新生儿巨结肠有哪些临床表现？

新生儿巨结肠有哪些临床表现？

病儿出生后1-6天内发生急性肠梗阻。

（1）胎便排出延迟：90%病例于出生时无胎便排出或只排极少胎便。胎便排出后，症状即缓解，数日后便秘症状又重复出现。

（2）腹胀：80%病例表现全腹胀满，严重腹胀病例，腹部可见肠形。

（3）呕吐：60%病例出现呕吐、腹胀，便秘愈重，呕吐频繁。

（4）肛门检查：肛门指检可发现直肠内括约肌痉挛和直肠壶腹部空虚。

（5）合并症：新生儿巨结肠合并结肠炎，肠穿孔是最严重的合并症，病儿结肠内长期潴留大量粪便，肠壁循环不良及细菌而引起。另外，新生儿肠壁薄，肠腔内压力增高，承受压力最大的部分即容易造成穿孔。

【先天性巨结肠是怎么引起的】先天性巨结肠形成原因

先天性巨结肠是怎么引起的 先天性巨结肠是遗传与环境因素的联合致病作用，为多基因或多因素遗传病，也有人称之为性修饰多因素遗传病。

小贴士：

先天性巨结肠的病因，除与遗传及肠壁内微环境改变有关外，肯定还有其他因素参与，有关先天性巨结肠的遗传学问题仍需深入研究。

先天性巨结肠的表现有哪些 1、胎便排出延迟，反复、顽固性便秘腹胀。

患儿因病变肠管长度不同而有不同的临牀表现。痉挛段越长，出现便秘症状越早越严重。多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便，可于2～3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状，呕吐、腹胀、不排便。

2、呕吐

呕吐是新生儿巨结肠的常见症状，一般次数较少，但也有频繁呕吐者，呕吐物中可有胆汁，偶有呕吐粪样物。

3、腹胀

多数患儿均有腹胀，由于高度腹胀，脐向外突出，腹壁皮肤发亮，静脉怒张，甚至压迫膈肌引起呼吸困难。粪便淤积使结肠肥厚扩张，腹部有时可见巨大的肠型和蠕动波。在儿童可于左下腹部触到充满粪便的肠袢及粪石。

4、营养不良发育迟缓

由于长期便秘，食欲不佳，营养物质吸收障碍，患儿生长发育明显落后于同龄正常儿，年龄越大越显著，可出现消瘦、贫血、下肢水肿等症状。

5、巨结肠伴发小肠结肠炎

这是最常见和最严重的并发症，尤其是新生儿时期。近端结肠继发肥厚扩张，肠壁循环不良是基本原因，在此基础上合并细菌和病毒感染，一些患儿机体免疫功能异常或过敏性变态反应体质而产生了小肠结肠炎。

先天性巨结肠怎么治疗 先天性巨结肠的治疗包括保守治疗和手术治疗，一旦确诊，迟早均需进行巨结肠根治术才能解除症状。

1、保守治疗适应于临牀表现尚轻、诊断未完全明确以及手术前准备等，主要方法有：用肥皂糊、开塞露等 *** *** 直肠，必要时可以用温生理盐水 *** 引起患儿排便。

2、手术治疗包括过渡性手术(肠造口术)和确定性手术。肠造口术一般用于并发小肠结肠炎、肠穿孔或全身营养状况较差无法耐受大手术的患者，经治疗一般情况好转后再行根治性手术。根治性手术要彻底切除病变处狭窄肠段，重新恢复肠道连续性。由于手术技术和监护水平提高，出生后6个月甚至更早的先天性巨结肠患儿也能安全接受根治性手术，从而避免了小肠结肠炎、营养不良等并发症的发生。

注意：

此外，术后还应训练患儿排便习惯，并在医生指导下定期扩肛，以巩固远期疗效。

先天性巨结肠的临床表现有哪些

作为一种常见的先天性的肠道畸形疾病，先天性巨结肠发生在胚胎发育的过程中。那么，先天性巨结肠的临床表现都有哪些呢？ 这种孩子的典型表现首先在出生以后，他的胎便排出延迟。咱们一般正常的孩子，胎便应该在24小时以内排出，这样一般统计大概在94%的正常孩子，第一次拉的胎便是在24小时以内。而在巨结肠的孩子，大概也是百分之九十几的孩子，第一次胎便是在24小时以上。如果孩子生下来，胎便出来比较晚，就严重提示这个病（先天性巨结肠），有的孩子还会有明显的腹胀，再严重的孩子，就是会呕吐。紧接着在这个症状之外，就是24小时之内没有排，正常孩子在72小时就要排出正常的、黄色的大便的，就是胎便要排出干净了。这种孩子往往在72小时以上还没有排出正常的大便，而是在胎便，都是胎便排出延迟的表现，这种情况下就要表现为先天性巨结肠的可能性。胎便排出延迟、便秘、腹胀、呕吐是先天性巨结肠最主要、最明显的症状表现，同时，患儿肠管的病变长度不同，便秘的症状程度也不同。痉挛段越长，出现便秘症状越早、越严重。除此之外，病变肠管若持续性痉挛狭窄，患儿很容易发生肠梗阻，反复的肠梗阻不但可以使患儿便秘、腹胀、呕吐的症状加重，还会使患儿出现食欲不振，营养不良、贫血、抵抗力差等症状，严重时，患儿还会发生全身水肿。因此，新生儿一旦出现上述症状，家长和医生应该引起重视，及时诊断，确诊孩子是否发生了先天性巨结肠。

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