急性上呼吸道感染病理改变

急性上呼吸道感染病理改变

鼻腔及咽粘膜充血、水肿、上皮细胞破坏，少量单核细胞浸润，有浆液性及粘液性炎性渗出。继发细菌感染后，有中性粒细胞浸润，大量脓性分泌物。

新生儿吃完奶总是吐奶的原因

新生儿吃完奶总是吐奶，可能是由于发育不成熟、喂养方法不合理、进食过多等生理性原因造成。也可能是由于消化道发育畸形、上呼吸道感染、急性胃肠炎、肥厚性幽门狭窄、肠梗阻等病理性原因导致。
?发育不成熟
新生儿消化系统发育不成熟，功能不完善，胃上部贲门括约肌没有发育好，吃完奶以后贲门没有办法关闭，处于松弛状态，幽门部分又相对比较紧张，因此一旦吃奶就总是容易吐奶。
?喂养方法不合理
妈妈躺着喂奶或宝宝吃奶过急、过快，吃奶前有剧烈哭闹，过多空气进入胃内也会引起吐奶。
?进食过多
新生儿有可能是由于进食过多，吃奶后马上就平卧也容易导致新生儿吃完奶总是吐奶。
?上呼吸道感染
通常会伴随较为严重的咳嗽，而新生儿的胃呈现水平状，出现严重咳嗽会使其胃内奶液反流，出现吃完奶总是吐奶的现象。
?急性胃肠炎
可以由病毒感染、细菌感染、腹部受凉等原因引起急性胃肠炎，病原体对胃肠黏膜产生刺激，也会出现新生儿吃完奶总是吐奶的现象。
?肥厚性幽门狭窄
由于幽门环肌肥厚、增生等，可以使幽门管腔狭窄，从而引起肥厚性幽门梗阻，导致奶水不容易通过幽门，造成新生儿总是吐奶。
?肠梗阻
可能是由于肠道蠕动减弱或肠麻痹，最终出现肠功能性梗阻，也有可能是由于新生儿肠扭转不良、巨结肠等原因导致新生儿肠腔内容物正常运送受阻，部分或完全不能通过，最终也会造成新生儿吃完奶总是吐奶。

严重急性呼吸道症候群简介

目录 1 拼音 2 疾病别名 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 疾病病因 8 病理生理 9 诊断检查 10 治疗方案 11 预后及预防 12 特别提示 附： 1 治疗严重急性呼吸道症候群的中成药 2 严重急性呼吸道症候群相关药物 这是一个重定向条目，共享了传染性非典型肺炎的内容。为方便阅读，下文中的 传染性非典型肺炎 已经自动替换为 严重急性呼吸道症候群 ，可 点此恢复原貌 ，或 使用备注方式展现 1 拼音 yán zhòng jí xìng hū xī dào zhèng hòu qún

2 疾病别名 SARS

3 疾病分类 感染科

4 疾病概述 严重急性呼吸道症候群是一种急性的呼吸系统感染，世界卫生组织（WHO）于3月15日将其名称公布为传染性非典型肺炎（SARS）。SARS是由一种新病原引起的，临床主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象，目前在国内部分地区有病例发生。

5 疾病描述 严重急性呼吸道症候群是由一种新的冠状病毒（SARS相关冠状病毒）引起的急性呼吸系统疾病，又称为严重急性呼吸综合征（SARS）。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。临床上以发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰为特征，严重者出现气促或呼吸窘迫。 本病是一种新的呼吸道疾病，其临床表现与其他非典型肺炎相类似，但具有传染性强的特点，故我国医务工作将其命名为严重急性呼吸道症候群。

6 症状体征 潜伏期116天，常见为35天。 典型患者起病急，以发热为首发症状，可有畏寒，体温常超过38℃，呈不规则热或弛张热，稽留热等，热程为12周；伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力，部分患者有腹泻。常无鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状。起病37天后出现干咳、少痰，偶有学丝痰，肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿罗音。病情于1014天达到高峰，发热、乏力等感染中毒症状加重，并出现频繁咳嗽，气促和呼吸困难，略微活动则气喘、心悸，被迫卧床休息。这个时期易发生呼吸道的继发感染。病程进入23周后，发热渐退，其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症的吸收和恢复则较为缓慢，体温正常后仍需2周左右才能完全吸收恢复正常。 轻型患者临床症状轻，病程短。重症患者病情重，进展快，易出现呼吸窘迫综合征。儿童患者的病情似较成人轻。有少数患者不以发热为首发症状，尤其是有近期手术史或有基础疾病的患者。

7 疾病病因 1、排出病毒。少数患者有腹泻，排泄物含有病毒。部分重症患者因为频繁咳嗽或需要气管插管、呼吸机辅助呼吸等，呼吸道分泌物多，传染性强。个别患者可造成数十甚至成百人感染，称职为“超级传播者”。 潜伏期患者传染性低或无传染性，作为传染源意义不大；康复患者无传染性；隐性感染者是否存在及其作为传染源的意义，迄今尚无足够的资料佐证。本病未发现慢性患者。 有研究表明从果子貍、貉等野生动物体内可分理处与人SARS病毒基因序列高度同源的冠状病毒，提示这些动物油可能是SARS比度的寄生宿主和本病的传染源，但有待证实。

2、传播途径

（1）飞沫传播：短距离的飞沫传播，是本病的主要传播途径。SARS病毒存在于呼吸道粘液或纤毛上皮脱离细胞里，当患者咳嗽、打喷嚏或大声讲话时，形成气溶胶颗粒，喷出后被易感者吸入而感染。飞沫在空气追停留的时间短，移动的距离约1米，固仅造成近距离传播。

（2）接触传播：通过密切接触患者的呼吸道分泌物、消化道排泄物和其他体液，或者接触被患者污染的物品，亦可导致感染。 患者腹泻物中的病毒经建筑物的污水排放系统造成环境污染，可能造成局部流行。实验室检验技术人员或研究人员，在缺乏生物安全保护措施情况下，处理货接触人体标本或病毒株时，可造成感染。应引起重视。

3、易感性和免疫力 人群普遍易感。发病者以青壮年居多、儿童和老年人较少见。患者家庭成员和收治患者的医务人员属高危人群。患者康复后再次发病的报告，患病后可能获得一定程度的免疫。

8 病理生理 发病机制与病理解剖发病机制尚不清楚。起病早期可出现病毒血症。从体外病毒培养分离过程中可观察到对细胞的致病性，推测在人体的SARS病毒可能对肺组织细胞有直接的损害作用。但是，SARS患者发病期间淋巴细胞减少，CD4＋CD8＋T均明显下降，表明细胞免疫可能受损，且临床上应用皮质类固醇可以改善肺部炎症反应，减轻临床症状，故目前倾向于认为SARS病毒感染诱导的免疫损伤是本病发病的主要原因。 肺部的病理改变明显，双肺明显膨胀，镜下以弥漫性肺泡损伤病变为主，有肺水肿及透明膜形成。病程3周后有肺泡内机化及肺间质纤维化，造成肺泡纤维闭塞。可见下血管内微血栓和肺出血，散在的小叶性肺炎、肺泡上皮脱落、增生等病变。肺门淋巴结充血、出血及淋巴细胞减少。

9 诊断检查 1、流行病学资料 与发病者有密切接触史、或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据；发病前2周内曾到过或居住于报告严重急性呼吸道症候群患者并出现继发感染疫情的区域或病前2州内处理过接触过SARS患者标本或病毒毒株。

2、症状与体征 起病急，以发热为首发症状，体温一般＞38℃，偶有畏寒；可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻；常无上呼吸道卡他症状，可有咳嗽，多为干、少痰、偶有血丝痰；可有胸闷，严重者出现呼吸加速，其粗，或明显呼吸窘迫。肺部体征不明显，部分患者可闻及少许湿罗音，或有肺实变体征。有少数患者不以发热为首发症状。

3、实验室检查 外周血白细胞计数一般不升高或降低；常有淋巴细胞计数减少。

4、胸部X线检查 肺部有不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变，部分患者进展迅速，呈大片状阴影；常为多叶或双侧改变，阴影吸收消散较慢；肺部阴影与症状体征可不一致。若检查结果阴性，12d后应予复查。

5、抗菌药物治疗无明显效果。

10 治疗方案 1、隔离和护理 按呼吸道传染病隔离和护理。疑似病例与临床诊断病例分开收治。密切观察病情变化，检测症状、体温、呼吸频率、SpO2或动脉血气分析、血象、胸片（早期复查间隔时间不超过23d），以及心、肝、肾功能等。提供足够的维生素和热量，保持水、电解质平衡。病人在隔离初级，往往有沮丧、绝望或孤立的感觉，影响病情的恢复，故关心安慰病人，给予心理辅导尤为重要。

2、一般治疗

（1）卧床休息

（2）避免剧烈咳嗽，咳嗽剧烈者给予镇咳，咳痰者给予祛痰药。

（3）发热超过38.5℃者，可使用解热镇痛药，儿童忌用阿司匹林，因可能引起Reye综合征；或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。

（4）有心、肝、肾等器官功能损害，因此作相应的处理。

3、氧疗 出现气促或PaO2＜70mmHg或SpO2＜93%者，应给予持续鼻导管或面罩吸氧。

（1）鼻导管或鼻塞给氧，常用而简单的方法，适用于低浓度给氧，患者易于接受，缺点是吸入氧浓度不稳定，当吸氧浓度＞5L/min时，患者常不能耐受。

（2）面罩给氧 面罩上有调节装置，可调节罩内氧浓度，它能产生24％50％的系如氧浓度，且不受通气比率、呼吸类型和通气量的影响，不需湿化，耗氧量较少。

（3）气管插管或切开 经插管或切开处射流给氧，效果好，且有利于呼吸道分泌物的排除和保持气道通畅。

（4）呼吸机给氧 最佳的氧疗途径和方法，但技术要求高，且易产生并发症。常用于重症患者的抢救。

4、糖皮质激素 应用糖皮质激素的治疗应有以下指标之一：

①有严重中毒症状，高热持续3d不退；

②48h类肺部阴影面积扩大超过50％；

③有急性肺损伤（ALI）或出现ARDS。 一般成人剂量相当于甲泼尼龙80320mg/d，必要时可适当增加剂量，大剂量应用时间不宜过长。具体剂量及疗程应根据病情调整，待病情缓解或胸片阴影有所吸收后逐渐减量停用。建议采用半衰期短的糖皮质激素。注意糖皮质激素的不良反应，尤其是大剂量应用时警惕血糖升高和真菌感染等。儿童慎用。

5、并发和（或）继发细菌感染 根据临床情况，选用适当的抗感染药物，如大环酯类，氟喹诺酮类，去甲万古霉素等。

6、抗病毒药物 早期可试用。目前推荐使用利巴韦林，其疗效仍有争议。有研究显示苷甘草在体外有抗SARS病毒作用。

7、增强免疫力 重症患者可试用增强免疫功能的药物。恢复期患者血清疗法只在个别患者使用者，其疗效和风险尚无文献评估。丙种球蛋白对继发感染者有一定功效。胸腺素和干扰素等药，其疗效与风险需进一步评估。

8、可选用中药辅助治疗

9、重症病例的处理

（1）加强对患者的动态监护，有条件的医院，尽可能收入重症监护病房。

（2）使用无创伤正压机械通气（NPPV），模式通常使用持续气道正压通气（CPAP），压力水平一般为410cm H2O，或压力支持通气＋呼气末正压（PSV＋PEEP），PEEP水平一般410cm H2O，吸气气压水平一般1020cm H2O，调节吸氧流量和氧浓度，维持血氧饱和度＞93％。NPPV应持续应用（包括睡眠时间），减少暂停时间，直到病情缓解。

（3）NPPV治疗后，若氧饱和度改善不满意，PaO2＜60mmHg，或对NPV不能耐受者，应及时进行有创正压机械通气治疗。

（4）对出现ARDS病例，宜直接应用有创正压机械通气治疗；出现休克或MODS，应予相应支持治疗。 使用呼吸机同期，极易阴极医务人员被SARS病毒感染，故务必注意医护人员的防护，气管插管宜采用快速诱导（咪达唑仑等），谨慎处理呼吸机废气器官护理过程中吸痰、冲洗导管等均应小心对待。

11 预后及预防 （一）控制传染源

1、疫情报告 我国已将严重急性呼吸道症候群列入《追华传染病防治法》法定传染病范畴，按甲类传染病进行隔离治疗和护理。发现或怀疑本病时，应尽快向卫生防疫机构报告。做到早发现、早隔离、早治疗。

2、隔离治疗患者 对临床诊断病例和疑似诊断病例应在制定的医院按到传染病分别进行隔离观察和治疗。

符合下列条件时可考虑出院：

（1）体温正常7天以上。

（2）呼吸系统症状明显改善。

（3）X线胸片显示有明显吸收。

3、观察密切接触者 对医学观察病例和密切接触者，如讨论许可应在制定地点接受隔离观察，为期14d。在家中接受隔离观察时应注意通风，避免与家人密切接触，并由卫生防疫部门进行医学观察，每天测量体温。如发现符合疑似或临床诊断标准时，立即以专门的交通工具转往制定医院。

（二）切断传播途径

（叁）保护易感人群 尚无效果肯定的预防药物可供选择。恢复期患者的血清对本病的被动预防作为未见有报道。正在研制对SARS冠状病毒的马抗血清和灭活疫苗，已进入临床验证阶段，其预防效果有考核待验证。

12 特别提示 非典型性肺炎是相对典型性肺炎而言的，有类似肺炎的临床特点，但症状、肺部体征、验血结果没有典型性肺炎感染那么典型和明显。

非典型性肺炎本身并不是新发现的疾病，它多由病毒、支原休、衣原体、军团菌、立克次休等病原引起，其中病毒性肺炎对抗菌药物治疗无效。非典型肺炎的发病特点是有隐匿性的，疾病过程通常短于1个月，经过治疗后多数病例预后较好，除军团菌肺炎的病死率要高些外，其他病因的患者很少因此而死亡。

非典型性肺炎的主要症状是高烧 （38℃以上）、干咳、气短或呼吸困难、发冷、头痛、食欲不振、身体不适、皮疹和腹泻等。

1、食物多样化，以谷娄食物为基础，补充足够的能量及B族维生素。

2、多食蔬菜：适当注意提高维生素B6的摄取，维生素B6是核酸和蛋白质合成以及细胞增殖的必需物质。含维生素B6丰富的食物有马铃薯、胡萝卜、坚果类、大米等。

3、多食水果：特别是富含维生素C的水果。维生素能增强白细胞活性，直接与病毒结合而使病原体失去致病力。富含维生素C的水果有：柑橘、桃、杏等。

4、多食红黄色食物：红黄色食物富含丰富的胡萝卜素，能增强人体免疫系统的细胞活力。如红辣椒、甘薯、红枣、红苹果、胡萝卜、山楂、草莓、番茄等。

5、要保证每日饮水量，一般情况下，包括食物中的水分，每日饮水应达2000毫升。

6、植物性食物具有增强抵抗力的作用，如大蒜、洋葱、绿茶、黑木耳等。在饮食中应适当增加蛋白质的摄入，多吃富含优质蛋白质的食物，如：蛋、奶、瘦肉、鱼虾及豆制品。

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关于上呼吸道感染引起的发热症状

疾病概述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。本病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。本病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。常继发支气管炎、肺炎、副鼻窦炎，少数人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。 临床表现 1.急性起病。2.早期有咽部不适、干燥或咽痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。3.可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。4.鼻、咽、喉明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大、压痛。 鉴别诊断：注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。 治疗原则 1.病因治疗。2.对症治疗。3.一般治疗。4.并发症治疗。 用药原则 1.轻症病人口服板蓝根冲剂、复方感冒灵及对症治疗为主。2.有中度发热的病人可肌肉注射病毒唑或双黄连注射液。3.合并细菌感染者口服复方新诺明或肌注青霉素治疗。 4.早期应用干扰素，可快速产生细胞抗病毒作用，使临床情况好转。 疾病描述 急性上呼吸道感染系指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90％左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。 症状体征 注意发热、头痛、咽痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等症状。体检：注意上呼吸道局部炎症改变及眼部表现。注意心音强弱及心律有无异常。 疾病病因 注意受凉、淋雨等诱因，有无感冒流行及与感冒患者接触史。 诊断检查 1.血象 白细胞计数及分类。 2.胸部X线检查 以排除肺部疾病。 3.鉴别诊断 注意与急性传染病如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、脑膜炎、肺炎、肾综合征出血热及钩端螺旋体病等前驱症状鉴别。 4.病因诊断 有赖于病毒分离、细菌培养及血清学检查。 治疗方案 1.对症治疗。适当选用下述药物及疗法：口服阿司匹林片、复方乙酰水杨酸片、感冒通、速效感冒冲剂、复方吗啉胍，或肌注复方柴胡注射液2～4ml，1～2/d。鼻塞可用1％呋喃西林麻黄素滴鼻。咽痛可用复方硼砂溶液漱口，华素片、银黄含片或溶菌酶片等，或气雾吸入。止咳常用复方甘草合剂10ml，3/d，溴己新(必嗽平)16mg，3/d，沐舒痰60mg，3／d，干咳可用可待因糖浆5ml或咳快好20mg，2～3/／d。 2.有细菌感染，可用抗菌药物治疗。 3.中医中药治疗。外感风寒，可选用荆防败毒散、香苏饮等；外感风热，可选用银翘散，桑菊饮等。 4.降温及镇静。高热可给予物理降温，如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴，或口服阿司匹林每次5～lOmg/kg，或口服扑热息痛每次10～15mg/kg。高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。 5.鼻塞。可在进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。用药前应先清除鼻腔分泌物，每次每侧鼻孔滴入1～2滴，可减轻鼻粘膜充血肿胀，使呼吸道通畅，便于呼吸和吮乳。 疾病预防 感冒流行时，住房可用食醋消毒。 用药安全 容易导致上呼吸道感染的环境因素： 1、卫生习惯及生活条件不良：如住处拥挤、通风不良、阴暗潮湿、阳光不足、家长吸烟、护理不周以及呼儿平日缺乏锻烁防御功能更低下。 2、气候骤变，如寒冷易引起鼻部粘膜舒缩功能紊乱，有利于上呼吸道感染的发生。 不同年龄小儿上呼吸道感染的临床特点： 1．三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。 2．婴幼患儿表现：（1）全身毒症状较重，病初突然高热39.5-40℃,持续1-2天，个别达数日，部分患高热同时伴有惊厥；(2)一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重；（3）常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状；（4）体检除发现咽部充血外无其他异常体征。 3．三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。 三大误区 一、 治必输液：只要一感冒发烧，到医院必挂上吊瓶。儿童普通上感只要不脱水，原则是能口服尽量口服，否则易产生诸如血管炎等并发症，大量液体还会对儿童幼小的心脏造成损害，增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。 二、 治必激素：激素的使用有严格的适应症和禁忌症，但有些医生为了退热快，几乎发热就使用，还显得医术高超，但激素的付作用很多，特别是对儿童，可以引起肥胖（病理性）、骨质疏松等，对发育期儿童来说弊大于利，可以说是得不偿失 三、 治必抗菌：诸多发热是由病毒引起的，众所周知抗菌素对病毒无能为力，现在世界上对病毒有明显效果的药几乎没有。即就是细菌感染也应作细菌敏感试验后才能使用相当的抗菌素。但现在诸多医生为了某些目的一治就上消炎药，而且开始就是“菌必治”，“复达欣”等强力广谱抗菌素，不但少能起到作用，加重了家属的经济负担，还易引起儿童体内正常的菌群失调，产生众多隐患。更可怕的是，一旦用了如此强烈的药，病菌一旦产生耐药性，以后使用较温和的药很难达到疗效了。 急性上呼吸道感染忌乱用药 有关上呼吸道感染的专家 急性上呼吸道感染系指发生于鼻腔或咽喉部的急性感染性炎症。绝大多数由病毒引起，主要有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒以及某些肠道病毒(柯萨奇、埃可病毒)等。少数可由细菌及支原体引起。上呼吸道感染分为普通感冒、病毒性咽喉炎、疱疹性咽峡炎、眼结合膜热、细菌性咽扁桃腺炎、流行性感冒（流感）等类型。 临床表现： 急性上呼吸道感染以冬春季多发，其症状分为局部症状和全身症状。局部症状主要有，流涕、鼻塞、咽痛、流泪、声音嘶哑、轻微咳嗽等。全身症状主要有，发热、畏寒、寒战、周身酸痛。在流感流行时，往往一家人或一班同学相继发病。病毒是由飞沫经呼吸道传染的。 防治： 1．普通感冒虽有传染性，但较低。流感传染性强，病毒最重要的传播途径是空气飞沫，也可以通过被病毒污染的手帕或衣物等传播。目前预防流感最好的办法是隔离患者、避免接触。。 2．接种流感疫苗已被国际医学界公认为防范流感的最有效方法之一，可以减少流感相关疾病发病率，尤其可以降低高危人群的住院率和死亡率。流感疫苗分为三种，即全病毒疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。全病毒疫苗的免疫原性高，但副反应发生率也较高，不推荐用于13岁以下的儿童；而裂解疫苗免疫原性高、安全性好，被推荐用于6个月以上的所有人群。但流感疫苗并不适合所有人，如对鸡蛋过敏者、怀孕早期的孕妇等人不适合接种流感疫苗；急性发热疾病、慢性病急性发作和严重心肺功能不全者等，需待病情稳定后再接种疫苗。 3．要多饮水。注意通风。流感时应隔离患者，流行期间对公共场所加强通风和空气消毒。进食易消化食物。发热等全身症状较重者应卧床休息。 4．鼻塞可用麻黄素滴鼻或口服新康泰克胶囊。发热时可服用复方阿司匹林或扑热息痛等解热止痛药。但是流感时儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物，因为此类药物易加重流感的肝脏和神经系统并发症即Reye综合征，偶可致死。 5．普通感冒可服用利巴韦林（病毒唑）、板蓝根和复方大青叶合剂等对病毒有一定作用的药物。也可以利巴韦林吸入、滴鼻或静脉滴注治疗。流感时要及早（起病1～3天内）应用奥司他韦（达菲）和金刚脘胺等抗流感病毒药物，可取得最佳疗效。 6．有继发细菌感染或细菌性咽扁桃腺炎，可给予青霉素、红霉素或复方新诺明治疗。 应该注意的是目前医院或药房销售的复合性治疗感冒的药物，虽商品名眼花缭乱，但其均主要由抗病毒药、解热镇痛药、抗过敏药和局部血管收缩药等4种成分组成，大同小异，通常服用一种即可，因此换来换去意义并不大。另外，除非有高热、病情较重或进食差而致脱水等情况外，一般不需静脉输液治疗。那种输液可使感冒好的快和输一次液就可治愈感冒的想法，没有科学依据，是错误的。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理生理改变是

肺微血管内皮受损，血管通透性升高 －肺间质和肺泡水肿－肺容积减少、肺顺应性减少、通气/血流比例失调－顽固性低氧血症和呼吸窘迫。

急性呼吸窘迫综合征的病理生理特性是是患者原心肺功能正常，如严重创伤、烧伤、休克、感染、大手术等过程中继发的一种以进行性呼吸窘迫和难以纠正的低氧血症为特征的急性肺循环障碍性呼吸衰竭。

扩展资料：

由各种直接或间接损害肺脏的急性过程所促成的，如败血症，原发性细菌或病毒性肺炎，吸入骨内容物，胸部直接外伤，持续或深度休克，烧伤，脂肪栓塞，溺水，大量输血，体外循环，O2?中毒，急性出血性胰腺炎，烟或其他毒性气体吸入和某些药物的吸收，同时有败血症的ARDS发病率估计在30%以上。尽管称为"成人"呼吸窘迫综合征，但它同样可以发生于儿童。

参考资料来源：百度百科-急性出血性胰腺炎

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