近年来,随着社会经济的发展,物质生活水平的提高,儿童肥胖症的发病率呈明显上升趋势。最近在上海召开的国际儿童与青少年肥胖学术会议资料表明,近十年来儿童肥胖症的发病率较以前升高50%以上,儿童肥胖症不仅影响小儿生长发育,还将成为成年高血压,糖尿病,冠心病,胆石症,结肠癌,前列腺癌症,子宫,卵巢及乳腺癌症等疾病的高危诱因。因此,如何防治儿童肥胖症成为了社会越来越受关注的问题。
儿童肥胖症是与生活行为密切相关的,以营养过度,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病。当体重(KG)/身高(M)2大于20,或体重超过同性别,同年龄儿童平均体重2个标准差即为肥胖症(相关数据可通过查相应表格查得)。肥胖程度可按以下公式计算:实例体重-标准体重×100%,在20-30%为轻度肥胖,标准体重30-50%为中度肥胖,大于50%为重度肥胖。
人体脂肪组织发育分为2个阶段。即胎儿期的脂肪细胞大小发育阶段及出生后的脂肪细胞数量增加的发育阶段。目前认为导致儿童肥胖有3个关键期,即孕后期,产后早期和青春期。孕后期为妊娠后期3月,母亲营养过剩,体重增加过快,过大。产后期为生后1-2月内,人工喂养,过早添加固体食物,如米糊,八珍糕,鸡蛋,肉类等,断奶过早。青春期摄食量过大,活动过少等,均易导致儿童肥胖。
儿童肥胖的治疗目的是促进儿童生长发育,增强儿童有氧能力,提高体质健康水平。养成科学、正确、良好的生活习惯,保持身心健康,去除成年疾病危险因素。
在治疗儿童肥胖症时应注意儿童身体生长发育的特点,以控制体重为基本概念,不进行以减轻体重为目标的所谓“减肥”“减重”治疗,禁止使用禁食,饥饿,半饥饿或变相饥饿疗法。禁止短期,快速“减肥”,“减重”,禁止使用减肥药及减肥食品,禁止使用手术治疗或所谓的物理治疗,如“脂肪运动”“振荡法”等。治疗方案应以运动为基础,结合行为矫正,健康教育,以日常家庭生活为主要场地实行综合治疗。运动训练应结合儿童趣味性,可行性,应长期坚持,使运动成为儿童的日常生活习惯。训练强度应遵循循序渐进的原则,切忌短期,高强度训练,运动方式可多种多样,如跳绳,步行,骑童车,慢跑,踢球等。行为矫正应强调家长,祖父(母),外祖父(母)等家庭成员共同参与。建立良好的饮食习惯,不暴饮暴食,多吃含纤维素多的饮食,如疏菜,水果,玉米,粗粮及多渣饮食。少吃或不吃含热量高,体积小的食物,如糖,巧克力,西式快餐,油炸食品,动物脂肪,奶油制品等,每天热卡控制在800-1200Kcal之间,但应注意保证充足的蛋白质,维生素,矿物质供应。
儿童肥胖症是可防可治的疾病,只要在出生前、出生后关键期做好预防工作,出现肥胖症后,应注意保持健康,乐观的心态,多了解有关肥胖症的知识,强调儿童、家长、社会共同参与,建立科学的,循序渐进的,能为儿童接受的减肥计划,减少或减轻肥胖的目标完全可以实现。
预防小儿肥胖的方法肥胖可以造成身体多种多样的危害,比如高血压、高血脂、高血糖等,处于生长发育期的小儿也会造成内分泌失调等。预防小儿肥胖,应该做到:1、宝宝在母亲体内也要预防小儿肥胖,妈妈应该正常的增长体重,避免新生儿的体重过重。
2、 哺乳期的宝宝应该做到按需哺乳,母乳要适量。辅食期的宝宝,要进行合理的喂养。3、宝宝要进行运动锻炼,多去户外进行晒太阳增加钙的吸收,4、饮食要做到少吃油腻的食物,比如汉堡,多吃高蛋白饮食。
小儿肥胖的危害儿童肥胖会影响到儿童健康,肥胖症对于儿童会产生近期和远期的不良影响。具体如下:1、近期影响:对近期而言肥胖症患儿由于体重超重一般有疲乏感,所以不喜欢运动。这种孩子由于肥胖可以限制胸廓和膈肌运动,引起通气不足,甚至出现低氧血症、紫绀等。
长期肥胖、长期通气不足可以影响到心脏功能,甚至出现心力衰竭;肥胖对机体的影响是全身性的,可以影响机体体温调节,肥胖患儿一般产热较少,所以有低体温倾向,对环境温度变化不太敏感;影响氨基酸代谢、嘌呤代谢,所以肥胖患儿容易出现痛风;肥胖可以引起脂代谢异常,出现相应高胆固醇血症、高甘油三酯血症,由此而产生成年以后的脂代谢异常。
肥胖还可以出现相应内分泌变化,包括甲状腺素、甲状旁腺素、肾上腺皮质激素、性激素等,对患儿造成一定影响而出现相应临床表现;肥胖患儿一般有心理方面异常,可以出现胆怯、自闭、孤独,甚至肥胖患儿抑郁症发生率要高。
小儿肥胖的治疗方法小儿肥胖症分为单纯性肥胖症和病理性肥胖症。如果是病理性肥胖症,可进行相关药物治疗。而单纯性肥胖症的治疗具体如下:1、饮食治疗:明确小儿是否有代谢方面的问题,如脂肪肝、高血脂、糖耐量异常等,需在医生指导下进行不同的饮食治疗。
2、运动锻炼:需在医生的指导下进行适当的运动;3、改善生活方式:改变不良的生活方式,建立规律的作息时间;4、药物治疗:根据孩子的肥胖原因,是否有并发症等方面进行个性化治疗,保证在营养均衡的基础上控制体重的增长。如患有脂肪肝,可进行保肝治疗;如尿酸高,可进行特殊低嘌呤饮食;如缺乏营养素,可进行营养素的补充。
随着城市生活水平的不断提高,儿童的生长出现了两个极端,有的“膘肥体胖”,也有的“骨瘦如柴”。两者都是营养不均衡的表现,在“成长期”就容易导致孩子不长个。
很多家长认为孩子要吃得多,吃得好,就会发育得快,长高个。于是,经常喜欢强迫孩子吃这吃那,补东补西。其实有时候这些做法反倒影响孩子的身心发育和健康,弊多利少。
营养学家和心理学家研究证实,挖空心思让孩子多多地吃这吃那,甚至当孩子出现偏食、拒食时,家长又采取许愿、哄骗、训斥、打骂等方式,来强迫孩子进食,其结果,往往导致孩子产生反抗情绪和恐惧、厌恶进食的心理,久而久之很容易造成营养不良,使正处于生长发育期孩子的健康受到影响。
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因而,当孩子出现偏食、拒食时,不一定要强迫其进食。家长一定要根据孩子生长发育的特点,结合具体情况,科学地拟定食谱和合理地安排膳食,并为孩子创造一个良好的能够激发孩子食欲的用餐环境,让孩子心情愉快地、津津有味地进食。
第一、为孩子建立饥饱规律。老人们常说:“若要孩子康与健,常用三分饥与寒”。孩子应有饱有饥,有饥饿感,才会有食欲。专家们认为,儿童对饮食的调节,往往比成人更依赖其内在的本能。他们的胃口常常内在的饥饱来决定。
换言之,他们真是饿了,即使不勉强或强迫,也会乖乖地进食。为使孩子有饥饿感,应做到每日三餐定时,不要因一餐不饱怕饿着就给零食填肚子。睡眠充足,生活有规律,多到户外活动,如做游戏、散步、游泳等都会增加孩子的饥饿感。
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第二、创造良好环境,切忌强迫进食。孩子对什么都有好奇心。所谓有样学样,就是要利用孩子好模仿的本性,诱导他们进食。家长可在开饭前为孩子生动描述一下将要进食的美味饭菜,以激发孩子的食欲。
对孩子的劝食方法要得当,切忌强迫孩子必须吃某种食物,也不要用“不吃菜要生病打针”等语言恐吓孩子,使孩子对吃菜产生恐惧心理和厌烦情绪。对有拨弄食物而又不进食的孩子,不要严加责备,而应多予以耐心帮助,使孩子树立自觉吃饭的信心。
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第三、烹调得当,膳食平衡。小孩牙齿和骨骼正值生长发育期,食物应做软些,要易于咀嚼,不要用成人的色香味标准来衡量、评价孩子饮食的好与差。
在膳食结构中,要有甜有咸、有荤有素、有粗有细。单吃牛奶、鱼肉、鸡蛋、营养虽好,但容易便秘;单吃蔬菜瓜果,不仅易饥饿还可导致营养不良。终日奶糖、巧克力、瓜果,会扰乱饥饱规律,影响消化功能、降低食欲。因此,膳食必须平衡不能顾此失彼。
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第四、因势利导,讲授知识。在饭桌上,当孩子出现良好的进食情绪时,父母要抓住机遇,有意识地谈论一些有关食物的营养价值,让孩子懂得各种食物对人体健康都有其独到的好处,从而使孩子从中懂得偏食的害处。
总之,孩子偏食、拒食,应查明病因,给予耐心启发诱导,讲清利害关系,逐渐纠正,切不可用压制的办法强迫孩子进食。“一口吃不成胖子。”只要据好进食的质和量,就能供给孩子充足的营养,保障孩子的健康成长。
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