维生素A中毒症应该如何预防？(维生素A中毒症的介绍)

维生素A中毒症应该如何预防？

给孩子合理服用鱼肝油，是防止中毒发生的唯一措施。其中包括：

1、严格遵照医嘱给孩子服用鱼肝油制剂，不可滥用，不可多用。一般1岁以内的婴儿，每天可给浓缩鱼肝油3-4滴，不应超过6滴。

2、防治婴幼儿佝偻病时，尽量给孩子补充不含维生素A的纯维生素口制剂。

3、如因特殊情况确实需要给孩子补充大剂量维生素A，则应由医生严格限制用药时间。

4、在孩子服用鱼肝油时期，一旦发现其出现维生素A中毒的可疑症状，应立即停服，并及时带孩子去医院诊治。

维生素A中毒症的介绍

维生素A中毒症（Vitamin A toxicity）人体摄入过量的维生素A而引起的中毒综合征。据研究，婴幼儿服用维生素A，如一次剂量超过30万国际单位时（每克普通鱼肝油含维生素A850国际单位；每克浓鱼肝油含维生素A5-6.5万国际单位），会引起急性中毒。每天服用5万-10万国际单位，连续服用6个月左右，即可发生慢性中毒。此外，孩子对维生素A的敏感性和耐受程度可有较大的个体差异，有些孩子在服用鱼肝油未超出上述范围时，亦可出现轻度的中毒症状。

怎样救治维生素A中毒患者？

引起维生素A中毒的原因是误服过量的维生素A或食用大量的动物肝脏如鱼肝、猪肝。过量的维生素A能降低细胞膜、细胞器和溶酶体的稳定性，可引起广泛性的组织病变。中毒剂量为婴儿每日超过5万~1O万单位，儿童每日超过3O万单位，成人每日超过5O万单位。

症状表现：

维生素A中毒可因年龄不同而临床表现各异，婴儿中毒以前囟隆起，过度兴奋，烦躁不安及呕吐等颅内压增高的表现为主；成人多出现剧烈头痛，头晕，精神迟钝，嗜睡，食欲减退，恶心呕吐，腹痛，肝大并有压痛，面部及皮肤潮红，瘙痒，头发及汗毛脱落。

救治措施：

发生维生素A中毒时，应立即停服维生素A及含有维生素A的食物，并催吐、洗胃、导泻，促进毒物的排出。同时给予1O%葡萄糖或生理盐水5OO~1OOO毫升静点。维生素CO.3克，每日3次口服，维生素B12O毫克，每日3次口服。烦躁不安者可给安定5~1O毫克肌注，急性中毒症状多于1周后消失，完全恢复需6个月。

从膳食的角度考虑，预防维生素A缺乏有哪些方法

维生素A缺乏对健康的危害

维生素A与视觉、机体生长、骨骼发育、生殖以及抗感染有关，此外它还有维护皮肤、粘膜健康的作用——0－3岁的孩子缺乏维生素A会导致生长发育障碍，生理功能也会受到影响。

维生素A缺乏时，会使人在暗光下视力减退，进而引起夜盲症；角膜的健康也可能受到影响，眼部不适、眼干、畏光流泪、角膜出现白斑甚至造成失明。

维生素A缺乏还可发生皮肤干燥、毛囊角化，使皮肤粗糙，呼吸道、消化道黏膜抵抗力降低——所以，维生素A缺乏的孩子易患气管炎、肺炎、腹泻和感冒。如果孩子经常感冒并且皮肤干燥，就应该考虑是否要补充维生素A了。

维生素A缺乏多由于摄入不足，但某些疾病也易合并维生素A缺乏——如长期腹泻，某些感染性或传染性疾病，如麻疹、肺结核、肺炎等，或疾病时采用高蛋白饮食，但没有相应地补充维生素A也可造成缺乏。

在儿童中比较多见的是亚临床维生素A缺乏——严重的临床维生素A缺乏症在我国的发生率较低，在儿童中比较多见的是亚临床维生素A缺乏，是指儿童因维生素A摄入不足导致维生素A处于临界的缺乏状态，典型的临床表现为，体内维生素A总体水平已经低下，虽然某些组织中的维生素A水平还处于正常低值，但肝脏中维生素A储备基本耗竭，血清维生素A含量低于30微克/分升。亚临床维生素A缺乏在我国儿童中较常见，尤其在春季，其原因是膳食中维生素A的摄入不足，儿童维生素A每日仅需700微克左右，但仍有许多儿童由于挑食、偏食和膳食结构不合理而出现轻微的维生素A缺乏，也就是亚临床维生素A缺乏。这部分孩子外观无夜盲、干眼症等明显不适，通常在体检或反复患感染性疾病时，通过血液化验发现维生素A含量很低。由于维生素A缺乏直接影响到机体免疫力，因此亚临床维生素A缺乏的孩子患各种呼吸道、消化道疾病的机会及其程度都明显高于正常儿童。由于大部分维生素A缺乏的孩子没有明显的临床表现，家长往往很难及时发现，因而孩子得不到及时的预防和治疗。

维生素A的食物来源

预防维生素A缺乏最好的方法是增加相关营养素的摄入——0～1岁的孩子每日需要量约400微克视黄醇当量 (1332 IU)，1岁～3岁约500微克视黄醇当量 (1665 IU)。

富含维生素A的食物主要是动物性食物——如动物的内脏，特别是肝脏（猪肝、羊肝、鸡肝、鱼肝），蛋黄和乳制品等。每100克猪肝中约含4900余微克视黄醇当量，人乳中约含维生素A 11微克视黄醇当量，牛乳中约含24微克视黄醇当量。

深绿色蔬菜中含有丰富的胡萝卜素，胡萝卜素在体内可转化成为维生素A，因此这类蔬菜也是维生素A的良好来源——富含胡萝卜素的食物有：胡萝卜、韭菜、香菜、菠菜、油菜、茴香、红薯等。每100克胡萝卜中的胡萝卜素大约相当于680余微克视黄醇当量的维生素A，油菜中大约相当于620余微克视黄醇当量；

一些水果中也富含胡萝卜素——如柑橘类、杏、山里红、芒果等，每100克柑橘中的胡萝卜素约相当于150微克视黄醇当的维生素A，芒果约相当于150微克视黄醇当量。但是植物中的β-胡萝卜素被人体吸收利用的效率比动物性食物中的维生素A差，所以对于维生素A营养状况不良的孩子应当重视动物源性维生素A的补充。如果经过食物补充还仍不能纠正，或儿童是因为其它疾病造成的缺乏，则应在医生的指导下根除病因、服用一些维生素A补充剂。

维生素A的科学喂养

6个月之前的婴儿：只要妈妈营养良好，母乳喂养基本可以满足孩子的维生素A的需要，因此妈妈应当注意补充维生素A，每天的摄入量应达到1200微克视黄醇当量（3996 IU），比一般女性多一半；人工喂养或混合喂养的孩子，选用母乳化或婴儿配方乳，其中的维生素A也可满足孩子的需要；在没有条件的地方，可以在医生指导下，由妈妈在产后使用维、生素A补充剂——可安全有效地改善母子双方的维生素A水平。

1岁以前——孩子仍可从母乳中以及从为孩子添加肝脏、蛋黄、胡萝卜等富含维生素A的食物中获得一定维生素A——6个月以后，孩子开始添加辅食，此后孩子开始接触乳类以外越来越多的食物。但在1岁以前，孩子主要的食物仍应是母乳，孩子仍可从母乳中获得一定维生素A，并且母乳有利于对食物中维生素A的吸收利用，同时可为孩子添加肝脏、蛋黄、胡萝卜等富含维生素A的食物，质地由泥糊壮逐步过渡到碎末、细丁。

1岁以后的孩子：需要通过摄入充足的肉、奶、蛋及数量充足、

种类多样的水果蔬菜来吸收维生素A——1岁以后的孩子除了需要通过摄入充足的肉、奶、蛋来吸收维生素A外，通过数量充足、种类多样的水果蔬菜来吸收维生素A也是不可少的，特别是深色种类。富含β-胡萝卜素的蔬菜，只有经过恰当的烹调，其中的β-胡萝卜素才能为人体充分转化吸收。很多家长在为孩子制作胡萝卜粥时，直接将生的胡萝卜投入粥中炖煮，这样既破坏了其中不耐高温的营养素，也不利于孩子对β-胡萝卜素的吸收利用。因为β-胡萝卜素属于脂溶性物质，它的消化吸收率与膳食中的油脂量密切相关，如果只给孩子这种菜粥，孩子最后得到的维生素A是相当有限的。所以，建议在烹调富含β-胡萝卜素的食物时应当加入适量的脂肪，如加入适量的食油翻炒或与猪牛羊肉一同烹制。像胡萝卜这类富含β-胡萝卜素的蔬菜，应尽量煮熟后再给孩子食用——β-胡萝卜素主要存在于植物的细胞壁中，而细胞壁是人体无法直接消化的，唯有通过切碎、煮熟等方式，使其细胞壁破碎，β-胡萝卜素才能释放出来，所以，像胡萝卜这类富含β-胡萝卜素的蔬菜，应尽量煮熟后再给孩子食用。特别应当注意的是，3岁以下的孩子因为消化功能尚不成熟，食物不能过于油腻。

冬春季节如何预防维生素A缺乏——在冬春季节

家长应给孩子增加奶制品、蛋类、鱼肝油和动物肝脏等食品，另外可给孩子多吃菠菜、胡萝卜、红薯、红**水果，如柿子、杏等，这些都是很好的补充办法，因这些食物中所含的β-胡萝卜素在体内可转化为维生素A。只要适当补充富含维生素A丰富的动物性食物和新鲜、深色的蔬菜水果，维生素A缺乏是很容易预防的。

应当注意维生素A易在体内蓄积，过量摄入会造成中毒——引起厌食、过度兴奋、头发稀疏、肌肉僵硬和皮肤骚痒等，因此维生素A的摄入要适量，大剂量或长期使用维生素A补充剂应当听从医嘱。

维生素A中毒的患者救治措施是怎样的？

发生维生素A中毒时，应立即停服维生素A及含有维生素A的食物，并催吐、洗胃、导泻，促进毒物的排出。同时给予1O%葡萄糖或生理盐水5OO~1OOO毫升静点。维生素CO.3克，每日3次口服，维生素B120毫克，每日3次口服。烦躁不安者可给安定5~1O毫克肌注，急性中毒症状多于1周后消失，完全恢复需6个月。