急性肾炎概述(急性肾小球肾炎)

急性肾炎概述

急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。

急性肾小球肾炎

肾炎其实就是肾脏发炎了，但是肾炎分为很多种情况，像急性肾小球肾炎就是其中一种，急性肾小球肾炎通常都是因为病菌导致的，发生了急性肾小球肾炎后很容易有血尿的情况，因此很容易发现，那么我们来具体了解一下急性肾小球肾炎的相关情况吧。

急性肾小球肾炎最常见的临床表现为

急性肾小球肾炎症状并不少，具体急性肾小球肾炎最常见的临床表现为什么呢？

急性肾小球肾炎最常见的典型临床表现为感染后1-2周出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压。急性肾小球肾炎临床表现个体差异性较大，轻者仅有轻度的水肿、乏力，没有就医可自行缓解。严重者可出现心衰、胸闷、气短、呼吸困难、高血压脑病、抽筋、意识障碍等表现，部分患者还可出现急性肾衰、少尿、无尿，需要透析治疗。急性肾小球肾炎临床表现轻重不同，但整体预后较好，经过对症支持治疗，4-8周绝大部分患者可恢复正常。

急性肾损伤的患者不适合食用高脂肪和高胆固醇类的食物，包括肥肉、蛋黄和动物肝脏，也要避免食用植物蛋白质类食物，比如大豆、豆浆和豆腐等，尽量不要摄取那些含有高嘌呤的食物，最好不吃猪肉和沙丁鱼等。

急性肾小球肾炎常见的致病菌

急性肾小球肾炎可能因为病菌导致，那么急性肾小球肾炎常见的致病菌是什么呢？

引起急性肾小球肾炎最为常见的致病菌是溶血性链球菌。当出现这个细菌感染的时候，在临床上可以表现出来猩红热或者是扁桃体炎等相关的感染症状，而且会继发一些免疫反应，引起来免疫复合物在肾脏的沉积，引起肾脏损伤。肾脏损伤主要表现出来血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及可以伴随有一过性的肾功能不全。

针对急性肾小球肾炎的治疗，主要是应用一些对症治疗，维持内环境的稳定、水电解质平衡，在感染的时候可以抗感染治疗，还要注意卧床休息。通过对症治疗以后，这个疾病是可以治愈的，而且也不会遗留后遗症。平时要注意定期到医院随诊复查。

急性肾小球肾炎诊断标准

急性肾小球肾炎确诊不难，那么急性肾小球肾炎诊断标准有哪些呢？

急性肾小球肾炎的诊断标准包括：在急性肾小球肾炎发病2周前有链球菌感染病史，常常是上呼吸道感染病史，有些可能为皮肤感染。急性肾小球肾炎临床常常表现为急性肾炎综合征，即突然出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿，以及一过性肾功能损害。

在急性肾小球肾炎发病初期会合并血清补体C3的下降，而且在急性肾小球肾炎发病后8周内补体C3会逐渐恢复正常。急性肾小球肾炎可以行肾脏穿刺活检，其病理类型为毛细血管内增生性肾炎。急性肾小球肾炎是能够自发缓解的疾病，不需要特殊药物治疗，急性肾小球肾炎这种疾病会逐渐缓解。

急性肾小球肾炎是什么原因引起的

肾小球肾炎有急性的和慢性的，其中急性肾小球肾炎是什么原因引起的呢？

急性肾小球肾炎的发病原因是与链球菌感染有关系，也就是当患者起病之前的一到三周，因为脓包疮，或者扁桃体炎，或者因为猩红热等等，感染了链球菌以后，链球菌作为一种致病源，可以诱发机体出现免疫炎症反应，比如通过抗原，抗体的结合，形成免疫复合物，沉积在肾小球，引起肾小球内的炎症反应，在光镜下面可以发现弥漫性的肾小球内皮细胞和系膜细胞的增生。

所以，导致急性肾小球肾炎患者出现的临床表现有血尿，尿蛋白增多，也会出现水肿，患者往往会感觉到腰酸，乏力，严重的会出现肾小球滤过率的降低，引起患者血压升高，肾功能异常等等。

急性肾炎有哪些症状表现？

急性肾炎一般见于3岁以上小儿，多由乙型溶血性链球菌感染引起，或与其他细菌、病毒感染有关。由抗原一抗体复合物沉着在肾小球基底膜，使基底膜受损而发病，病程中可合并充血性心力衰竭或高血压脑病。一般预后良好，极少数可转为慢性肾炎。

症状表现：患儿发病时除可有低热、头昏、恶心、呕吐、食欲减退等一般症状外，突出的表现有：浮肿、少尿　浮肿多由眼睑部开始，1～2日内渐及全身，用指压时无明显凹陷。于浮肿同时，尿量明显减少，甚至尿闭，1～2周内尿量逐渐增多，浮肿也随之消退。

血尿：所有病例均有血尿，严重者为肉眼血尿，尿呈鲜红色或洗肉水样，也可呈浓茶样；轻者为显微镜下血尿。肉眼血尿通常在1～2周内消失，显微镜下血尿一般在1～3个月内消失，少数病例可持续半年或更久。

高血压：大部分患儿在病初数天可有高血压，随着尿量增多，浮肿消退，血压也随之下降。如血压过高或上升过急，则要警惕并发高血压脑病或心力衰竭的可能性。

若能及时控制并发症，本病预后良好，一般病程约1～1.5个月，浮肿、高血压症状常先消退，其次为肉眼血尿，但显微镜下血尿常可持续3～6个月或更久。