根据流行病学、免疫学及临床方面的研究,证明本症是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。其根据如下:①肾炎起病前先有链球蓖前驱感染;②没有链球菌直接侵犯肾脏的证据;③自链球菌感染至肾炎发病有一间歇期,此期相当于抗体形成所需时间;④患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物;⑤血中补体成分下降;⑥在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。
在β溶血性链球菌A组中,由呼吸道感染所致肾炎的菌株以12型为主,少数为1、3、4、6、26、49型,引起肾炎的侵袭率约5%。由皮肤感染引起的肾炎则以49型为主,少数为2、55、57和60型,侵袭率可达25%。
急性肾小球肾炎常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎。
急性肾炎与慢性肾炎是不同的,现在就是要分清是急性肾炎还是慢性肾炎。 急性肾炎经休息及对症治疗后大部分可逐渐治愈,因此临床诊断急性肾炎后一般不急于作肾活检,而是先予治疗。但出现下列两种情况,需及时作肾活检以明确诊断,指导治疗。
1、少尿2周以上或进行性尿量下降,肾小球滤过功能呈进行性损害而无原因可寻者,为排除急进性肾炎可能,需及时进行肾穿刺。
2、经休息和治疗2个月以上无好转趋势者,为排除以急性肾炎综合征起病的其他肾小球疾病可能,需进行肾穿刺作病理学诊断。
慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。沈阳药科大学医院肾病医院专家介绍,慢性肾炎的病因很多,急性肾炎者迁延一年以上可为慢性肾炎。
你好!肾炎是人体的肾脏上面发生了炎症反应,是一种免疫性行疾病是肾免疫介导的炎性反应,是不同的抗原微生物感染人体后,产生不同的抗体,结合成不同的免疫复合物,沉积在肾脏的不同部位,造成的病理损伤,形成不同的肾炎类型。那么,肾炎怎么引起的?原因具体是:
1、感染因素:许多细菌(链球菌)、病毒(如流感病毒、水痘病毒、带状疱疹病毒等)及寄生虫感染均可引起肾炎。常见于上呼吸道感染(感冒、急性扁桃体炎)、猩红热、皮肤化脓性感染(疮、疖)等。同时感染也是肾炎复发和加重肾功能损害的重要原因之一。
2、高血压:高血压是肾脏病的主要症状,所以高血压病人一定要首先考虑是否为肾脏病所致。同时持续存在的高血压也是加重肾功能恶化的重要原因之一,积极控制高血压是肾脏病各阶段治疗中十分重要的环节。
3、遗传因素:过去一般认为遗传性肾脏疾病较少见,但是近20年来,随着科学的发展,遗传性肾脏疾病发现率明显增加,目前已知有30多种。最为常见的有:遗传性肾炎(Alport综合征)、薄基底膜肾病、多囊肾等。其中多囊肾患者已占肾移植和透析病人的8%左右。
4、妊娠:妊娠和肾脏病可相互影响,妊娠加重肾脏负担,容易使肾脏受到病理性损伤,促使肾功能恶化;肾脏病患者妊娠可导致早产、死胎及孕期并发症增加。对已经有高血压或肾功能不全的肾脏病患者,一般不宜妊娠。
5、其他因素:除上述高血压和糖尿病,其他许多的全身性疾病如系统性红斑狼疮、肝炎、肝硬化、痛风、过敏性紫癜、恶性肿瘤等均可引起继发性肾脏损害,最常见的有狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、肝肾综合征、痛风肾、紫癜肾等。
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