真相1:铁的摄入不足
铁的摄入量不足是导致婴幼儿缺铁的主要原因。婴幼儿时期生长发育速度比较快,而人乳、牛乳、谷物中铁的含量都比较低,如果不及时添加含铁丰富的辅食,就会造成铁缺乏。
真相2:铁的吸收障碍
食物搭配不合理,就会影响铁在肠道的吸收,慢性腹泻也会使铁的排泄增加。
真相3:铁的丢失过多
蛋白过敏、钩虫病、肠息肉等都会导致小量肠出血,使铁的丢失增多。
真相4:先天储铁不足
正常情况下,胎儿在最后3个月从母体获得的铁最多,如果早产、双胎、低出生体重等原因,都会使胎儿储铁减少。
营养性贫血根据缺乏造血原料的不同分为三类。一类叫营养性小细胞性贫血,又叫做缺铁性贫血。多见于出生3~4个月以后,此时由母体带来的铁已基本用完,饮食中又没添加含铁多的辅食,是个青黄不接的时期,所以特别容易发生贫血。病儿表现为面色苍白,口唇色淡,指甲床苍白,易疲乏,食欲不好,异食癖。另外,还有烦躁不安,注意力不集中,智力减退等症状。 另一类叫营养性大细胞贫血,也叫巨幼细胞贫血。因体内缺乏维生素B12和叶酸而发生。病儿除有一般贫血症状外,全身虚胖或伴轻度浮肿,皮肤呈蜡黄色,面部表情呆滞,运动和智能发育迟缓甚至出现“智能倒退现象”,也就是说“越长大越变傻了”。此外,还发生肢体、躯干、头部和全身无意识的颤抖,甚至抽搐。 最后一类叫营养性混合性贫血,这类贫血的表现兼有以上两 类贫血的症状。这三类贫血除了根据症状表现还可以结合验血进行判定。 重度营养不良性贫血症应住院治疗,必要时需要输血。轻,中度贫血婴儿可在门诊治疗。缺铁性贫血可用铁剂治疗。大细胞贫血应肌肉注射维生素B12,口服叶酸。同时服用维生素C可以加强叶酸的疗效。 贫血病儿需改善营养,缺铁性贫血的婴儿应添加含铁多的辅食,如蛋黄,猪肝,瘦肉,豆制品、菠菜等。大细胞性贫血的婴儿应多喂新鲜绿叶蔬菜,动物的肝,肾瘦肉等。改善哺乳母亲营养,婴儿及时添加辅,年长儿要防止偏食等可以预防营养不良性贫血。
贫血有很多种,缺铁性贫血是比较常见的一种。据专家调查,我国很多女性都会出现缺铁性贫血,那么缺铁性贫血的原因是什么呢?让我们仔细看看这个。
为什么会发生缺铁性贫血?这一切都与这五个原因有关缺铁性贫血是由于体内缺乏叶酸引起的。叶酸不能在体内合成,只能通过日常饮食或药物补充。叶酸存在于绿色蔬菜、水果和动物的肝脏中,如果你没有完全的营养摄入或不喜欢吃蔬菜,就会缺乏叶酸。叶酸参与血液生产,缺乏叶酸也会导致贫血。缺铁是主要的原因导致缺铁性贫血,身体对铁的需求更大,如婴儿的生长发育,孕妇或哺乳婴儿,需要大量的铁供应,如果日常生活饮食不能满足这几种铁,由于缺铁性贫血中的铁含量容易不足。哺乳期或怀孕的妇女需要两倍的铁,在特殊时期会发生贫血。
人体主要从食物摄取的维生素B12,动物性食品中含有大量的维生素B12,像牛奶、蛋、肝脏、肾、肉类食品含有大量维生素、偏食或挑剔饮食习惯的人很容易因为营养不全面导致维生素B12的摄入不足,导致身体巨大细胞增加,由于NDA合成缺陷,血红素合成也会受到影响,导致贫血症状的原因有很多。过多的铁损失,缺铁性贫血,因为自由铁损失后的衰老,或胃切除术后,萎缩性胃炎,上皮细胞的更新率增加,自由铁的损失也将增加,体内缺铁,血红素的合成减少导致缺铁性贫血。
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营养性缺铁性贫血的产要症状:发病一般较慢,在发育较快的婴儿期发病迅速,数月内即可出现明显的乏力,疲乏无力,大的孩子可自述头晕,耳晕,眼发黑,食欲减退,有时有异食癖,喜欢吃墙皮,泥土,容易患口炎,舌炎 ,重者可出现萎缩性胃炎,吸收不良综合征,小儿明显的消瘦,学龄儿童有精神不振,记忆力下降,注意力不集中,贫血严重者可出现心悸,心肌扩大,免疫功能低下等治疗后症状即可消失,血色素6克%以下者应输血治疗,否则 补铁及加强饮食调整即可。
营养性巨幼性细胞贫血主要临床表现如下:
(一)一般表现:多呈虚胖体型或轻度浮肿,毛发稀疏、发黄,偶见皮肤出血点。
(二)贫血表现:轻度或中度贫血占大多数,面色腊黄、疲乏无力。因贫血而引起骨髓外造血反应,且呈三系减少现象,故常伴有肝、脾、淋巴结肿大。
(三)精神神经症状:表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退,如原来已会认人、会爬等,病后又都不会,此外尚有不协调和不自主的动作,肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强,腱反射亢进,踝阵挛阳性,浅反射消失,甚至抽搐。
(四)消化系统症状:有食欲不振、舌炎、舌下溃疡、腹泻等。
经诊断为本病后,最好能明确系维生素B12缺乏或叶酸缺乏。如不能进行上述特殊试验时,可进行治疗性诊断。患者必须无明显感染、肾脏无恶性疾病,不进含叶酸盐高的食物如肉类、内脏、新鲜绿叶或黄叶蔬菜及果汁,每日给予维生素B121~5μg肌注或叶酸50~100μg口服,如应用上述维生素之一后,网织红细胞迅速上升,即证明为该物质缺乏。
小儿营养性巨幼红细胞性贫血最易与有明显神经系统症状的营养性混合性贫血相混淆。营养性混合性贫血时,红细胞大小不均相差悬殊,大红细胞中央苍白区增大,骨髓象中同时具有幼红细胞及粒细胞的巨幼变及幼红细胞中因缺铁而引起的血红蛋白形成不足现象。
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