新生儿流行性腹泻(婴儿腹泻有哪些症状的)

新生儿流行性腹泻

新生儿流行性腹泻（neonatal epidemic diarrhea）是在婴儿室或新生儿病室内暴发的腹泻，迅速蔓延，形成流行，有时甚至由一个产院或医院传至另一产院或医院，引起大面积流行。因此必须严格预防和控制扩散。

【病因】

不少细菌和病毒可引起新生儿流行性腹泻。如①埃希大肠杆菌：以致病性大肠杆菌（EPEC）最多见，国内报道的有O127、O111、O55、O128等引起的流行，也有产毒性大肠杆菌（ETEC）引起的暴发流行的报道。②沙门菌：80年代国内有些地区多次发生鼠伤寒沙门菌引起的暴发流行性腹泻，病情相当严重，但也有阿哥纳沙门菌引起的极轻型小流行。③其他细菌如空肠弯曲菌、绿脓杆菌、变形杆菌等虽可引起新生儿腹泻，但很少引起大流行。④轮状病毒（Rotavirus）是病毒性腹泻中最常见的病原，在新生儿中可以引起流行性腹泻。还有轮状病毒样因子如微型轮状病毒偶也可以引起流行性腹泻。其它如冠状病毒、柯萨奇B型病毒和埃可病毒虽都可引起腹泻，但未引起流行。

【临床表现】

潜伏期约2～5天，最短可能只数小时。病情轻重不一，轻型表现不愿吃乳、吐乳、大便次数增多，一日3～5次，稀薄，不带脓血。重型热度高，呕吐频繁，腹泻一日十余次，大便血样，不久即出现脱水和酸中毒。尿少或无尿。

几种常见病原所致腹泻的特点：①致病性大肠杆菌引起的腹泻，各次流行的症状轻重不一，但同次流行的症状相仿。大便无脓血，较易并发坏死性小肠结肠炎。②沙门菌腹泻

依菌种症状轻重不一。鼠伤寒沙门菌感染症状重，热度高，常伴沙门菌败血症。阿哥纳沙门菌感染病情轻，有时无症状，但大便培养阳性，带菌时间可能很长，达数周或数月。③轮状病毒腹泻，潜伏期约2天，可能合并上呼吸道感染，发热不一定高，3～4天后下降。腹泻5～10天内自愈。

【治疗说明】

1.婴儿室及新生儿病室的工作人员当入室前应严格执行洗手消毒制度。人员要相对固定，要求有较强的专业知识和经验。

2.室内发生流行性腹泻时应立即消毒隔离，将患儿集中治疗。对接触过患儿的婴儿集中在另一间观察，一旦发病即转入腹泻病房。流行病区应检疫至流行停止。至少应另开一间专收新病儿的病房，其中的工作人员应与流行区分开。

3.病儿及接触过的婴儿大便培养必须2～3次阴性后方允许出院。留下的衣物、被褥及用具必须严格消毒才能再用。出院后的婴儿如在一周内发生腹泻必须到原产院或医院就诊，不可收入其他医院，以免散播。

4.如孕妇发生腹泻应立即与其他产妇隔离，并积极治疗，暂时停止对婴儿抱奶。婴儿也应隔离，并做大便培养至阴性时始解除。

5.积极治疗患婴，（详见小儿感染性肠炎），腹泻新生儿易发生脱水、酸中毒和低血钾症，应及时从静脉补充液体和电解质，纠正酸中毒，下列补充量作为参考：轻度脱水足月儿120～150ml/kg/d，早产儿150～200ml/kg·d；中度脱水足月儿150～200ml/kg·d，早产儿200～250ml/kg·d；重度脱水足月儿200～250ml/kg·d，早产儿250～300ml/kg·d。补充钠、钾、氯离子根据血电解质测试而定，一般情况下生理盐水与10％葡萄糖液之比例在轻度脱水约为1∶2，中度1∶1，重度1∶1～2∶1。治疗酸中毒轻度者在补充液体后会自行纠正，严重酸中毒者在基础液体中增加NaHCO3，第一次量用5％NaHCO31～2ml/kg，待BE或CO2结合力检查结果出来后则根据BE计算。

应补充的NaHCO3mmol数=体重（kg）×0.3×BE数将此量扣除第一次加入NaHCO3量从静脉缓慢滴入。腹泻愈重，往往低血钾也愈重，在脱水和酸中毒初步改善后即需补充钾离子，约2～6mmol/kg·d，根据低钾程度而定。从静脉缓慢滴入不少于8小时。

抗菌药物除严重鼠伤寒杆菌腹泻选用阿米卡星或头孢哌酮（或其他第三代头孢类）外，其他不一定要用抗菌药物，而用微生态制剂，内含双歧杆菌、乳酸杆菌或粪链球菌（如培菲康、回春生、乳酶生），以婴儿肠道正常菌种替代过多繁殖的其他微生物，维持肠道正常生态平衡。还可试用思密达（Smecta），每天1g，分3次口服，疗程3～6天。该品对病毒、细菌及其毒素有较强吸附作用，且对胃肠粘膜有保护作用。

婴儿腹泻有哪些症状的

婴儿腹泻有哪些症状的

　　婴儿腹泻有哪些症状的，宝宝的抵抗力弱所以经常都会生病的，宝宝腹泻是一种常见的疾病，但是有一些家长认为腹泻是没什么大事情的，排泄干净就好了，但其实腹泻的危害性很大，我和大家一起来看看婴儿腹泻有哪些症状的。

　　婴儿腹泻有哪些症状的1 　　 1、生理性稀便

　　新生儿刚出生肠道功能尚未健全，不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显区别。如母乳喂养的新生儿，每天大便可多达7~8次，甚至10~12次，大便通常较稀薄、色黄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。

　　症状：每天大便可多达7~8次，甚至10~12次，大便通常较稀薄，色黄。

　　 2、喂养不当

　　有的妈妈生完小孩后由于一些原因奶水不足，只能让新生儿喝奶粉，由于给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、加糖过多、奶液过凉、天气炎热时给宝宝断奶，或过早添加米糊等淀粉类食物，都会容易引起宝宝的腹泻。

　　症状：大便含泡沫，带有酸味或腐烂味，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。

　　 3、食物过敏

　　总是

　　大约2%~7%的'宝宝会对奶粉蛋白质过敏，有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。

　　症状：使用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过两周，大便可混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。

　　 4、感冒着凉

　　在宝宝患感冒或着凉时常伴有腹泻症状，因此，只要把感冒治好，腹泻也就自然痊愈了。

　　症状：伴随着感冒症状会出现腹泻。

　　 5、病毒或细菌感染

　　最常报告的病因包括一些细菌（如大肠杆菌，沙门菌，空肠弯曲菌）和病毒，特别是轮状病毒。轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。发病时伴有呕吐发热，若不及时处理可出现脱水症状，因此要格外注意。

　　症状：大便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，无脓血，应考虑轮状病毒感染。若大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎。

　　婴儿腹泻有哪些症状的2 　　如何判断宝宝腹泻的原因

　　宝宝腹泻是常见病，有的家长可能会不把腹泻当回事。但根据世界卫生组织2017年发布的信息显示，腹泻病是五岁以下儿童的第二大死因，每年有52.5 万名儿童死于此病，几乎每分钟就有1名。

　　所以，宝宝腹泻这事可大可小，家长千万不要掉以轻心。搞懂以下几个问题，有助大家科学应对宝宝腹泻。

　　一、分清感染性腹泻vs非感染性腹泻

　　1、感染性腹泻

　　指肠道感染各种病原体引起的腹泻，常伴有发烧和呕吐，主要包括——

　　细菌感染性腹泻：夏天较常见，大便中常见黏液，甚至会有脓血样物，每次排便量不多。

　　病毒感染性腹泻：往往具有流行性(如轮状病毒感染、诺如病毒感染等)，大便多为稀水样，每次排便量多，容易出现脱水。

　　2、非感染性腹泻

　　包括喂养方式不当引起的腹泻，如频繁更换配方奶粉、过早添加辅食等;过敏性腹泻，如牛奶蛋白过敏;以及乳糖不耐受性腹泻等等。

　　通常来说，非感染性腹泻，只要调整饮食或改变环境就可以纠正。父母需要重点关注的是，如何应对感染性腹泻。

　　二、宝宝腹泻，不要盲目止泻

　　发生腹泻时，大多数家长的第一反应是止泻。其实腹泻是肠道的一种自我保护反应，是症状，而不是病因，大部分的急性腹泻在不治疗的情况下也可以自行缓解。

　　盲目止泻，可能会阻止肠道排出肠道感染的病原体及其产生的有毒物。

　　三、宝宝腹泻，预防脱水才是关键!

　　腹泻及呕吐可使体内迅速失去水分，引起脱水。脱水可导体内电解质紊乱，严重时，还会损伤大脑等身体器官。

　　因此，宝宝腹泻时，家长一定要注意及时给补充水。

　　补液一般建议使用口服补液盐。口服补液盐在应对腹泻时有着相当重要的作用!尤其是新型口服补液盐Ⅲ，除了可以预防或纠正脱水，还有轻度止泻、缓解呕吐的作用。

　　其他的饮料、米汤或者盐水，虽然里面也含有电解质和糖分，但是成分没有这么科学，浓度也比较随意。如果家里暂时没有口服补液盐，可以应急用米汤或淡盐水。

　　四、宝宝腹泻，出现哪些情况需要看医生?

　　病情比较重，如腹痛剧烈、呕吐频繁、高热，或者精神状态差等;

　　出现脱水的症状，如宝宝连续4小时没有排尿、哭的时候没有眼泪、口唇干燥、眼窝或囟门凹陷等。

　　五、预防腹泻的3个大招，请拿好

　　1、注意饮食卫生

　　大多数腹泻，都能用“病从口入”来解释。预防宝宝腹泻，注意饮食卫生相当重要。食物一定要烹饪至完全熟，才能给宝宝吃;也不要给宝宝吃无法确保卫生状况的食物。

　　2、勤洗手，注意个人卫生

　　研究表明，通过洗手可以减少30%的腹泻性疾病。

　　并且，不仅宝宝要勤洗手，大人同样也要讲究个人卫生，特别是在自己出现呼吸道不适时，一定要注意做好隔离，不要亲吻孩子，最好带上口罩。

　　3、接种轮状病毒疫苗

　　口服轮状病毒疫苗后，发生轮状病毒感染性腹泻的机会明显减少。

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新生儿腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。新生儿拉肚子在不同原因下症状不同：
非感染性腹泻症状：
1、生理性稀便引起的拉肚子症状：母乳喂养的宝宝一般排便次数会较多，每天可以排便7—8次，甚至10—12次，而且便便都会比较稀。如果宝宝精神好，吃奶量也大，体重增长正常，家长就不用担心。
2、喂养不当引起的拉肚子症状：大便含泡沫，带有酸味或腐烂，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。
3、对奶粉过敏引起的拉肚子症状：给宝宝喂食牛奶或奶粉后，宝宝有难治性、非感染性腹泻超过2周，便便混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。
肠道外感染腹泻症状：
4、患感冒引起的拉肚子症状：宝宝出现感冒、咳嗽、发烧，并且出现腹泻。
肠道内感染腹泻症状：
5、病毒或细菌感染引起的拉肚子症状：宝宝的便便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，没有脓血，这个时候应考虑是轮状病毒感染。如果大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎，常合并呕吐、发热。
6、最严重的要算新生儿流行性腹泻了。它常常发生在医院里的新生儿室，病菌经过母亲产道时传给新生儿，然后由医护人员的手将细菌扩散开去。此病潜伏期短，症状重，开始时厌食、吐奶、腹胀，继之腹泻呈黄绿色水样大便，有击拍声，腥气奇臭，一天大便次数可达10次左右，且会伴随脱水症状。

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腹泻可能1：生理性腹泻

生下没几天就开始腹泻，每天大便薄薄的，呈黄色或黄绿色，少则2-3次，多则4-5次，时间长达几个月，甚至半年。但宝宝长得很好，也不见瘦。这种症状在医学上称“婴儿生理性腹泻”，多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝。

预防

妈妈要少吃虾蟹类食物及各种生冷食物。

护理

如果不能及时给宝宝换尿布和清洗臀部，还可能引起红臀，甚至局部感染，因此，尿布只要湿了就得换同，每次给宝宝换尿布时，还应先清洗臀部，必要是抹护臀霜，以保护局部皮肤。>>跟夏日红屁屁say goodbye

随着年龄的增长，婴儿生理性腹泻会不治自愈，因此不必用药。

腹泻可能2：喂养不当

过早过多地以粥类与粉糊喂养小儿，碳水化合物过多能引起发酵，产生消化紊乱。未按时添加辅助食品，于断奶前突然增加食物改变食物成分，因不能适应而产生消化紊乱发生腹泻。

预防

1、4个月以上宝宝，可从少量米粉开始，逐渐添加辅食，从2勺开始，直到宝宝肠胃适应，大便正常，才可逐渐加量。

2、添加的辅食品种一种一种加

，适应一种后，再加另外一种。

3、肉食类食物不可一次食用过多，以免造成婴幼儿胃肠道负担过重，以致食物在胃肠内消化吸收障碍而出现腹泻。

护理

腹泻时暂时停止辅食添加，腹泻好转后再逐渐添加。

看护人要了解宝宝的食用量，不可一次性喂宝宝太多食物，尤其是肉食。

腹泻可能3：乳糖不耐受

乳制品中的糖类主要是乳糖，其消化是靠乳糖消化酵素，缺少这种酵素就无法消化乳糖。有些宝宝断奶后，不再吃奶和奶制品，由于长期“废用”，乳糖酶活性便随年龄的增长而逐渐减少，最终成为乳糖酶缺乏。或者由于宝宝腹泻，损伤了肠粘膜细胞，使之分泌乳糖酶的能力下降，这就是平时所说的“继发性乳糖不耐受”。如果饮用乳类便可产生腹泻、腹胀等症状，总称为乳糖不耐症。

另外，还有先天性乳糖不耐受，是指从婴儿出生即无乳糖酶。无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻。

预防

1、配合谷物同吃

乳糖不耐受的宝宝空腹喝奶会有较重症状，但和其它食物同时吃，乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”。胃肠中的乳糜

作用可提高乳糖吸收率。如喝奶前吃些饼干、面包会减少排气和不舒服感觉。

2、少量多次

即使乳糖酶缺乏的宝宝，也可耐受少量乳类(30-50毫升)，不会出现不耐受的症状。所以，妈妈给宝宝哺乳，也可采取少量多次食用的方法，一次食用量不超过50毫升为宜。每天多喝几次，仍可达到建议的奶量。而且久而久之，宝宝肠道中的乳糖酶也会逐渐增多（医学上称为“酶的诱导作用”），宝宝即可减轻乳糖不耐受的反应，或避免乳糖不耐受症状的出现。

3. 喝酸奶

酸奶是加入一定量的乳酸杆菌经发酵后生成的，发酵过程使得原奶中20%-30%的乳糖分解，蛋白质和脂肪也分解成为小的组分，使其更易消化吸收，所以喝酸奶可避免不适症状的发生。

护理

因乳糖不耐受而引起的腹泻，一般不严重，只要不再吃乳制品，一天后就可好转。

先天性的可选用特制的无乳糖配方奶粉。

腹泻可能4：秋季腹泻

宝宝秋季发生的腹泻，一般为轮状病毒引起，每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月-2岁的

婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。

预防

1、不要带宝宝到人多的公共场所去，避免接触患腹泻的孩子。

2、宝宝使用的玩具、能够触摸到的家具，都要勤用清水冲洗；吃东西前一定要洗手。

3、喂宝宝吃奶或吃饭前，一定要用肥皂及流动的水洗手。

4、冷热要适度，预防感冒，使宝宝能够抵御轮状病毒的侵袭。

5、不要让宝宝接触有感染病毒可能的东西。

6、口服轮状病毒疫苗。

护理

1、最重要的是保证液体的摄入，如果宝宝没有呕吐，爸妈要耐心地频频喂口服补液，就象静脉点滴那样，一点一点地喂。只要把住脱水这一关，宝宝病情就不会加重。

2、治疗秋季腹泻，抗菌素是无效的，相反，还可能造成小儿肠道正常菌群失调，加重腹泻症状。

3．可继续进食和母乳喂养，6个月以内人工喂养的宝宝用米汤稀释牛乳，2-3天后改为正常饮食；6个月以上宝宝可食用粥、面条或软饭，加些蔬菜，还可以吃新鲜水果、果汁以补充钾。总之要鼓励进食，喂营养丰富、容易消化的食物，直至

腹泻停止后2周。

4、处于辅食添加期的宝宝，可暂时停部分辅食，如肉、蛋等，待腹泻减轻再开始食用。停辅食时间不要超过3天。保证宝宝所需热量和营养同样重要。

5、体温超过38℃，使用退热药，要按药物的说明书服用，注意服用量及时间间隔。

轮状病毒腹泻是自限性的，病程一般5-10天，多数患儿如果护理得当，愈后不会有问题。如果不伴有呕吐等严重症状，在家治疗也可以。

腹泻可能5：细菌性痢疾

当各种细菌兴风作浪时，细菌性痢疾发病率就会提高。通常表现为，宝宝在腹痛的同时，还会发烧达39℃甚至更高，大便次数增多，呈脓血便，腹泻前常有阵发性腹痛，肚子里“咕噜”声增多。由于腹泻次数多，体内电解质失调，宝宝脱水严重，皮肤弹性差，全身无力。

预防

1、洗手很重要

做饭前应该先洗手；在接触肉和蛋类后也应该马上洗手；不要留过长的指甲，不要直接戴着戒指或手表洗手。

2、饭菜要尽量现做现吃

避免吃剩饭剩菜。新鲜的饭菜营养丰富，剩饭菜在营养价值上已经是大打折扣。而且越是营养丰富的饭菜，细

菌越是容易繁殖，如果加热不够，就容易引起食物中毒。妈妈不要试图用鼻子和眼睛来判断食物是否变质，食物是否受到细菌的污染仅凭颜色和气味是很难判断出来的。所以即使只有一点“担心”、“奇怪”的感觉都要下决心把它扔掉。

3、高温消毒

宝宝的奶瓶、碗、勺等餐具先用专用洗涤剂仔细地清洗，然后用流水将泡沫完全冲净后，煮沸或用专用的消毒锅、微波炉等进行消毒。最后还要仔细擦干。如果还留有水，就会成为细菌繁殖的温床，一定要擦干彻底杀灭细菌。

护理

1、不要因宝宝腹泻就不让他吃东西，而是要给宝宝吃易消化的软食，如面条汤、米粥等。

2、让宝宝多喝水或口服补液盐，补充体内丢失的水分和电解质，失水厉害的要进行输液治疗。

腹泻可能6：腹部受凉

有些宝宝睡觉时，会踢被子，或者白天玩闹时，腹部露在外面，这样就很容易使腹部受凉。一旦腹部着凉，就会使肠管平滑肌受刺激，收缩加强，肠道蠕动也随之加快，正在进行着消化和吸收的食物在肠内通过加快，这不仅影响营养物质在体内的消化和吸收，还可造成排

便次数的增多，且大便常呈稀烂状，因而出现了腹泻。

预防

1、不要给宝宝穿“露脐装”，内衣不可过小，最好上衣能塞入裤子内，保证肚子不会受凉。

2、平时让宝宝穿着睡衣入睡。

3、半夜醒来时看看宝宝是否盖好被子。

护理

保持腹部温暖，可多穿一件衣服，或用热水袋压在腹部。

TIPS

1、腹泻时保护好小屁屁

由于宝宝腹泻时排便次数增加了许多，所以会不断地污染小屁屁，而且腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大，通常腹泻的宝宝都会出现屁屁疼。因此，宝宝每次排便后都要用温水清洗小屁屁，擦干后涂抹一些护臀膏。

2、注意观察记录

护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据。还要注意观察病情，如果宝宝在家治疗护理期间病情不见好转，出现水样便次数频繁、口渴明显、双眼凹陷、尿量明显减少等脱水表现及高热等症状，应带宝宝到医院做进一步治疗。