维生素A中毒病因(什么原因会引起维生素A缺乏病？)

维生素A中毒病因

由于维生素A摄入过量所致，常见于婴幼儿。多数是因短期内大量服用或长期多量服用浓缩鱼肝油而引起；部分患儿因长期服用维生素A治疗皮肤病所致；少数病人是由于一次大量摄食鲨鱼、鳕鱼或大比目鱼肝脏引起。

什么原因会引起维生素A缺乏病？

肝脏是维生素A代谢和储存的主要器官，胆汁中的胆酸盐能乳化脂类，促进维生素A的吸收，并能加强β-胡萝卜素-15，15?0?7-加氧酶的活性，促进其转化为视黄醇，故患肝胆系统疾病如先天性胆道闭锁、慢性肝炎时，易致维生素A缺乏症。对各种病毒所致的肝炎或并发于感染疾患的中毒性肝炎，也可引起维生素A缺乏症，应加警惕。2、饮食不当婴儿初生时其肝脏储存的维生素A很少，很快被消耗尽，但初乳中含量极高，人乳和牛奶是婴儿所需维生素A的主要来源，其他食物如蔬菜、水果、蛋类和肝等都能供给足够的维生素A。故适当地饮食能供足够的维生素A，不至引起缺乏。但婴儿时期食品单纯，如奶量不足，又不补给辅食，容易引起亚临床型维生素A缺乏症。乳儿断奶后，若长期单用米糕、面糊、稀饭、去脂牛奶乳等食品喂养，又不加富含蛋白质和脂肪的辅食，则可造成缺乏症。3、消耗性疾病如慢性呼吸道感染性疾病、迁延性肺炎、麻疹等，在维生素A摄入不足的基础上，因维生素A消耗增加而出现症状。此外，长期摄入矿物油（如液体石腊等）、新霉素及氨甲喋呤等药物也能影响维生素A的吸收。恶性肿瘤、泌尿系统疾病可增加维生素A的排泄。蛋白质缺乏影响视黄醇转运蛋白的合成，致维生素A在血浆中尝试降低，从而发生缺乏症状。4、甲状腺功能低下和糖尿病 都能使β胡萝卜素转变成视黄醇的过程发生障碍，以致维生素A缺乏，而血液与皮肤都累积较大量的胡萝卜素，很像黄疸，但球结膜不显黄色。5、锌缺乏 与维生素A结合的前白蛋白及维生素A还原酶都降低，使维生素A不能利用而排出体外，也可发生维生素A缺乏症。近年报道营养状况改变，对维生素A的利用也有影响。维生素A以两种形式存在，即β-紫香酮（β-ionone）及其衍生物和维生素A原，又称类胡萝卜素（carotenoids），与会者皆为脂溶性。前者是不饱和的一元醇类，以视黄醇（维生素A1）及3-脱氢视黄醇（维生素A2）的形式在体内起作用。维生素A1存在于哺乳类动物及海产鱼类的肝、脂肪、乳汁和蛋黄内；维生素A2存在于淡水鱼的肝及食这些鱼的鸟体内，后者的生物效价仅为前者的40%。类胡萝卜素是一种烯烃类化合物，主要来自植物，其中最重要的是β胡萝止素-15，15?0?7-加氧酶裂解，生成两个分子的视黄醇，经肠粘膜的淋巴管到运至肝脏内贮存。食物中的视黄醇在小肠粘膜与棕榈酸（palmitic acid）结合成棕榈酸视黄脂后掺入乳糜微粒，通过淋巴管转动，被肝脏所摄取和储存。应机体需要，水解成游离的视黄醇，与血浆中特异的转运蛋白即视黄醇结合蛋白（retinol binding protein，RBP）及前白蛋白结合而被转运到其它组织。 维生素A及胡萝卜素均是相对稳定的化合物。耐热、酸、碱，不溶于水，在油脂内稳定，受一般烹调过程的影响较小，维生素C、E等抗氧化剂可能强其稳定性。维生素A的主要功能为：①构成视觉细胞内的感光物质，维持暗光下的视觉功能。人体视网膜中的杆细胞含有感光物质视紫质（rhodopsin），这是由11-顺型视黄醛（11-cisretinol）和视蛋白（opsin）结合而成，是暗光下视物必需的物质。此种结合是连续反应，需要酶和能量。一个视紫质分子内只有一个视黄醛分子。视紫质经光照后，11-顺型视黄醛变成全反型视黄醛(alltians-retinol)，后者不能与视蛋白结合，而与它分离，这个过程称为漂白。此时在暗处不能看清物体。经过一系列化学反应又变成11-顺型视黄醛，再与视蛋白重新结合成视紫质，它是感弱光物质，其合成减少时，人体对弱光敏感度降低，暗适应力减弱，严重者产生夜盲。视紫质需不断再生更新，故需不断补充维生素A以维持对暗适应的能力。②维持细胞膜的稳定性，保持皮肤及粘膜上皮细胞的完整与健全；③促进骨骼与牙齿的正常生长；④增强机体免疫功能及屏障系统抗病能力；⑤维持生殖系统正常功能；⑥β-胡萝卜素可减轻红细胞卟啉病患儿对光的敏感度，从而使症状减轻。当维生素A缺乏时，上述生理过程不能正常进行，从而导致一系列临床表现。维生素A缺乏的主要病理变化为上皮细胞改变，先见萎缩，继起增生性反应，由原来的立方或柱状上皮化生为复层鳞状上皮，其表层过度角化，并易脱屑。身体各部的上皮组织并不同时变形，变形的程度也不同。一般发眼结膜和角膜的病变最为显著，其次为呼吸道、泪腺、涎腺、食道粘膜、胰管、泌尿和生殖系统的上皮细胞都能引起同样变化。皮肤过度角化时，皮脂腺、汗腺均见萎缩。经治疗后，以上病理改变逐渐消失。

不要盲目服用维生素，注意：这4种维生素过量服用，或引起中毒

人体犹如一座极为复杂的化工厂，在人体内不断进行着各种生化反应，其反应与酶的催化作用有密切关系，酶如果想要产生活性，必须有辅酶的参加，而维生素正是辅酶或者辅酶的组成分子，因此维生素是维持和调节机体正常代谢的重要物质。

人体对于维生素的需要量很小，日需量，常以毫克或微克计算，但是一旦缺乏就会引发相应的维生素缺乏症，对于人体 健康 造成严重损害，适量摄取维生素能够保持身体强壮 健康 ，但是过量摄取维生素却会导致中毒。

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【案例】

小陈今年25岁，正处于青壮年时期，但是他每天却要坚持吃5粒维生素片！

同处于一个办公室的小刘非常不解，忍不住问他：维生素有必要天天吃吗？你就不怕吃坏了身体？

小陈却非常鄙夷，一副高深莫测的样子说：维生素可是人体必需的营养物质，吃维生素片，百利而无一害，我在网上查的说吃维生素还有助于防癌抗癌呢。

听着小陈这么说，小刘也将信将疑，但是心里却还是想着是药三分毒，身体健 健康 康的没事，吃什么药呢？

其实在现实生活中有很多人都和小陈一样，有事没事的就吃几粒维生素片，美其名曰 养生 保健，对于身体 健康 并不缺乏维生素的人来说，如果每天坚持吃维生素片，对身体到底有利还是有害呢？

中国医学科学院肿瘤医院和美国国家癌症研究所，曾进行过一项为期6年的调查试验试验，主要针对癌症高发人群，了解他们服用维生素加微量元素后，癌症发病率的增长情况。

试验结果发现，癌症高发人群在服用多种维生素加微量元素之后，能够有效 降低食管癌和胃癌的发病几率。

但是这一结论却很快又被推翻，在2015年，美国的癌症专家针对维生素E，β-胡萝卜素和叶酸这三种非常常见的维生素药片进行了相关研究， 发现长期补充维生素的人群中患癌症的概率大大增加。

综上所述，维生素片也是药，是药三分毒，适量服用维生素片对身体有好处，但是如果过量摄入维生素片，极有可能引发癌症。

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不要盲目服用维生素，注意：这4种维生素过量服用，或引起中毒

1、维生素C

在正常饮食中补充维生素C是不会造成中毒的，但是如果过量服用维生素C片，仍会产生一些不良反应。有报告指出成人维生素C的摄入量超过两克，便会 引发腹泻 ，每日服用超过4克的维生素C，尿液中的尿酸排出量增加一倍，从而 诱发尿酸盐结石增多。

所以服用维生素C片时，也要注意服用量，尤其是对于各种水果味的维生素C咀嚼片，就算味道好吃，也不能把它当成糖来吃。

2、维生素A

适量服用维生素a对于身体是有很大好处的，有助于清肝明目，但是如果过量服用维生素a，则会引发中毒急性中毒的症状，主要表现为 头痛呕吐，颅压增高 等。

慢性维生素，a中毒主要表现为 皮肤干燥脱皮，眼球抖动，血钙高，肝脾肿大 等并且食欲不振，肛门瘙痒，体重减轻，严重的话还会出现骨头肿胀等。一旦出现这些情况，一定要严格禁止维生素a的摄入，症状会慢慢缓解。

3、维生素D

适量服用维生素D可促进钙质吸收，进而使骨质钙化，维持正常的骨骼。但是如果长期大量口服维生素D，可导致 眼睛发炎、皮肤瘙痒、厌食、恶心、呕吐、肌肉疼痛、乏力等。

4、维生素B6

大剂量摄入维生素不一定非常容易造成过量，只要超过500毫克就会出现中毒反应，患者可能会经历头痛，易怒或疲劳等症状严重损伤时，还有可能导致 情绪低落，神经损伤或紊乱性疾病。

这些问题会造成身体失衡并丧失腿部感觉，还有可能导致 手脚麻木，协调性差 ，丧失触感，以及走路困难等情况。因此为了防止维生素B6中毒，建议成年人每日的摄入剂量不要超过200毫克。

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