小儿急性肾炎的饮食疗法(急性肾炎患者的饮食原则)

小儿急性肾炎的饮食疗法

急性肾炎是最常见的一种小儿肾脏病。1982年的统计，该病占儿科住院泌尿系病例的53.7%，发病年龄以3～8岁为多。目前该病尚无特异性病因治疗，一般治疗方法包括：卧床休息、饮食控制、利尿消肿、抗感染、降压等，其中饮食控制是一个重要部分。　　

(一)食疗原则：

急性期：宜酌情限制盐、水、蛋白质的摄入。对于高血压、水肿患儿，宜采取低盐甚至无盐饮食，当尿量增多，水肿逐步消退，可给少盐(2～3g/日)的饮食；对于水肿重且尿少者，应适当限制水分的摄入；对于合并肾功能减退，出现氮质血症的急性肾炎患儿，应限制蛋白质的摄入，小儿短期内应用优质蛋白，可按每日0.5g/公斤体重来计算，注意以糖类等等提供充分的能量。

(二)食物推荐

1.宜进食无盐、少钠、半流质的饮食：如牛奶、粥、青菜、瓜果等。

2.宜进食温中、消食、利水的食物：如河鱼、甲鱼等，可温补、健脾、利水。

3.宜进食冬瓜、西瓜，既能清热除烦又能利尿消肿。

4.进食黄芹、党参、益母草，能增强免疫能力，提高抗病能力。

5.不宜进食辛辣刺激与油腻、酸腌食物，不宜进食海腥食物、带鱼、橡皮鱼等。

(三)食疗菜谱几则

1.淡菜皮蛋粥

配料：淡菜30g，皮蛋一只，大米80g。

制作及服法：用上述原料，调味食之。

功用：淡菜可补虚养肾；皮蛋能敛虚热、降虚火。此粥能够去虚火、烦热、降压、利尿消肿。

2.木耳黄花菜汤

配料：木耳30g(白木耳)，黄花菜(即盆针菜)150g。

制作及用法：用白木耳30g、黄花菜150g，用水5碗，煎成2碗，每次1碗，日服2次，疗程7天。

功用：木耳能够滋肾益胃和血，并有降压及减少血尿的功用；黄花菜有安五脏、补心态、明目养血之功。此汤的作用是明目养血、益胃滋肾、减少血尿与降压。

3.葱白灯心丝瓜汤

配料：葱白3根，丝瓜150～200g，灯心草50g。

制作及服法：用灯心草50g、葱白3根、丝瓜150～250g(洗净切成小块)，加水3碗煎至碗半，去渣饮汤。随意服。

功用：葱白能温阳利水；灯心草能解小儿心烦不寐、水肿；丝瓜则能清热解毒。此汤能清热解毒、利尿降压。

4.清蒸鲫鱼(或甲鱼或乌龟)

蒸烂食肉饮汤，能够温补健脾、利尿消肿。甲鱼或乌龟须去头及瓜。为急性肾炎有效的食疗方。

5.鲫鱼蒸砂仁

配料：鲫鱼一尾的100～200g，砂仁6g，甘草末3g。

制作及服法：鲫鱼去鳃、除脏、除净。先用豆油将砂仁6g、甘草末3g炒熟拌匀，纳入鱼腹，用线缚扎，隔水蒸烂后，食肉喝汤，可与上述清蒸鲫鱼交替服用。

功用：鲫鱼营养丰富又有健脾行水之功；砂仁则能治胃脘胀痛、食欲不振、恶心呕吐等。此方可治脾胃虚弱、水肿腹胀等。

急性肾炎患者的饮食原则

　（一）控制钾摄入
　　少尿或无尿时，应严格控制钾供给量，水分限制在500ml/d以下，避免食用含钾高的食品，如鲜蘑菇、香菇、红枣、贝类、豆类、蔬菜及水果类等。
　　（二）限制钠及水分
　　发病初，水肿为主要症状，肾脏不能正常地排泄水钠。限制饮水和忌盐，是消除水肿的好方法。应根据病情，尿量及水肿情况，给予低盐、无盐或少钠饮食。少钠饮食除不加食盐或酱油外，还要避免用含钠高的食品。
　　水肿和高血压病人，应限制食盐，2～3g/d;水肿严重时，控制食盐2g/d以下，或给予无盐饮食，同时定期检查血钾、钠水平，因慢性肾炎多尿期或长期限钠会造成体内钠含量不足。
　　（三）低蛋白
　　供给量据病情而定，症状较轻者控制在20～40g/d，以减轻肾脏的负担;低蛋白饮食时间不宜过长，防止发生贫血。一旦血中尿素氮、肌酐清除率接近正常，无论有无蛋白尿，蛋白质供给量应逐步增加至每天0.8g/kg，以利于肾功能修复。选用含必需氨基酸多，而非必需氨基酸少的优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉和鱼等;不宜选食豆类及其制品。
　　根据肾功能损害的程度确定蛋白质的摄入量，病程长，若肾功能损害不严重，食物中蛋白质不必严格限制，每天不宜超过1g/kg，其中优质蛋白质占50%以上。有氮质血症时，按病情限制蛋白质。
　　（四）碳水化物和脂肪
　　饮食热能大部分由碳水化物供给，补充足够碳水化物，可以防止热能不足，也使食物供给少量蛋白质完全用于组织修复和生长发育;宜增添甜点心、粉皮、凉粉等。不需严格限制脂肪总量，但少给含动物油脂多的及油煎炸的食物。急性肾炎常伴有高血压，不宜多食动物脂肪，以防血脂升高;宜增加甜点心、含碳水化物高的蔬菜，饮食以清淡为佳。
　　（五）热能
　　治疗以休息、药物和饮食营养治疗相结合，严重者需要卧床休息，故热能消耗降低，活动少使食欲降低，每天供给热能不必过高，按0.10～0.13MJ（25～30kcal）/kg，全天以6.69～8.37MJ（1600～2000kcal）为宜。
　　（六）供给足够维生素
　　多用新鲜的绿叶蔬菜及水果。新鲜蔬菜能增进病人的食欲，除非是在少尿期限制钾时，需限制蔬菜;否则应多给时鲜蔬菜。恢复期可多供给山药、红枣、桂圆、莲子、银耳等有滋补作用食物。维生素A、B族维生素、维生素C、叶酸、维生素B1：、铁等，均有利于肾功能恢复及预防贫血，食物中应足量补充;可选食醋溜卷心菜、番茄炒鸡蛋、炒胡萝卜丝等食品。
　　（七）限制刺激性食品
　　限制香料及刺激性食品，如茴香、胡椒等食物的代谢产物含嘌呤，由肾排出，可增加肾的负担，故不宜多吃;动物肝、肾等内脏含核蛋白多，其代谢产物含嘌呤及尿酸亦多，也应少吃。
　　（八）多供给成碱性食品
　　急性肾小球肾炎时尿液偏酸，食物酸碱性可调节尿液pH值。供给成碱性食物，使尿液近中性，有利于治疗。少尿期应限制含钾多的水果和蔬菜，预防高血钾的发生。
　　（九）病情变化饮食原则
　　慢性肾炎急性发作时，按急性肾炎饮食治疗原则处理，大量蛋白尿时，应按肾病综合征的饮食治疗原则处理。总之，慢性肾炎应密切结合病情变化，修订饮食配方，以利于病情稳定和恢复。

儿童肾炎怎么治疗？

　　儿童肾炎的症状比较明显，有的孩子也会患上肾炎，家长们应该注意孩子患肾炎后的症状。一些因素容易加重肾炎的情况，所以平时应该多注意这方面的事项。下面是我为大家准备的，希望大家喜欢!
　　儿童肾炎病因
　　小儿肾炎一般指肾小球肾炎，是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。多发生于学龄儿童，6-9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染，但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症，而是由于病原体侵入人体后，引起体内产生的一系列自身免疫反应，造成肾脏损伤而致病。

　　小儿患肾炎多是属于急性肾炎。急性肾炎多发生在潮溼天气易变季节。在咽痛或上呼吸道感染后1~2周发病，儿童有面板病和面板化脓性感染时也易发生，目前认为与溶血性链球菌的感染有密切关系，但其他细菌和病毒的感染也可引起。
　　儿童肾炎的症状
　　在发病前1-4周常有急性扁桃体炎、面板脓疱病等先驱感染。开始有低烧、咳嗽、头晕、恶心、呕吐、食欲减退、疲乏无力等症状。血尿和浮肿是诊断本病的特点。

　　发病早期患儿尿量显著减少，浮肿加重，呼吸急促，心率加快，烦躁不安，进而病情可急剧恶化，出现呼吸困难，不能平卧，面色灰白，四肢冰冷，频繁咳嗽，咯出粉红色泡沫样痰，说明患儿有心衰发生。如果患儿在发病的早期头晕严重，恶心、呕吐，并出现一过性失明，严重者突然惊厥、昏迷，则为高血压脑病的表现。部分严重的病例在早期出现急性肾功能衰竭。

　　浮肿是儿童肾病最明显症状：水肿常最早出现，始于颜面眼睑，渐及全身、单纯性肾病多高度浮肿，指压面板呈凹陷性，重者累及浆膜腔，出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难、腹泻或呕吐。

　　浮肿反复发生，偶可自行消退。肾炎性肾病水肿不如单纯性肾病显著，也可极轻，甚至不易察觉。低白蛋白血症造成营养不良和发育落后，表现为毛发不荣，面板干燥，易生间擦疹和溃疡，指、趾苍白，面色不华，唇淡苔白，患儿疲乏少动，反应淡漠，易发生感染。

　　· 西医疗法

　　1.抗生素治疗

　　每天要注射5-10万u/kg的青霉素，分为两次进行肌肉注射;或者分两次点滴滴入50-100mg/L头孢噻肟。

　　2.利尿

　　每天分三次口服氢氯噻嗪，每天要口服1—2mg/kg。

　　3.降压

　　每天进行利血平的肌肉注射，量是O.07mg/kg;或者每天口服三次利血平，量是0.02mg/kg。如果孩子得了高血压脑病，需要同时配合其他一些药物，例如硝昔钠5mg溶于浓度为5%的lOOml的葡萄糖液中，静滴八到十分钟，一到五分钟的时间内可以根据孩子血压的情况调整速度，或者肌肉注射浓度为50%的硫酸镁0.1ml/kg。

　　· 中医药治疗

　　1.急性期

　　***1***孩子风水上犯：眼睑处会出现浮肿，然后慢慢蔓延到全身，孩子会恶风，咳嗽，尿液也会减少，孩子的尿液会十分浑浊甚至出现血尿。孩子的舌头是淡红色的，而且舌苔会发白，脉象浮紧或者浮数。

　　治法：滋润肺部并且利水。

　　方药：麻黄3g、生石膏25g***需要先煎***、车前子10g***需要包煎***、泽泻10g、板蓝根15g、黄苓10g、仙鹤草10g、白茅根15g。

　　***2***小儿肾炎溼热浸渍：孩子的四肢和躯干都出现浮肿，感觉口渴而且心情十分烦躁，孩子感觉胸闷腹胀，面板出现疮毒，并且感觉头痛和身子重，孩子的尿液是浑浊的，如洗肉汤一样，孩子的舌头发红，舌苔发黄，脉象是滑数。

　　治法：去热利溼清除毒素。

　　方药：杏仁10g、生薏仁15g、白蔻仁6g、滑石10g***需要包煎***、通草3g、厚朴6g、半夏6g、黄柏6g、大小蓟各需要10g。

　　***3***孩子水气上凌心肺：孩子的四肢和躯干会出现浮肿，咳嗽，呼吸急促，心情烦躁，不能够平躺下来，孩子的嘴唇会发紫，指甲会发白，舌苔也会发白，脉象细数无力。

　　治法：直肺利水，补气温阳。

　　方药：麻黄3g、桔梗6g、泽泻10g、附子10g***需要先煎***、桂枝6g、细辛1g、太子参10g、北五加皮1Og、万年青10g、丹参10g、川椒6g。中成药：黑锚丹。

　　***4***孩子邪陷心肝：孩子会感觉头昏眼花，恶心并且呕吐，看不清东西，心情十分烦躁;如果情况严重孩子会出现抽搐、昏迷等情况，孩子的舌头发红，舌苔发黄，脉弦。

　　治法：利肝熄风，利溼开窍。

　　方药：羚羊角粉1.5g***需要冲服***、钩藤、旋覆花***需要包煎***、代赭石、黄芩10g、龙胆草、泽泻、车前子***需要包煎***、当归、生地各10g，木通3g、山栀6g。中成药：苏合香丸。

　　2.恢复期

　　***1***孩子脾气虚弱：孩子感觉疲倦没有力气，脸色发黄，身上出汗，反应冷漠，大便不利，舌头颜色很淡而且舌苔发白，脉象迟缓。

　　治法：补气益脾。

　　方药：人参10g、黄芪15g、白术10g、茯苓10g、炙甘草3g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g。中成药：补中益气丸。

　　***2***孩子肾阴亏虚：孩子头晕，全身没有力气，而且感觉腰酸背痛，手心和足底都会发热，身体发热盗汗，舌头是淡红色，舌苔减少或者脱落，脉象细数。

　　治法：润阴补肾。

　　方药：熟地、山莱萸、泽泻、丹皮、茯苓、大蓟、小蓟、牛膝、女贞子、旱莲草各10g，山药12g，白茅根15g。中成药：六味地黄丸，知柏地黄丸。
　　儿童肾炎怎么护理
　　孩子的了肾炎，家长一定也是心疼着急，而这种病的康复不是一个迅速的过程，需要对孩子长时间的耐心调理和呵护。日常生活中应该注意些什么呢?

　　1、注意保暖。切忌让孩子着凉，感冒会加重病情甚至造成反复。

　　2、患儿不宜吃多盐食物。饮食要注意少盐，对血压还没有降到正常的孩子，这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲，宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后，才可改进普通饮食，但也要清淡，不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠，最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。

　　3、孩子不宜劳累，家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量得到充分的休息。

　　4、小孩衣服不宜久穿不换。感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣，保持面板清洁，可防止面板感染。

　　5、不宜随便减量或停药。治疗肾病，大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩，一定要在医生的指导下，随病情好转，逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药，切不可随意减量和停药，以免造成病情反复。

　　

治疗小儿急性肾炎的方法

　　宝宝不用说了，肯定是每一个家庭中的宝贝了。但是宝宝还小，抵抗力比较差，经常会出现这样或是那样的病症，搞得家长们都非常心疼。在这里，介绍几个能够治疗小儿急性肾炎的偏方，希望宝宝早日得到治疗!

　　 一般措施

　　1.起病2周内均应卧床休息，直到肉眼血尿消失，浮肿消退，血压恢复正常后方可下床活动。3个月内应避免剧烈活动。

　　2.本病早期，应给予易消化食物。有浮肿、少尿、高血压或心力衰竭时要严格限制盐的摄入，待患儿浮肿消退，尿量正常，血压也降至正常后可给低盐饮食。

　　3.急性肾炎患儿一般不必限制饮水，但有循环充血，心力衰竭或少尿、无尿等现象的`例外。肾功能不好时，要给低蛋白饮食。一旦好转，要早日恢复蛋白质供应，如蛋、牛奶、肉、鱼等，以保证小儿生长发育的需要。

　　 中药治疗

　　1.在急性期可用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗。如水肿明显者合用五皮饮：麻黄、连翘、赤小豆、陈皮、生姜皮、桑白皮、五加皮、茯苓皮;如血尿明显者，可加用活血化瘀之大蓟，小蓟、白茅根、白芨、侧柏叶等，如见咳喘气粗，有水邪上凌之势者，加桑白皮、葶苈子、陈皮、苏子、杏仁等。

　　2.热毒证，为避免毒盛火攻，用五味消毒饮加白花蛇舌草、大青叶、玉米须等，或合用龙胆泻肝丸。

　　3.若面色苍白，四肢不温欲厥者，用五苓散合五皮饮，或加防已、川椒、肉桂、五味子、人参等，也可急煎独参汤或注射生脉散注射液。若神志不清，服用苏合香丸，芳香开窍。

　　4.如寒湿偏盛，水湿浊气内闭，见尿少尿闭，浮肿更甚，嗜睡等，欲成水毒内闭者，用五苓散合附子理中汤。如浊气上泛甚，也可选用温胆场，或旋覆代赭石汤，或加大黄、山栀、白头翁等。

　　 食疗防变

　　1.冬瓜400克、赤小豆50克，加水适量煮粥食用。适用于急性肾炎初期浮肿、少尿者。

　　2.葱白粥：用糯米60克，生姜5片捣烂，入连须葱5茎，熬粥。加米醋5毫升，趁热饮用，温覆取汗。适用于急性肾炎初期，浮肿以头面为主者。

　　3.生姜粥：取生姜5片，粳米50克煮粥，快熟时放入葱、醋适量，趁热食用，覆被取汗。适用于急性肾炎初期，头面浮肿伴有发热、无汗、头痛、恶心者。

　　4.赤小豆鲤鱼汤：先煮鱼取汁，另水煮赤小豆50克做粥，临熟入鱼汁调匀(不入佐料)，晨起做早餐。适用于急性肾炎全身浮肿、少尿明显者。

　　5.苡米郁李仁粥：以苡米、郁李仁煮粥食用。适用于全身浮肿、发热、尿血明显者。

　　 偏方

　　1.鲜车前草、鲜玉米须各60克，每日1剂，分2次服。

　　2.鲜茅根120克，白糖30克，水煎服。

　　3.浮萍、白茅根各100克，赤小豆30克，水煎服。

　　4.黑芝麻散：黑芝麻炒末，加糖开水冲服。适用于全身浮肿尤以下肢肿甚者。

　　5.黄芪50克，水煎代茶，每日饮用。

　　6.藕节150克，水煎代茶饮用，对于血尿明显者，疗效较好。

　　 护理

　　1.卧床休息，保持病室安静，注意通风，但应防止感冒。

　　2.饮食以易消化为宜，忌生冷油腻及发物，如虾、蟹等。

　　3.保持二便通畅。大便秘结者，可服用麻仁丸等，以润肠通便。

　　4.有外感发热者，服发汗药后，注意观察出汗情况，汗后要及时拭干，保持皮肤清洁和干燥。

　　5.复查：发病最初3个月内，每周验尿常规2～3次，病情稳定后每周验尿1次，以观察病情变化，防止病的复发。