的氧含量,抑制气性坏疽杆菌的生长繁殖,并使其停止产生α毒素,一般在3天内进行7次治疗,1次/2h,间隔6~8h。其中第一天作3次,第二、第三天各2次,在第1次治疗后,检查伤口,并将已坏死的组织切除,但不作广泛的清创或切除至健康组织。以后,根据病情需要,可重复进行清创。通过这种治疗方法,不少患肢的功能可得以保留。还观察到,凡能完成最初48h内5次高压氧治疗的病人,几乎都能存活,但需要有高压氧舱的设备,野战条件下难于应用。
3.抗生素 大剂量使用青霉素(1000万U/d)和四环素(2g/d),兼可控制化脓性感染,减少伤处因其他细菌繁殖消耗氧气所造成的缺氧环境。待毒血症状和局部情况好转后,即可减少剂量或停用。对青霉素过敏者,可改用红霉素,1.5~1.8g/d,静脉滴注。
4.全身支持疗法 少量多次输血,纠正水与电解质代谢失调,给予高蛋白、高热量饮食,止痛、镇静、退热等。
气性坏疽抗毒血清对气性坏疽的防治效果不佳,仅能起到暂时缓解毒血症的作用,而且还有使病人发生过敏反应的危险,现已很少应用。
5 病因学 梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌,以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、水肿杆菌和腐败杆菌为主要,其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等,临床上见到的气性坏疽,常是两种以上致病菌的混合感染。
梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,所以易进入伤口,但并不一定致病。气性坏疽的发生,并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在,而更决定于人体抵抗力和伤口的情况,即需要一个利于气性坏疽杆菌生长繁殖的缺氧环境。因此,失水、大量失血或休克,而又有伤口大片组织坏死、深层肌肉损毁,尤其是大腿和臀部损伤,弹片存留、开放性骨折或伴有主要血管损伤,使用止血带时间过长等情况,容易发生气性坏疽。
6 发病机理 气性坏疽的病原菌主要在伤口内生长繁殖,很少侵入血液循环引起败血症。产气夹膜杆菌产生α毒素、胶原酶、透明质酸酶、溶纤维酶和脱氧核糖核酸酶等,红细胞破坏引起溶血、血红蛋白尿、尿少、肾组织坏死、水肿、液化,肌肉大片坏死,使病变迅速扩散、恶化。糖类分解产生大量气体,使组织膨胀;蛋白质的分解和明胶的液化,产生硫化氢,使伤口发生恶臭。由于局部缺血,血浆渗出,及各种毒素的作用,伤口内的组织和肌肉,进一步坏死和腐化,更利于细菌的繁殖,使病变更为恶化。大量的组织坏死和外毒素的吸收,可引起严重的毒血症。某些毒素可直接侵犯心、肝和肾,造成局灶性坏死,引起这些器官的功能减退。
7 临床表现 潜伏期可短至6~8h,但一般为1~4天。
局部表现 病人自觉患部沉重,有包扎过紧感。以后,突然出现患部“胀裂样”剧痛,不能用一般止痛剂缓解。患部肿胀明显,压痛剧烈。伤口周围皮肤水肿、紧张,苍白、发亮,很快变为紫红色,进而变为紫黑色,并出现大小不等的水泡。伤口内肌肉由于坏死,呈暗红色或土灰色,失去弹性,刀割时不收缩,也不出血,犹如煮熟的肉。伤口周围常扪到捻发音,表示组织间有气体存在。轻轻挤压患部,常有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。
全身症状 早期病人表情淡漠,有头晕、头痛、恶心、呕吐、出冷汗、烦躁不安、高热、脉搏快速(100~120次/min),呼吸迫促,并有进行性贫血。晚期有严重中毒症状,血压下降,最后出现黄疸、谵妄和昏迷。
8 鉴别诊断 1.芽胞菌性蜂窝织炎 感染局限于皮下蜂窝组织,沿筋膜间隙迅速扩散,但不侵犯肌肉。一般起病较慢,潜伏期为3~5天。虽然也以伤口疼痛开始,伤口周围也有捻发音,但局部疼痛和全身症状较轻,皮肤很少变色,水肿也很轻。
2.厌氧性链球菌性蜂窝织炎 发病较缓慢,往往在伤后3天才出现症状。毒血症、疼痛、局部肿胀和皮肤改变均较轻。有气肿和捻发音出现,但气肿仅局限于皮下组织和筋膜。伤口周围有一般的炎性表现。渗出液呈浆液脓性,涂片检查有链球菌。
3.大肠杆菌性蜂窝织炎 可出现组织间气肿,且有高热和谵妄等毒血症状。但局部肿胀发展较慢,脓液具有大肠杆菌感染的脓液特征,即脓液稀薄,呈浆液性。脓液涂片检查可发现革兰染色阴性杆菌。
9 预防 彻底清创是预防创伤后发生气性坏疽的最可靠方法。在伤后6h内清创,几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h,在大量抗生素的使用下,清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤,特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者,都应及时进行彻底的清创术,战伤伤口,在清创后,一般应敞开引流,不作缝合。
对疑有气性坏疽的伤口,可用3%过氧化氢或 1:1000高锰酸钾等溶液冲洗、湿敷;对已缝合的伤口,应将缝线拆去,敞开伤口。
青霉素和四环素族抗菌素在预防气性坏疽方面有较好的作用,可根据创伤情况在清创前后应用。但不能代替清创术。
应将病人隔离,病人用过的一切衣物、敷料、器材均应单独收集,进行消毒。煮沸消毒应在1h以上,最好用高压蒸气灭菌,换下的敷料应行销毁,以防交叉感染。
治疗气性坏疽的穴位 鬼市 拼音:guǐshì英文:ChéngjiāngCV24概述:鬼市为经穴别名。1.水沟;2.承浆。水沟穴...
鬼客厅 拼音:guǐkètīng英文:ShǔigōuGV26概述:鬼客厅为经穴别名,即水沟。出《备急千金要方...
鬼宫 拼音:guǐgōng英文:ShǔigōuGV26概述:鬼宫为经穴别名,即人中(水沟)。。出《备急千金...
水沟 拼音:shuǐgōu英文:ShǔigōuGV26;shuǐgōu;GV26;DU26概述:水沟:1....
人中
本书介绍了小儿皮肤病的防治及护理特点,包括200余种小儿常见皮肤病的诊断要点、鉴别诊断、防治方法及注意事项,附录中还介绍了小儿皮肤病的常用内用药、外用药及各种皮肤病的用药选择。内容新颖丰富,通俗易懂,科学实用,可供患儿家长和基层医务工作者阅读。
目录
第一章 小儿的皮肤和皮下组织
第一节 小儿皮肤的解剖特点
第二节 小儿皮肤的生理特点
第三节 小儿皮肤的临床特点
第四节 小儿皮肤的检查特点
第五节 小儿皮下组织的检查特点
第二章 小儿皮肤病防治及护理特点
第一节 小儿皮肤病的常见原因
第二节 小儿皮肤病的常见表现
第三节 小儿皮肤病的诊断特点
第四节 小儿全身各部常见的皮肤病
第五节 小儿皮肤的保健特点
第六节 小儿皮肤病的预防特点
第七节 小儿皮肤病的治疗特点
第八节 小儿皮肤病的护理特点
第三章 细菌性皮肤病
第一节 脓疱疮(黄水疮)
第二节 毛囊炎
第三节 疖与疖病
第四节 新生儿剥脱性皮炎
第五节 新生儿皮下脂肪坏死
第六节 新生儿皮下坏疽
第七节 痱疖
第八节 蜂窝织炎
第九节 丹毒
第十节 皮肤结核病
第四章 病毒性皮肤病
第一节 单纯疱疹
第二节 带状疱疹
第三节 手足口病
第四节 疣
第五节 传染性红斑
第六节 幼儿急疹
第七节 传染性单核细胞增多症
第八节 急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征(川畸病)
第九节 口蹄病(阿夫他热)
第十节 风疹
第十一节 水痘
第十二节 先天性风疹(先天性风疹综合征)
第十三节 小儿丘疹性肢端皮炎
第五章 真菌性皮肤病
第一节 头癣
第二节 体癣(环癣、钱癣)
第三节 股癣
第四节 手癣和足癣
第五节 耳癣
第六节 癣菌疹
第七节 念珠菌病
第八节 花斑癣(汗班)
第九节 毛霉菌病
第六章 动物性皮肤病
第一节 疥疮(癞疥疮)
第二节 头虱病
第三节 蚤叮咬
第四节 臭虫叮咬
第五节 蚊子叮咬
第六节 蜂螫伤
第七节 蜈蚣螫伤
第八节 蝎螫伤
第九节 螨虫皮炎
第十节 毒蛇咬伤
第十一节 毒蜘蛛螫伤
第十二节 水蛭咬伤
第十三节 海蜇(水母)皮炎
第十四节 桑毛虫皮炎
第十五节 剌毛虫皮炎
第七章 物理性皮肤病
第一节 日光白斑
第二节 日晒伤(晒斑)
第三节 多形性日光疹
第四节 痱子(汗疹或红粟疹)
第五节 冻疮
第六节 痘疮样水疱病
第七节 摩擦性苔藓样疹
第八节 新生儿冻伤
第九节 植物日光性皮炎(紫外线过敏性皮炎)
第十节 菠萝过敏症
第十一节 触电与雷击
第八章 营养内分泌代谢性皮肤病
第一节 营养不良性水肿(低蛋白血症)
第二节 维生素A缺乏病
第三节 维生素B1缺乏病(脚气病)
第四节 核黄素缺乏病
第五节 烟酸缺乏病(癞皮病、糙皮病、陪拉格病)
第六节 维生素B6缺乏病
第七节 叶酸缺乏病
第八节 坏血病
第九节 维生素E缺乏病
第十节 铜缺乏病
第十一节 锌缺乏病
第十二节 肥胖病(单纯性肥胖)
第十三节 粘液性水肿
第十四节 皮质醇增多症(库欣综合征)
第十五节 幼年性黄瘤病(痣样黄色内皮细胞瘤)
第十六节 新生儿硬肿症
第九章 先天性皮肤病
第一节 鱼鳞病(先天性鱼鳞癣)
第二节 日化病
第三节 皮肤松弛症
第四节 皮肤弹力过度症(爱唐综合征)
第五节 先天性大疱性表皮松解症
第六节 夏令水疱病
第七节 色素性荨麻疹
第八节 掌跖角化病
第九节 遗传性出血性毛细血管扩张
第十节 先天性淋巴水肿
第十一节 先天性外胚层发育不良症
第十二节 汗孔角化症
第十三节 着色性干皮病
第十四节 毛周围角化病
第十五节 毛囊角化病
第十六节 进行性对称性红斑角化病
第十七节 眼睑松垂(眼睑松解症)
第十八节 遗传性血管性水肿(家族性血管性水肿)
第十九节 肠病性肢端皮炎
第十章 变态反应性皮肤病
第一节 婴儿湿疹
第二节 儿童期湿疹
第三节 遗传过敏性皮炎(异位性皮炎)
第四节 接触性皮炎
第五节 药物性皮炎(药疹)
第六节 皮肤划痕症(人工荨麻疹)
第七节 褶烂(间擦疹、擦烂红斑)
第八节 尿布皮炎(臀红)
第九节 荨麻疹(风疹块)
第十节 血管性水肿
第十一节 丘疹性荨麻疹
第十二节 结节性红斑
第十一章 粘膜病
第一节 复发性口疮
第二节 剥脱性唇炎
第三节 腺性唇炎
第四节 口角炎
第五节 光线性唇炎
第六节 牙龈炎
第七节 卡他性口炎
第八节 细菌感染性口炎
第九节 疱疹性口炎
第十节 皱襞舌
第十一节 地图舌
第十二节 舌炎
第十三节 舌系带过短
第十四节 流涎症
第十五节 新生儿疱疹性口炎
第十六节 新生儿溃疡性口炎
第十七节 再发性化脓性腮腺炎
第十二章 皮肤附属器疾病
第一节 皮脂溢出
第二节 皮脂溢出性皮炎
第三节 新生儿皮脂溢出性皮炎
第四节 寻常性痤疮
第五节 毛发疾病
第六节 多毛症
第七节 秃发
第八节 症状性脱发
第九节 多汗病
第十节 汗疱症
第十一节 家庭性无汗无痛症
第十二节 毛发颜色异常
第十三节 粟丘疹
第十四节 皮脂缺乏症
第十五节 小棘状毛雍病
第十六节 剥脱性角质松解症
第十七节 鼻红粒病
第十八节 甲病
第十三章 色素障碍性皮肤病
第一节 雀斑
第二节 雀斑样痣
第三节 皮肤粘膜色素班——胃肠道多发性息肉综合征
第四节 色素痣
第五节 蓝痣
第六节 太田痣
第七节 伊藤痣
第八节 胎生青记(蒙古斑)
第九节 晕痣
第十节 白癜风
第十一节 色素失禁症
第十二节 斑驳病(图案状白皮病)
第十四章 红斑及红斑鳞屑性皮肤病
第一节 渗出性多形性红斑
第二节 儿童银屑病
第三节 白色糠疹
第四节 玫瑰糠疹
第五节 脱屑性红皮病
第六节 结节性脂膜炎
第七节 白斑
第八节 毛发红糠疹
第九节 新生儿毒性红斑
第十节 线状苔藓
第十一节 光泽苔藓
第十二节 小棘苔藓
第十三节 环形红斑
第十四节 结节性红斑
第十五章 疱疹性皮肤病
第一节 获得性大疱性表皮松解症
第二节 红斑性天疱疮
第三节 大疱性类天疱疮
第四节 中毒性表皮坏死性溶解症
第五节 家庭性良性慢性天疱疮
第六节 疱疹性皮炎
第七节 疱疹性脓疱病
第八节 嗜酸性脓疱性毛囊炎
第九节 连续性肢端皮炎
第十六章 结缔组织病
第一节 红斑狼疮
第二节 皮肌炎
第三节 硬皮病
第四节 结节性多动脉炎
第五节 过敏性紫癜
第六节 眼口生殖器三联综合征(白塞病)
第七节 瑞特综合征(尿道、眼、关节综合征)
第八节 混合性结缔组织病
第十七章 免疫性皮肤病
第一节 慢性粘膜、皮肤念珠菌病
第二节 伴有共济失调和毛细血管扩张的免疫缺陷病
第三节 伴有血小板减少和湿疹的免疫缺陷病
第四节 遗传性血管神经性水肿
第五节 慢性肉芽肿病
第六节 伴短肢体侏儒的免疫缺陷病
第七节 先天性白细胞颗粒异常综合征
第十八章 皮肤肿瘤
第一节 血管瘤
第二节 淋巴管瘤
第三节 表皮样囊肿及皮样囊肿
第四节 脂肪瘤
第五节 三叉神经血管瘤
第六节 纤维瘤
第七节 神经纤维瘤
第八节 线状表皮痣
第九节 皮脂腺痣
第十节 痤疮样痣
第十一节 皮脂腺瘤
第十二节 汗管瘤
第十三节 钙化上皮瘤
第十四节 化脓性肉芽肿
第十五节 血管球瘤
第十六节 瘢痕疙瘩
第十七节 腮腺血管瘤
附表1 小儿皮肤病内用药物
附表2 小儿皮肤病外用药物
附表3 小儿外用药物剂型
附表4 各种皮肤病用药剂型的选择
附表5 各种皮肤病药物的选择
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