新生儿流行性腹泻临床表现(新生儿拉肚子是什么原因)

新生儿流行性腹泻临床表现

潜伏期约2～5天，最短可能只数小时。病情轻重不一，轻型表现不愿吃乳、吐乳、大便次数增多，一日3～5次，稀薄，不带脓血。重型热度高，呕吐频繁，腹泻一日十余次，大便血样，不久即出现脱水和酸中毒。尿少或无尿。

几种常见病原所致腹泻的特点：①致病性大肠杆菌引起的腹泻，各次流行的症状轻重不一，但同次流行的症状相仿。大便无脓血，较易并发坏死性小肠结肠炎。②沙门菌腹泻 依菌种症状轻重不一。鼠伤寒沙门菌感染症状重，热度高，常伴沙门菌败血症。阿哥纳沙门菌感染病情轻，有时无症状，但大便培养阳性，带菌时间可能很长，达数周或数月。③轮状病毒腹泻，潜伏期约2天，可能合并上呼吸道感染，发热不一定高，3～4天后下降。腹泻5～10天内自愈。

新生儿拉肚子是什么原因

新生儿拉肚子是什么原因

　　你知道新生儿拉肚子是什么原因吗？有过生育或者照顾婴儿经验的人应该都知道，新生儿是非常容易拉肚子的，这其实是很正常的一件事。有些朋友想知道新生儿拉肚子是什么原因，下面是我帮大家收集的相关解答，感兴趣的朋友赶紧来了解一下吧。

　　新生儿拉肚子是什么原因1 　　 新生儿拉肚子原因

　　 1、生理性稀便

　　由于正常新生儿的肠道功能尚未健全，不同喂养方式的宝宝大便性状也存在明显区别，如母乳喂养的新生儿，母乳容易被宝宝吸收，所以母乳喂养的宝宝一般排便次数会较多，会出现假腹泻现象。每天大便可多达7-8次，甚至10-12次，大便通常较稀薄，如果宝宝精神好，吃奶好，体重增长正常，就不必担心。

　　 2、病理性因素

　　 （1）非感染因素

　　 喂养不当： 爸妈给新生宝宝喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物，都会容易导致宝宝积食，从而引起腹泻。

　　 对奶粉过敏： 100名宝宝中有2-7名会对奶粉蛋白质过敏，有遗传性过敏体质的新生宝宝更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。

　　 （2）病毒或细菌感染

　　 患感冒： 宝宝在患感冒时，会经常伴有腹泻症状，因此只要从根本上把感冒治好，腹泻也就自然而然地痊愈了。

　　 病毒或细菌感染： 新生儿免疫功能差尤其是肠道的免疫能力就更低，当肠道感染时，没有能力去减弱和中和细菌的毒力。可分为肠道内感染、肠道外感染。肠道内感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，由于奶具不洁而导致病从口入。

　　最严重的要算新生儿流行性腹泻了。肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全，致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻。在新生儿患肺炎和败血症时，细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁，渗入到肠道内，引起肠炎。

　　新生儿拉肚子是什么原因2 　　 新生儿拉肚子怎么办

　　一些婴儿胃肠功能比较差，加之喂养不当，引起了饮食失调，出现拉肚子，父母不愿意给小宝宝用药，那么采用以下方法，不仅能提供营养，而且还具有止泻的`作用。

　　 1、生理性稀便 ：妈妈需要合理喂养，加强对宝宝的护理。注意宝宝的精神、胃口、体重变化，一般无须特别处理。

　　母乳喂养的饮食调整：母乳喂养的宝宝拉肚子，不要轻易断母乳，这时，可缩短每次喂奶的时间，让宝宝吃前1/2-2/3的乳汁，因为母乳的前半部分主要含蛋白质之类的物质。而母乳的后半部分主要含脂肪之类的物质，不易消化，所以可以把这部分乳汁挤出来倒掉。

　　 2、喂养不当： 爸妈要纠正不科学的喂养方法。如果纠正后，宝宝症状还不能改善，应到医院接受治疗。

　　 3、对奶粉过敏： 爸妈不能盲目给宝宝吃奶粉，需要根据医生的处方给新生宝宝喂食特殊的奶粉。

　　 4、患感冒： 爸妈要加紧给宝宝治疗感冒，如果担心宝宝会出现脱水症状，应适当给予口服补液。

　　 5、病毒或细菌感染： 宝宝被轮状病毒感染后，会伴有呕吐、发热，如果不及时处理可出现脱水症状，因此要格外注意。另外，爸妈不要犹豫，发现情况后要立即找医生治疗。在未送医院前，可先少量多次补充煮沸过的糖盐水防止脱水。

　　 病理性腹泻治疗方法

　　 1、饮食疗法

　　轻症减少奶量，代以米汤、糖盐水等;重症应禁食8～24小时，并静脉补液。

　　 2、液体疗法

　　（1）口服法 适用于轻度脱水或呕吐不重者。

　　（2）静脉补液法 用于中度、重度脱水。

　　 3、控制感染

　　针对病因，选用抗菌药物。

　　 4、对症治疗

　　腹泻可口服次碳酸铋或轻酸蛋白。助消化可口服胃蛋白酶合剂，或多酶片。依病情对症处理。

各型腹泻的临床表现及鉴别

小儿腹泻病的临床表现与分期、分型
1.根据临床表现分类

（1）轻型腹泻：多为饮食因素或肠道外感染所致，或由肠道内病毒或非侵袭性细菌感染引起。主要是胃肠症状，食欲减退；大便次数增多，每天约10次以下，量不多，稀水或蛋花汤样；大便镜检可见大量脂肪球，无明显全身症状，无明显脱水及电解质紊乱症状。

（2）重型腹泻：多由肠道内感染引起，常急性起病，大便每日10余次或数十次，黄绿色水样或蛋花样；大便镜检可见脂肪球及少量白细胞。有明显全身中毒症状及脱水、电解质和酸碱平衡紊乱症状。

1）脱水

①脱水性质：现存体液渗透压的改变。脱水的同时亦伴有电解质的损失，根据水与电解质丢失比例的不同，可分为3种性质不同的脱水。详见下表所示：

②脱水程度：即累积的体液损失，可根据病史和临床表现综合估计。一般将脱水分为3度。详见下表所示：

2）代谢性酸中毒。由于腹泻丢失大量碱性物质；进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，体内酮体形成增多；血容量减少，组织灌注不良和缺氧，乳酸堆积；肾血流量不足，尿量减少，酸性代谢产物潴留。脱水越重，酸中毒也越重。临床表现轻度酸中毒的症状不明显，呼吸稍快，不易早期诊断。中度酸中毒出现呼吸深快、心率加快、口唇樱红、厌食、恶心、呕吐、疲乏无力、精神萎靡，烦躁不安；重度酸中毒时心率变慢，呼吸深快其节律不齐，嗜睡，昏睡，昏迷，由于心率减慢，心肌收缩力减弱和心输出量减少，可发生低血压和心衰。

3）低钾血症。吐、泻丢失；摄入不足，肾脏保钾功能差；脱水、酸中毒纠正后，当血钾＜3.5mmol/L时，临床出现低钾症状，称为低钾血症。主要表现精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，腱反射减弱等。重者出现心律不齐，心脏扩大，心电图示T波增宽，低平或倒置，出现U波，以及肠麻痹，呼吸肌麻痹而危及生命。

4）低钙和低镁血症。进食少，吸收不良；大便中丢失；脱水、酸中毒纠正后出现手足搐搦或惊厥。少数输液后出现震颤、手足抽搐或惊厥，用钙剂治疗无效时，应想到低镁的可能。

2.根据发病机制分类

（1）分泌性腹泻：由产生肠毒素的细菌各病毒所致，小肠分泌增多，超过结肠吸收限度。

（2）渗出性腹泻：由侵袭性细菌引起，侵入肠黏膜组织，引起充血、水肿、炎性细胞浸润、溃疡和渗出等病变。

（3）渗透性腹泻：双糖酶缺乏或分泌不足，或由于肠道中短链有机酸产生过多，使肠道中肠液的渗透压增高。

（4）肠道吸收障碍性腹泻。

（5）肠道运动功能亢进性腹泻。

　　3.根据病程分类

（1）急性腹泻：病程＜2周。

（2）迁延性腹泻：病程2周～2个月。

（3）慢性腹泻：病程＞2个月。

4.常见几种不同病原所致腹泻的临床特点

（1）病毒性肠炎。常发生于秋季，习惯称为"秋季腹泻".起病急，常伴有上呼吸道感染如发热、上感、呕吐等症状，一般无明显的中毒症状。大便次数增多，量多、水多、色黄。大便呈水样或蛋花汤样，有少量黏液，无腥臭，镜检白细胞极少或无。腹泻重者可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱症状，轮状病毒是最常见的病原，多见于6个月～2岁的婴幼儿。抗生素治疗无效，病程约为5～7天。

（2）四种类型大肠埃希菌肠炎。①致病型大肠埃希菌肠炎：潜伏期约1～2天。起病较缓，大便呈黄绿色蛋花汤样，有腥臭味，可发生脱水、电解质紊乱和酸中毒。大便镜检偶见白细胞。②产毒性大肠埃希菌肠炎：潜伏期1～2天，起病较急，病情轻重不一。症状与致病型大肠埃希菌肠炎相似。③侵袭性大肠埃希菌肠炎：潜伏期18～24小时，起病急，发热、腹泻频繁，大便粘冻样含脓血，常伴恶心、呕吐，腹痛和里急后重，可出现全身中毒症状甚至休克。大便镜检与菌痢不易区别。④出血性大肠埃希菌肠炎：大便开始为水样便，后转为血性。体温可正常，可有腹痛。大便镜检有大量红细胞，常无白细胞。

（3）金黄色葡萄球菌肠炎。多继发于长期大量口服广谱抗生素之后。起病急，发热、频泻、大便腥臭、海水样便，易出现脱水、电解质紊乱和中毒症状，严重者有休克，大便镜检可见多量脓细胞和革兰阳性球菌。大便培养有金黄色葡萄球菌生长，凝固酶试验阳性。

（4）真菌性肠炎。常为白色念珠菌，多发生于体弱、长期应用广谱抗生素或肾上腺皮质激素的病儿，多伴有鹅口疮。大便稀黄，泡沫较多，有时可见豆腐渣样细块。大便镜检可见真菌孢子及假菌丝。

婴儿拉肚子的治疗护理方法

　　拉肚子确实是一个很常见的事，但是婴儿拉肚子却是要多加注意的事，因为婴儿身体机能还很神脆弱，尚未成熟，如果得不到妥善的处理，便会加重病情，那么，婴儿拉肚子怎么办呢?婴儿拉肚子吃什么好呢?下面就跟着我一起来看看婴儿拉肚子的护理方法吧!

　　一、 婴儿拉肚子的原因

　　新生儿由于免疫功能未发育完全，极其容易患病，如拉肚子，就是令很多父母烦恼的事情，甚至严重腹泻的宝宝可能有生命的危险。我们来解毒下新生儿为什么容易腹泻、腹泻的类型、以及我们应该对宝宝拉肚子树立怎样的态度。

　　 新生儿的自身生理原因

　　新生儿是指自出生一个月之内的宝宝。未出生前，宝宝的免疫能力主要是来自母亲的成熟的免疫系统，而脱离母体来到这个世界后，由于自身免疫系统处于发育之中，为成熟完整的免疫机体，很容易招致各种病毒的入侵。同时，宝宝的各神经系统也未发育完全，容易使机体神经调节紊乱，更导致了腹泻等常见病的发生。

　　 新生儿腹泻3大类型解读

　　新生儿腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。前二类腹泻应去医院治疗。在未送医院前，可先少量多次补充煮沸过的糖盐水防止脱水。

　　 1.肠道内感染

　　肠道内感染是指病毒直接侵入肠道，引起肠道的正常功能的障碍，出现腹泻。

　　原因：此种感染主要发生在人工喂养或混合喂养的新生儿，由于奶具不洁导致病从口入或出产时母亲从产道传染。常见病毒有：鼠伤寒沙门氏菌、轮状病毒、腺病毒等。

　　症状：腹泻轻者大便每天可10次以下，黄绿色，带少量粘液，有酸臭，蛋花汤样或薄糊状，脱水症状(前囟，眼窝凹陷) 不明显。情况重的大便每天多达10-20次或更多，黄绿色水样带粘液、伴呕吐及发烧、脱水症状明显，面色发灰，哭声低弱，精神萎靡， 体重锐减，尿少等，很快会出现水与电解质紊乱和酸中毒等严重症状。

　　新生儿流行性腹泻：该腹泻常常发生在医院里的新生儿室，病菌经过母亲产道时传给新生儿，然后由医护人员的手将细菌扩散开去。此病潜伏期短，症状重，开始时厌食、吐奶、腹胀，继之腹泻呈黄绿色水样大便，有击拍声，腥气奇臭，一天大便次数可达10次左右，很快出现脱水症状。

　　 2.肠道外感染

　　原因：肠道外感染主要是由于病原体毒素的影响或神经系统发育不健全，致使消化系统功能紊乱、肠蠕动增加而引起腹泻。

　　症状：这种腹泻一般无粘冻、脓血和奇臭，次数较少。

　　常见引起腹泻的疾病：新生儿患感冒、肺炎以及败血症时，细菌有时也可从肠道外或血液中透过肠壁，渗入到肠道内，引起肠炎。

　　腹泻性感冒，宝宝感染后会引起腹泻。这是由于小儿神经系统发育不完善，感冒时病毒侵入，使机体植物神经功能紊乱，胃肠蠕动亢进，可能同时引起病毒入侵肠道所致。腹痛一般多在脐周，多无压痛;若病毒侵入肠系膜淋巴结，导致淋巴结炎，则会出现剧烈腹痛。

　　 3.非感染性腹泻

　　原因：非感染性腹泻，多数因喂养不当引起的吸收不良，大便次数增加，有不消化奶块或呈蛋花汤样粪便。

　　症状：一般无粘液或奇臭。

　　这类腹泻找到原因去除病因即可自愈。

　　 新生儿腹泻的正确态度

　　首先要明白，新生儿腹泻是常见的疾病，不必过分担心。但是家长不可麻痹大意，耽误治疗，有些严重的腹泻对生命是存在威胁的。发现宝宝拉肚子后，不管自我判断是哪种类型，都要及时送往医院进行诊断治疗。新生儿腹泻，平时的预防很重要。提倡母乳喂养。对人工喂养的应特别注意卫生，牛奶及奶具严格消毒。新生儿腹泻的护理，要积极请教医生和有经验的家长，获得护理方法，帮助宝宝尽快结束拉肚子的折磨。

　　二、 婴儿拉肚子怎么办

　　一旦宝宝腹泻了，在治疗与护理过程中，也需要注意。如果护理不当，有可能让宝宝反复腹泻。

　　 1、不要随意使用抗生素

　　就如上面所写的.，宝宝腹泻分为3种，其中，生理性腹泻、食饵性腹泻都不需要用药，感染性腹泻需要在医生指导下用药。所以，需在诊断明确的情况下，在医生指导下合理、足量、规范地使用抗生素。

　　 2、不要轻易使用止泻药

　　滥用止泻药，不仅不能治愈某些腹泻，相反，对宝宝还有一定的副作用，尤其是新生儿。

　　 3、及时补充水分

　　对于大便次数较多，性状浠水状的宝宝，一定要注意补水，以防脱水，有必要可给予口服补液盐。一定要在医生指导下进行。

　　 4、宝宝腹泻能继续喂母乳

　　母乳喂养的婴儿，不必停止喂奶，只需适当减少喂奶量，即缩短喂奶时间，并延长喂奶间隔。一般正常喂奶时间是每侧乳房喂10分钟，现改为5—7分钟，并将剩余奶汁挤去，因为后一部分奶汁内脂肪含量高。

　　 5、宝宝腹泻期间不宜添加辅食

　　此外，宝宝腹泻时应停止添加辅食，随着病情的好转，逐渐恢复喂奶量和各种已食用过的辅助食品。

　　 6、供给主食类食物

　　要给宝宝提供热量，宜补充米饭等五谷食物，如婴幼儿营养米粉、粥、白吐司等，但仍须视宝宝的年龄及腹泻情况而定。一般而言，婴幼儿营养米粉容易消化。

　　对于已经会咀嚼的宝宝，可喂粥及骨头汤，除可补充热量外，亦可提供流失的电解质。较大的宝宝则可去皮的白吐司当作点心食用。

　　 7、注意蛋白质的摄取

　　建议选择瘦肉、去皮的鸡肉、鱼类、蛋、豆腐等较不油腻且又含蛋白质的食物。海鲜类的油脂含量虽然很低，但若要食用，须确保新鲜、卫生、以免因储存不当，食用后造成有害菌侵入体内，再度引起腹泻。

　　 8、调整奶粉浓度

　　轻微的腹泻，可以将牛奶冲淡一些，如果宝宝喝配方奶，应让宝宝喝固定的品牌，不要随意更换，以免宝宝不适应。如要为宝宝选择另一种品牌的奶粉，则要注意换奶粉过程中宝宝是否有不适的肠胃反应，若有不适情形，暂时停止换奶粉。

　　 9、注意孩子的腹部保暖

　　小儿腹部容易受寒，而患有腹泻的儿童，肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，从而加重病情。可适当给孩子增加衣着，亦可用大口罩，护肚兜等围住婴儿脐部。

　　 三、婴儿拉肚子的食疗方法

　　拉肚子是宝宝在婴幼儿时期的常见病和多发病，腹泻的宝宝经常让爸爸妈妈们忧心不已，吃药会不会对宝宝产生副作用?药补不如食补，为此，不少爸妈还可以从饮食入手，通过食物来减轻宝宝拉肚子的状况。

　　（ 一）、苹果泥

　　 材料

　　苹果，盐，糖。

　　 做法

　　苹果切块，捣成果泥后食用。每天食苹果泥2—3次，每次30—60克。也可取苹果一个洗净切碎，加盐0.8—0.9克，糖5克，水250毫升共煎汤，分2—3次饮用。

　　 功用

　　适用于6月龄以上小儿。苹果含有果酸，能吸附毒素，并含有鞣酸，具有收敛作用，适宜于小儿腹泻症。

　　（ 二）、芹菜叶汤

　　 材料

　　芹菜叶100克，清水适量。

　　 做法

　　将芹菜叶洗净，放入砂锅，加适量清水，煎煮10分钟，去渣留汁即可饮用(可加适量红糖调味)。不拘时间和用量，当茶饮，连饮3天。

　　 功效

　　具有止呕止泻的功效，适于腹泻患儿饮用。

　　 （三）、鸡内金山药糯米粥

　　 材料

　　鸡内金1个，山药30克，糯米50克，清水适量。

　　 做法

　　先将鸡内金、山药炒香研成末，每次取5克，放入砂锅中，加适量清水，再把淘净的糯米放入砂锅，一起煮至成粥食用。每天一剂，病好为度。

　　 功效

　　健脾，消食。适用于脾虚所致腹泻患儿食用。

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新生儿腹泻的原因可分为肠道内感染、肠道外感染和非感染性腹泻三大类。新生儿拉肚子在不同原因下症状不同：
非感染性腹泻症状：
1、生理性稀便引起的拉肚子症状：母乳喂养的宝宝一般排便次数会较多，每天可以排便7—8次，甚至10—12次，而且便便都会比较稀。如果宝宝精神好，吃奶量也大，体重增长正常，家长就不用担心。
2、喂养不当引起的拉肚子症状：大便含泡沫，带有酸味或腐烂，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。
3、对奶粉过敏引起的拉肚子症状：给宝宝喂食牛奶或奶粉后，宝宝有难治性、非感染性腹泻超过2周，便便混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。
肠道外感染腹泻症状：
4、患感冒引起的拉肚子症状：宝宝出现感冒、咳嗽、发烧，并且出现腹泻。
肠道内感染腹泻症状：
5、病毒或细菌感染引起的拉肚子症状：宝宝的便便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，没有脓血，这个时候应考虑是轮状病毒感染。如果大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎，常合并呕吐、发热。
6、最严重的要算新生儿流行性腹泻了。它常常发生在医院里的新生儿室，病菌经过母亲产道时传给新生儿，然后由医护人员的手将细菌扩散开去。此病潜伏期短，症状重，开始时厌食、吐奶、腹胀，继之腹泻呈黄绿色水样大便，有击拍声，腥气奇臭，一天大便次数可达10次左右，且会伴随脱水症状。

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