小儿腹痛原因多不可盲目揉(儿童腹痛的十种原因及处理方法)

小儿腹痛原因多不可盲目揉

小儿腹痛是相当常见的，有时是胀痛，有时是绞痛，但是疼痛与病情的轻重程度并不一致。别看有些疼痛相当剧烈，小儿哭闹不止，但一段时间以后，小儿又完好如初了。这是因为小儿得了肠道痉挛，痉挛一旦解除，疼痛即刻缓解，所以孩子又开始蹦蹦跳跳了。

还有的家长听到孩子嚷肚子疼，就找来热水袋给孩子热敷。这种做法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛，特别是因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛有效，能缓解胃肠痉挛，减轻疼痛。

但有些疼痛就不那么简单了，按揉和热敷反而会加重病情，引发危险。比如肠虫症，这也是小儿腹痛的常见原因，当某种因素刺激虫体时，可使蛔虫窜上窜下地蠕动，刺激肠道引起痉挛疼痛。此时按揉腹部，只会刺激虫体，甚至引起胆道蛔虫症；蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁，引起弥漫性腹膜炎。

急性阑尾炎在儿童中也较多见。儿童阑尾炎在早期并无典型症状，可能肚脐周围有轻微疼痛，有时有呕吐、腹泻，按压时疼痛并不明显。儿童的免疫功能较差，患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果家长此时按揉儿童肚子，或做局部热敷，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。

再有就是肠套叠。多见于年幼、特别是肥胖儿童，由于被套入的肠子血液供应受到阻碍，引起疼痛，时间久了发生坏死。如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。

鉴于小儿腹痛病因复杂，所以家长不应以疼痛的程度来推测病情，不要自己动手给孩子按揉，最好的办法是尽早带孩子去就医。

儿童腹痛的十种原因及处理方法

儿童腹痛是儿童常见的一种症状，引起宝宝腹痛的原因较多，腹痛的表现也各不相同，有的腹痛很严重有的则无需担忧。但是宝宝由于年龄小不会说，发生腹痛常常大哭大闹，让家长束手无策。孩子肚子痛，自己很难讲清楚，家长要学会辨别宝宝的腹痛是功能性的，还是器质性的病变。

1、肠套叠

主要表现： 持续性腹痛，阵发性加重（肠管间歇性蠕动导致），伴有呕吐、腹泻、腹部包块等，婴幼儿无法言语，表现为哭闹不止、厌奶、吐奶、腹泻等，疾病进展患儿可出现大便带血、精神萎靡、嗜睡等，当发生全腹压痛、反跳痛，提示有可能出现肠坏死、腹膜炎， 此时病情危急需要紧急就医。

处理方法： 手法按摩观察适用于小肠套叠；空气灌肠；水灌肠；手术治疗适用于灌肠失败。套入时间超过48小时，小于3个月婴儿，超声提示有肠管壁坏死，休克、感染、腹膜炎等严重并发症。

2、消化不良

主要表现： 腹泻。大便一天5—10次，粪便中含少量水分及奶块，有酸臭味。小儿食量减少，腹胀，肠鸣音亢进，偶然有呕吐，但精神尚好。有时会有腹痛，好哭闹。

处理方法： 1、培养正确的饮食生活习惯2、对症处理，抑制胃酸分泌药或促胃肠动力药。3、定时定量，少吃零食4、专心吃饭，培养孩子对吃饭的兴趣

3、肠痉挛症

主要表现： 哭闹不安，可伴有呕吐、面颊潮红、双下肢蜷曲等症状。每次发作持续时间从数分钟至数十分钟，个别小儿可延至数日，时痛时止。疼痛发作时腹肌紧张，腹部可有压痛，有时可触及到痉挛的索条状肠管，肠鸣音亢进。发作间歇则全腹柔软，无固定压痛点和肌紧张，无肠型和肿物，肠鸣音正常。体温大多正常。

处理方法： 1、痉挛发作时抚慰病儿，并用手轻揉腹部，必要时给病儿使用镇静药物如地西泮。 2、使用解痉药物治疗。3、可给予助消化剂，如维生素B1、微生态制剂等。4、抗过教治疗 常给病儿在服解痉药的同时服赛庚定、氯苯那敏(扑尔敏)、苯海拉明等。 如宝宝持续腹痛（哭闹）超过2小时以上需要马上就医。

4、肠道蛔虫症

主要表现： 疼痛部位不固定，同时伴有消瘦、营养不良和贫血等症状。当蛔虫进入胆道时，会出现右上腹肋沿下剧烈绞痛，面色苍白，甚至休克， 此时病情危急需要紧急就医。

处理方法： 药物驱虫如甲苯咪唑，可以麻痹蛔虫肌肉，使蛔虫失去活动能力，最后随粪便排出体外。

5、便秘

主要表现： 便次数少、排便费力、大便失禁、站立排便、排便疼痛、甚至是便血，粪便干硬粗大，甚至堵塞马桶；严重时则发生腹胀、纳差、口臭等情况；

处理方法： 1、培养良好的生活习惯，饮食调整和适量运动；2、药物治疗：缓泻剂和润滑剂、胃肠动力药物等；3、灌肠治疗；4、手术治疗，由于儿童便秘的机制非常复杂，影响因素众多，治疗涉及到综合外科、消化科、营养科、精神科等多学科的交叉协作，每种治疗方式均有其针对性及局限性。

6、乳糖不耐受

主要表现： 腹泻每日达10余次，大便为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花便，泡沫多，有奶瓣，肠道气体增多，排气时常带出粪便，部分患儿有吐奶、腹胀、肠绞痛。

处理方法： 一般来说腹泻次数不多，宝宝生长发育正常，不需特殊治疗。若腹泻频繁，体重增长缓慢或不增长，有脱水表现等需进行相应治疗，如补液、改变饮食等。选用无乳糖配方奶，腹泻缓解后，逐渐增加母乳次数，可母乳、无乳糖奶粉混合喂养。待3 4月龄时开始逐渐添加辅食，减少母乳或牛乳的摄入。另外可通过口服乳糖酶来外援补充乳糖酶而改善乳糖不耐受情况。

7、胃肠生长痛

主要表现： 疼痛无一定规律，反复发作，每次疼痛时间较短，一般不超过10分钟。疼痛部位以脐周为主，其次是上腹痛。疼痛程度也不一致，轻则仅为腹部不适感，而重则表现为肠绞痛，可见儿童疼痛难忍，面色发青或发白，甚至恶心呕吐，还可听到“咕噜咕噜”的肠鸣音。

处理方法： 对于孩子的这种胃肠生长痛一般不需要特别治疗，若是疼痛较严重时可采用热敷或按摩腹部及足三里穴位，对缓解疼痛有很好作用。

8、阑尾炎

主要表现： 1、新生儿表现为 精神反应出差、哭闹、发热、拒食、呕吐； 2、婴幼儿表现呕吐、腹泻、拒食等，易被误诊为胃肠炎或者肠系膜淋巴结炎；同时，绝大多数急性阑尾炎开始时有发热，精神差、反应淡漠、嗜睡。3、学龄前期小儿（3-6岁）表现：突然觉得中上腹、脐周痛，6~10 小时后转到右下腹，有右下腹固定性压痛及肌紧张；多伴有恶心呕吐、低热、精神萎靡、食欲差等；发病的娃娃一般走路都觉得恼火。

处理方法： 由于儿童机体发育尚未成熟，抵抗力差，阑尾炎症容易扩散。 所以小儿阑尾炎原则上不进行保守治疗，应该及时手术切除。 但对于单纯性阑尾炎由于患儿症状表现不严重、家长的认知等各方面的原因，可能会进行保守治疗

9、精神性腹痛

主要表现： 这种腹痛多因情绪波动而发生。腹痛无固定部位，也无明显压痛点，可持续数分钟到数十分钟，程度可轻可重。常伴有紧张不安、失眠、头痛等症状，多发生于神经质的婴幼儿。

处理方法： 主要基于病理生理机制。注意饮食的调整，防止腹胀。

10、肠扭转

主要表现： 腹痛、腹胀，常为突然发作，持续性绞痛样。可伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。可伴有腰背部困痛；可伴有停止自肛门排气、排便等典型肠梗阻现象。在小儿急腹症中，急性肠扭转约占肠梗阻的10%或以下，儿童急性肠扭转起病急、变化快

处理方法： 肠扭转起病迅速且很难自行复位，可短时间内发生肠绞窄，因此肠扭转一经确诊，需要马上进行处理，可先行胃肠减压、灌肠排便，配合液体治疗等术前准备工作后再行手术，术前准备工作有时可减轻患者症状，如果连续检测症状不见好转时，需要进行手术探查，进行复位。

小儿腹痛的原因有哪些?

儿童腹痛常见原因有哪些？
儿童腹痛可分急性腹痛及慢性腹痛，急性腹痛是儿科常见病，病因很，主要与下列疾病有关 1、腹腔内器官的急性炎症，如急性肠炎，胃炎，胰腺炎，肝炎，阑尾炎 2、腹膜的急性炎症，如急性弥漫性腹膜炎。3、空腔器官梗阻或扭转，如肠套叠，肠梗阻，肠扭转，常见阵发性绞痛。4、脏器破裂：如肝破裂，脾破裂，多见于外伤后呈剧烈的痛。5、胸腔疾病致的牵扯痛，如叶肺炎，支气管肺炎。6、其他中毒，食物中毒，慢性铅中毒， 有机磷中毒 ，过敏性紫瘢腹痛。 儿童较常见的急性腹痛大多为腹腔内器官的炎症而引起的腹痛，急性胃肠炎，常伴腹泻，在大便后腹痛可减轻，急性阑尾炎常是表现上腹部和脐周疼痛，而后转为右下腹痛，同时可伴有发烧，呕吐，右下腹疼痛拒按，摸之有腹肌紧张，右下腹麦氏点有压痛及反跳痛。急性肠系膜淋巴结炎，多见于7岁以下儿童，常在感冒，扁桃体炎发烧时伴有腹痛，腹痛为隐痛或钝痛 ，常在右下腹或脐周，是因为感染时引起肠系膜淋巴结炎症而引起的腹痛，特别容易误诊为阑尾炎。 儿童常见的急腹症有肠套叠，蛔虫性肠梗阻 ，粘连性肠梗阻，急性胰腺炎，急性腹膜炎，嵌顿疝 。肠套叠腹痛呈阵发性，哭闹会，安静一会，又哭闹反复发作，面色苍白，呕吐，6-12小时后可排出果酱样粘液血便，蛔虫性肠梗阻比较少见，是由于蛔虫在肠道内聚成团，阻塞肠管，而发生梗阻，表现为腹痛加剧，腹部可见包块，有剧烈的呕吐，可吐出粪汁，同时无大便不排气，粘连性肠梗也是持续性腹痛，呕吐，腹胀， *** 停止排气，排便，急性胰腺炎，表现在中上腹部及左上腹部疼痛，常向后腰部放射 ，伴有发烧，呕吐，严重者可发生休克 ，急性腹膜炎为炎症部位持性疼痛，呼吸时疼痛加重，患儿被迫静卧不动，腹肌紧张，如板状压痛，反跳痛明显，患有疝气的孩子若突然感到疝气部位剧烈疼痛，突出物不能用手放回原位，说明发生了嵌顿疝，应及时手术修补。 若外伤后患儿发生剧烈腹痛伴出大汗，面色苍白，可能发生肝脾破裂。 引起儿童慢性腹痛的可能是，1、腹腔器官慢性炎症，如慢性胃炎，慢性肺炎，慢性肠炎，慢性胆囊炎等。2、腹膜慢性炎症，如结核性腹膜炎。3、胃肠器官慢性炎症，如胃十二指肠溃疡，慢性溃疡性结肠炎。4、腹腔器官的肿瘤 5、腹腔内器官的慢性牵拉，扭转，粘连等，如慢性胃扭转，肠扭转。6、精神因素，如功能性消化不良，肠易激综合征。7、慢性中毒，尿毒症，肠痉挛。 慢性胃炎常表现上腹部胃腔部疼痛，进食加重，并有腹胀，食欲减退，慢性肠炎，多为左下腹部或脐周疼痛伴有腹痛，肝炎常伴有上腹痛及有肝部肝区疼痛，伴恶心，呕吐，疲乏，消化性溃疡并有吐酸水 ，嗳气，烧心胃痛，上腹部疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，肠痉挛可因多原因引起，主于脐周，发作性疼痛时好时痛，喝热水后可缓解，小孩能耐受的腹痛。 不管哪种原因引起的腹痛，均应找出病因去除病因，腹痛可缓解，不能服用止痛片，以免耽误病情 。
儿童腹痛的原因有哪些原因
经常肚子痛，如果在肚脐周围痛，要考虑蛔虫。如果伴有小便次数多，要考虑结石。
小孩子经常叫肚子疼是什么回事？
一般来说，肚子疼常见的原因有肠痉挛、蛔虫病、痢疾、肠套叠、阑尾炎等。由于小孩肚子疼的病因复杂，一般要进行多方面的综合判断才能确诊。当父母的如果了解宝宝肚子疼的大致原因和分类，在面对宝宝肚子疼时就不会手忙脚乱了。 腹痛种种 通常，根据宝宝的年龄特点、肚子疼程度与部位可以了解肚子疼的大致原因。 从年龄判断 一岁内的小宝宝肚子疼多半是肠套叠，三岁左右大的宝宝肚子疼肠痉挛的可能性比较大，学龄前儿童肚子疼多由肠蛔虫引起或是植物神经功能紊乱导致的。 由疼痛程度判断 重度肚子疼：静卧不敢动，多为急性炎症，如急性阑尾炎、急性胆囊炎等；剧烈肚子疼呈绞痛样，多为蛔虫症、尿路结石等；撕裂性肚子疼，常见于内脏穿孔，如胃和胆囊穿孔等。 由疼痛部位判断 中上腹痛多见于胃病；右上腹痛多见于肝、胆疾病；中下腹疼痛多为肠道疾病；整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或病变组织坏死或出血；脐周疼痛多为小肠疾病；右下腹疼痛多为阑尾炎。 应对方法 送与不送 对于宝宝肚子疼是否送医院的问题，爸爸妈妈最好采取谨慎的态度。因为，宝宝肚子疼隐藏的问题可小可大，稍不注意，就会耽误病情。特别是当小宝宝痛得打滚，或伴有高烧、腹泻或呕吐等任何一种症状，更应火速送到医院诊治。当然，有些单纯性的肚子疼很可能只是一场虚惊，别看有些疼痛相当剧烈，小宝宝哭闹不止，但送到医院以后，疼痛就消失了。这是因为小宝宝得了肠道痉挛，痉挛一旦解除，疼痛立刻缓解，所以宝宝又开始蹦蹦跳跳了。但新手爸妈在分不清楚以上情况时，建议还是送医院来得保险。 敷与不敷 有的父母听到孩子叫肚子疼，就找来热水袋给孩子热敷。这种做法对因受寒、饭食过多引起的胃部胀痛有效，能缓解胃肠痉挛，减轻疼痛。但有些疼痛就不那么简单了，热敷反而会加重病情、引发危险，比如蛔虫病(这也是小宝宝肚子疼的常见原因)。当某种因素 *** 虫体时，可使蛔虫窜上窜下地蠕动， *** 肠道引起更加剧烈的痉挛疼痛，此时按揉宝宝肚子，只会更加 *** 蛔虫，甚至引起胆道蛔虫症；蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁，引起腹膜炎。 揉与不揉 宝宝叫肚子疼,妈妈总喜欢帮宝宝揉揉,觉得一定能缓解孩子的疼痛,这种方法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛有一定效果。但是以下情况可不能随便揉肚子。 急性阑尾炎在小孩子中也较多见。儿童阑尾炎在早期并无典型症状，可能肚脐周围有轻微疼痛，有时有呕吐、腹泻的症状，按压肚子时疼痛并不明显。小孩子的免疫功能较差，患阑尾炎时很容易发生穿孔。如果爸爸妈妈此时按揉宝宝的肚子，或做局部热敷，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔，形成弥漫性腹膜炎。 肠套叠多见于年幼儿童，特别是肥胖儿童。由于被套入的肠子血液供应受到阻碍，引起疼痛，时间久了发生坏死。如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。 当宝宝肚子疼时，做父母的不要过于紧张，一旦觉得自己解决不了，最好的办法是尽早带宝宝去医院。 令人费解的习惯性腹痛 习惯性腹痛是一种还没有列入一般的教科书中的常见小儿腹痛，当排除各种可能性的急性疾病和蛔虫病外，找不到病因的各种反复性肚子疼都可能是习惯性腹痛。这种肚子疼的原因还不清楚。 目前，对于习惯性肚子疼还没有特殊的治疗方法，爸爸妈妈要尽量防止宝宝发生便秘，平时多给宝宝吃水果、酸牛奶等有利于胃肠道消化功能的食品。宝宝发作疼痛时，爸妈可用拇指压迫"足三里"穴，可以很快给宝宝止痛，注意不要用指甲压，以免伤害宝宝幼嫩皮肤。“足三里”的部位是在膝关节下面距离一个手指粗的外侧，也可以让小孩坐在椅子上，屈曲膝关节用右手拇指压在右膝关节上面(也可用左手量左膝)，中指压在膝关节外侧的部位即是足三里的穴位。这个穴位的上下范围较大，......>>

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