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百日咳的鉴别诊断

时间: 2023-11-14 11:22:45

痉咳期诊断容易。病程早期,凡有下列情况者均应予注意:①咳嗽日渐加重,夜间更甚;②当地百日咳流行或有与百日咳患者接触史;③咳嗽虽重,但不发热且肺部及胸片无阳性发现;④白细胞总数与淋巴细胞数增高较明显者。应鉴别的疾病如下。

(一)支气管炎与肺炎 有时也可痉咳,但多在起病几日内即可出现,咳后无鸡鸣样吸气声;肺炎患儿多有发热,无淋巴细胞明显增多,肺部有中细湿罗音,胸片有肺部炎症。

(二)气管、支气管异物 有异物吸入呛咳史,起病突然,虽有阵发性痉咳,但无鸡鸣样吸气声。

(三)肺门淋巴结结核 肿大淋巴结压迫气管支气管,尤其是气管分叉处,可引起类似百日咳的阵咳,但无鸡鸣样吸气声,还可根据结核接触史,胸部X线检查等鉴别。

(四)百日咳综合征 本病临床症状酷似百日咳,可分离到1,2,3,5型腺病毒、副百日咳杆菌或衣原体等,但无百日咳杆菌。

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