怎么治疗维生素D缺乏性手足搐搦症？(维生素D缺乏性手足搐搦症机制)

怎么治疗维生素D缺乏性手足搐搦症？

本病治疗原则首先控制惊厥，解除喉痉挛，迅速补充钙剂，使血钙快速升至正常，然后给予维生素D，使血钙、磷代谢恢复正常。（一） 急救处理　　控制惊厥可应用镇静止痉剂，首选安定，每次0.1～0.3mg／kg，肌内或静脉注射，或苯巴比妥，每次5～7mg／kg，肌内注射，或10％水合氯醛，每次40～50mg／kg保留灌肠。喉痉挛时应先将舌头拉出口外，作人工呼吸或加压给氧，必要时行气管插管术。

（二） 钙剂治疗 　　对惊厥或喉痉挛发作者可用 10％葡萄糖酸钙 5～l0ml（或l ml／kg）加10％葡萄糖溶液10～20ml 静脉点滴，或缓慢静脉注射（10分钟以上 ），重症者每日可重复2～3次，直到惊厥停止后改为口服钙剂。轻症，或惊厥、喉痉挛控制后先口服10％氯化钙，每次5～l0ml，稀释于3～5倍糖水内口服。一日3次。氯化钙有酸化血的作用，使钙离子浓度迅速升高，但不宜久服，以防高氯血症，故3～5天后改为活性钙，盖天力或葡萄糖酸钙等口服。

（三） 维生素D治疗 　　应用钙剂后同时给予维生素D，每日50ug～125ug（2000～5000IU）口服。重症病例可采用维生素D，或维生素D3肌内注射，用法同佝偻病，1个月后改为预防量。

维生素D缺乏性手足搐搦症机制

婴儿体内钙营养状况较差时，维生素D缺乏的早期甲状旁腺急性代偿分泌增加，以维持血钙正常，当维生素D继续缺乏，甲状旁腺功能因反应过度而疲惫，以致出现血钙降低。因此维生素D缺乏性手足搐搦症患儿，同时存在甲旁亢所致佝偻病的临床表现和甲旁低所致低血钙临床表现。

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