儿童肥胖症的疗法(肥胖儿的干预措施有哪些方面)

儿童肥胖症的疗法

肥胖症是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。正常男性成人脂肪组织重量约占体重的15%～18%，女性约占20%～25%。随年龄增长，体脂所占比例相应增加。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重（Kg）/（身高）2（m2）]大于24者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症；具有明确病因者称为继发性肥胖症。

就儿童少年来说肥胖症主要原因是过食。摄入的热量超过消耗的热量，由于吃得多消耗得少，食入的过多脂肪及其它营养物质转变成为脂肪，逐步积累储存于体内，使体重过份增加。

预防儿童肥胖症的关键是限制过食和适当地增加运动，这样才能减少热量的摄入增加热量的消耗。每日食物中的脂类和糖类要减少，但并不是说要禁食，食物中蛋白、脂肪、糖等主要营养素仍应保持平衡，只是总的热量要低一些。为使肥胖儿童有饱腹感，减少食量，可在吃饭前先喝些汤类或多吃些水果和蔬菜。饮食习惯方面要作适当改变，婴幼儿进食要定时定量，不吃零食， 年长一些的儿童早餐吃得丰富一些，而晚餐尽量吃得少而简单些。对于肥胖症千万不可用饥饿的办法来减肥，否则影响身心健康和发育。

肥胖儿的干预措施有哪些方面

近年来，儿童肥胖率的逐年升高及其对健康危害的日益加重，如何预防和早期治疗儿童肥胖成为很多家长非常关心的问题。与成人不同的是儿童正处于生长发育阶段，减肥应遵循“四不”原则：不快速减肥，不采用“饥饿疗法”，不服用减肥药物，不手术治疗。随着人们对儿童肥胖影响因素的不断认识，常用的儿童肥胖干预措施有饮食干预、运动干预、行为干预、心理干预等。
1、饮食干预
饮食控制是成人减重常用的方法之一，但处于生长发育阶段的儿童如缺乏适量的能量和蛋白质摄入将影响其生长发育，因此，在儿童期禁忌饥饿和半饥饿疗法。
目前对儿童青少年超重肥胖的饮食干预多采用Epstein交通灯饮食干预模式，它将食物分为3类，分别称为绿灯食物、黄灯食物、红灯食物。低能量高营养的食物如大部分的水果和蔬菜被视为绿灯食物，可以经常吃；中等能量的食物如谷类被视为黄灯食物，可以适度食用；高能量低营养的食物被视为红灯食物，如奶油、甜点等应节制食用。肥胖儿童应在控制热量的基础上进行合理的营养搭配。
儿童生长发育期不仅需要足够的热量，也需要各类食物中营养素, 进行合理的膳食搭配至关重要。营养学相关资料表明，三大物质中蛋白质占总热能的20%～25%，脂肪占25%～30%，碳水化合物占45%～50%，这种低热饮食即能降低肥胖儿的体重，又有利于肥胖儿的正常生长发育。《中国居民膳食指南》对肥胖人群的饮食做了进一步的说明，建议选用以鱼、牛奶、鸡蛋清、瘦牛肉为主的优质蛋白质以及适量的豆制品为宜；选用富含纤维素的蔬菜水果以及具有减肥作用的瓜果, 如韭菜、芹菜、冬瓜、黄瓜等。禁食高热量、高脂、高糖饮食，如油炸食品、奶油食品、甜食、甜饮料等。早、中、晚三餐热能合理分配为25%、40%、35%。减肥过程中能量的控制应循序渐进，先在原有热量的基础上减少25%，逐渐过渡至减少33%—67%，最终减至生理需要量(按身高的体重所需平均热卡)。在整个热量控制中，以减少主食的摄入量为首选；其次，增加蔬菜和水果的比例，满足对微量元素及矿物质的需求；再次，提供足够的优质蛋白，保证儿童正常的生长发育所需。
2、运动干预
目前普遍认为运动不足比多食更是引发肥胖症的重要因素。但不是所有的运动都是有效的运动，影响运动效果的因素有运动的方式、运动的强度、运动的持续时间及运动的安全性。研究表明全身性运动对减肥有效，可以动员全身肌肉群参与运动，增加运动中脂肪的利用，而局部肌肉运动方式的减肥效果较差。运动时间少于30分钟的运动对减肥基本没作用。脂肪在体内分解的唯一途径是有氧氧化。强度较大的运动，肌肉利用肌糖原无氧酵解提供能量，而肌糖原的酵解产物—乳酸可以抑制脂肪的有氧氧化。所以中小强度运动才可以保证提供充分的氧供应。运动强度一般为儿童运动时心率达到最大心率（最大心率=220-年龄）的45%～60%，只有持久的小强度有氧运动，才有利于消耗多余的脂肪。相关研究指出，小强度运动时，肌肉主要利用氧化脂肪酸获取能量，使脂肪消耗快。随着运动强度的增大，脂肪消耗的比例反而减少，而大强度运动时, 脂肪供能比例只占15%。综上可知，全身性的、中小强度的运动是减肥的运动，且持续运动的时间不少于半小时。
3、行为干预
导致儿童青少年肥胖的不良行为包括如下两方面：
（1）家长的错误观念及习惯
首先，家长的营养与健康意识薄弱，不了解肥胖对儿童健康的危害。其次，家长工作繁忙，无暇照顾孩子的饮食起居，导致孩子形成了很多不良的饮食嗜好。再次，家庭成员缺乏规律的运动习惯，不能为孩子树立健康生活的榜样。随着独生子女家庭的不断增多，过度溺爱已成为普遍问题。很多家长尤其是爷爷奶奶对孩子的肥胖视若无睹，而且对饮食控制不以为然甚至反感。
（2）肥胖儿童自身的不良生活习惯
首先，儿童不健康的饮食习惯，大量高糖、高脂、高蛋白的摄入，对食物咀嚼少、进食速度快，均可导致热量超标。其次，缺乏锻炼，长期缺乏适当的活动和体育锻炼，体内能量消耗低，静逸的生活习惯，即使摄食不多，也会因能量消耗过低，引发肥胖。再次，研究表明长时间的看电视或者电脑也会导致肥胖。
肥胖干预强调借助家庭的力量,充分调动儿童自身的潜能,建立良好的饮食和运动行为,以达到长期改善体重的目的。
4 、心理干预
肥胖儿童体型壮硕，动作笨拙、迟缓，常常受到其他孩子的嘲笑。如果肥胖儿童的心理影响不能得到及时疏导，极易产生挫败感，变的害羞、怯弱，不愿与人交谈，出现焦虑、不自信等表现。我们应该充分尊重个体差异，了解孩子的生活习惯与个性特点，及时进行心理引导，采取正面的教育，让孩子知道肥胖也是一种疾病。为他们创造表现自我的机会，让孩子们获得成就感、增强自信心。同时，加强孩子的心理健康教育，培养孩子们友好相处，宽容与理解等，营造一种轻松愉快的氛围，让孩子们大胆表现自我，积极参加各种活动。
5、针灸干预
针灸减肥作为一种无毒副减重方法，在临床研究中取得明显的效果，其中最常见的有毫针治疗、电针治疗、穴位治疗等。研究显示毫针治疗的有效率为90%左右，电针治疗的有效率为93.1%～97.8%，耳穴疗法的有效率为77.8%～91%。针灸减肥安全有效，对儿童的生长发育无影响，目前已用于儿童推荐的减肥方案中。
目前针对儿童减重的干预措施不断增多，人们将不同的干预措施有机结合，形成了多种不同形式的干预模式。包括家庭干预、学校干预、社区干预、网络干预和个体化干预。目前常用的是个体化干预结合家庭干预模式。

肥胖的孩子，怎样控制饮食

有相当数量的儿童肥胖是因不良饮食习惯造成的,其中最突出的表现为：
(1)喜食甜食、油腻食物。
(2)喜喝稀汤、饮料,不愿食纤维素多的食物。
(3)暴饮暴食,经常吃零食。
(4)饭后静卧,缺乏运动。
(5)夜间进食,或食夜餐。
(6)过早的饮酒。
以上这些不良的饮食习惯,是导致儿童肥胖的重要原因,应当认真加以纠正,这样才能避免儿童肥胖的发生。
★ 儿童肥胖与热量摄取的关系
儿童肥胖的产生与热量的摄取有很大的关系,营养失调是产生肥胖的主要原因,而营养失调的突出表现是热量的积累过多。
导致热量积累过多的因素主要有：(1)过食糖类饮食,如糖类面制品、含糖量较高的汽水、饮料;(2)饮食进量较多,消耗较少,如夜间加餐等。
生物化学方面的知识告诉我们：平素我们所食用的淀粉和糖类,都属于碳水化合物。它们进入人体后先在消化道内经各种消化酶的作用变成葡萄糖,然后被吸收并加以利用。这些葡萄糖主要用来氧化分解,供给机体以必要的热能,但也有一部分葡萄糖在代谢过程中,就会使过多的碳水化合物转化为脂类物质,如果消耗减少,就会积累起来,进而产生肥胖。
★ 肥胖对儿童生长发育的影响
素有“儿童成人病”之称的肥胖症，在我国发病率显著增加，特别在大都市，如北方的某些城市，已经突破20%的比例，严重影响着儿童的健康成长。
小儿发胖会使其开始行走的时间推迟，且常因缺钙、体重过重，发生膝内翻或膝外翻及扁平足等。又由于肥胖，小儿机体对外界的反应力、抵抗力下降，容易发生各种感染，特别是呼吸道感染性疾病。长期肥胖的小儿还会发生高脂血症，进而导致动脉硬化、高血压、冠心病、脂肪肝、糖尿病等多种儿童成人病。
★ 儿童肥胖如何调整饮食
儿童肥胖的治疗与成人不太相同，由于其处在身体发育阶段，任何过激的治疗方法，对儿童的健康发育成长都会构成不良影响。加之小儿不象成人那样能较好地配合医生，给治疗方案的实施带来一定的困难。因此，家长的密切合作就显得尤为重要。
就饮食疗法来说，必须有家长的参与，并要求家长掌握一些有关方面的知识,如不让孩子偏食、过食，不给予高糖、高脂肪等高热量饮食。对小儿进行节食治疗，让其忍受饥饿之苦，这也是一种较难的事情。因此在进行饮食控制之前，务必将肥胖的危害，节食的道理和治疗方案，耐心而详细地告诉给孩子，以求得他们的配合，这一点对于治疗的顺利进行与否，有着关键性的作用。
对小儿进行饮食治疗，先要掌握病儿的食物营养特点，以便于对各个年龄阶段和各个病程阶段的患儿制定节食食谱，但总的原则应限制能量摄入，同时要保证生长发育需要，使他们食物多样化，维生素充足，不给刺激性调味品，食物宜采用蒸、煮，或凉拌的方式烹调，应减少容易消化吸收的碳水化合物(如蔗糖)的摄入，不吃糖果、甜糕点、饼干等甜食，尽量少食面包和土豆，少吃脂肪性食品，特别是肥肉，可适量增加蛋白质饮食，如豆制品、瘦肉等。然而，并不是一提减肥就一点糖及含糖食品都不能吃，重要的是小儿肥胖是处于发育期的肥胖，要避免极端地限制热量，学龄儿童每年能增高5～6cm，只要体重维持在现状的情况下，一年后其肥胖程度将得到改善。极端的饮食限制会给儿童造成心理上的压抑，有时也会引起对治疗的抵触。总之，只要合理调整肥胖儿童的饮食，就能取得又减肥又不影响儿童生长发育的良好效果。
★ 怎样预防儿童肥胖
小儿肥胖一旦成立就将形成恶性循环,心理上丧失了积极性也助长了恶性循环, 肥胖程度越高治疗越困难。因而预防小儿肥胖是十分重要的。
儿童期肥胖的预防重点在于培养良好的进食习惯,避免糖果糕点等甜的零食和干果类零食,禁止暴饮暴食,禁止饮酒,积极参加体育运动。
一旦小儿出现肥胖,就应及早进行综合治疗,尽早使其得以控制。
★ 儿童肥胖怎样行使运动疗法
随着“减肥”风的刮起，运动减肥已成为近年来医务工作者及广大肥胖患者普遍推崇的减肥方法，认为这种减肥方法有“百益而无一害”。因此，儿童选择运动减肥也是可行的。
日本学者认为，体育疗法可以加强患儿的能量消耗，促进基础代谢的提高和改善脂肪的氧化，运动疗法和饮食疗法的相互配合可发挥明显效果，而单用运动疗法使体重减少是非常困难的，特别是小儿更为困难。
那么，儿童肥胖怎样行使运动疗法好呢?
一般来说，应严格地掌握循序渐进的原则，象食物疗法一样分阶段进行。不能要求肥胖症患儿从不爱活动的生活方式立即改变到强度较大的体耗状态，这是绝对禁止的。
其次，小儿的体育疗法也应该在医生指导下进行，绝对不能自作主张。因为不合理的体疗会使心血管系统和植物神经系统功能进一步失调,其结果是不但不能减肥，而且容易引起危害性的并发症。
在各种体疗项目中，可以偏重些不以双足为支撑点的内容，如坐着或躺着做操，游泳、划船、骑自行车，以及溜冰、郊游，大一点的孩子可以要求其每日坚持跑步锻炼。不过，一定要拟定一个综合性的锻炼计划，并经医生许可。
除上述外，在肥胖儿的日常生活中把扫除、叠铺被褥、涮洗餐具等作为身体活动的一项内容，这也是肥胖儿运动疗法较为适合的方法。
总之，只要合理行使运动疗法，是能收到较好疗效的。不要因为运动的结果，孩子的食欲增加，就任其多吃主食，运动疗法要与饮食疗法相配合，如定时就餐，少吃零食，喝些含丰富维生素的饮料，细嚼慢咽等，只有两者有机的结合起来，运动减肥方能见效。
★ 如何把握儿童肥胖的减肥时机
少儿肥胖可分为乳儿肥胖、幼儿肥胖、学童肥胖、青春期肥胖。从小儿最容易发胖的年龄来说,可有两个时期：一是脂肪组织发育最旺盛的乳儿期,一是青春前期。
乳儿期是以脂肪细胞数增殖为主并伴有肥大。青春期与之相反,脂肪细胞以肥大为主伴有增殖。从乳儿期肥胖伴有脂肪细胞增殖这一点来说,可以知道其多少与后来的肥胖有关。当然, 也有自然减轻的事例。所以,乳儿期的肥胖也可看作良性肥胖。约有70%～80%的学童期肥胖、青春前期肥胖会发展为成年肥胖。因此,儿童减肥应从幼儿期开始。
★ 怎样对儿童肥胖进行心理治疗
心理治疗方法对于儿童来说,有时比饮食和药物治疗更见效。因为儿童的心理正处于调整适应阶段,通过有效的心理调整,完全可以改变儿童的不良饮食习惯。
儿童肥胖的心理治疗,可采用以下方法：
(1)进行肥胖病知识的教育 通过举办儿童夏令营的形式,请有关专家讲解肥胖病的知识,提高儿童对肥胖病产生后果的认识,使儿童能够自觉自愿地接受减肥治疗。
(2)教会孩子科学的饮食习惯 告诉孩子不要过快的进食,实行定点定时进餐,减少零食。
(3)鼓励孩子多参加运动 教育孩子不要进食后就睡觉,不要在看电视时进餐,进食后要适当活动。
(4)鼓励孩子克服自卑心理 有时由于身体肥胖经常受到同伴的讥讽,此时应鼓励孩子面对现实,积极主动地参与减肥。一旦有效就应鼓励他们坚持下去。

孩子得了肥胖症应该怎么办

儿童肥胖，儿童肥胖症是指儿童体内脂肪积聚过多，体重超过按身高计算的平均标准体重20%，或者超过按年龄计算的平均标准体重加上两个标准差以上时，即为肥胖症。如果发现小孩肥胖，首先应该到正规专科医院检查，然后我们可以从以下三点调理。

一是调整饮食。当儿童患上肥胖症的时候，一定要在医生的指导下改善儿童的饮食习惯，不要再让儿童吃太多辛辣刺激油腻的食物，脂肪碳水化合物含量比较多的食物也不要过多摄取，也可以让儿童在平时多吃一些新鲜的水果和蔬菜，或者是粗粮豆制品。
二是多运动。因为有些儿童出现肥胖症，是由于儿童在每次吃完饭后，都经常不动，所以在这种情况下，肠胃当中的食物没有办法有效的消化，就会转化为脂肪，使儿童出现肥胖的情况。因此如果想要有效地改善儿童肥胖症的话，就需要让儿童在平时多做一些运动，这样能够有效的促进身体新陈代谢。三是纠正不良的生活习惯。因为有些儿童在日常生活中经常喜欢卧床休息，或者是长时间地看电视手机玩游戏，这些生活习惯都是非常不好的。如果长时间保持这种行为的话，不仅会使儿童的肥胖症没有有效改善，还有可能会使儿童出现高血压或高血糖的症状，对儿童身体健康有非常大的影响。

儿童肥胖的防治

儿童肥胖的防治

　　儿童肥胖的防治，随着生活水平的提高，孩子的饮食范围更加的广泛，出于对孩子的宠溺，有些家长对于孩子的胡吃海塞不会组阻止，导致我国孩子肥胖现象极多，下面分享儿童肥胖的防治。

　　儿童肥胖的防治1 　　 儿童肥胖的主要原因

　　 1、吃好就是营养好

　　许多家长以为花钱多的食品，营养就充足。就一味的给孩子吃一些高热能、高脂肪的食品以“加强营养”，使孩子营养摄入失衡，体内脂肪堆积过多而引起肥胖。

　　 2、经常吃洋快餐

　　有些家长喜欢带着孩子吃快餐，而快餐通常是高热量、高脂肪、低膳食纤维和低维生素的食品，违反了膳食指导的原则。经常食用，增加了孩子的能量摄入，扰乱孩子的肠道微环境有益菌群优势，减少了膳食纤维的摄入，容易引起肥胖。

　　 3、以各种软饮料代替饮水

　　大部分软饮料添加有蔗糖或其他糖类，孩子经常饮用，会摄入过多的糖分引致肥胖。

　　 科学地控制饮食和合理运动改善肥胖体质是防治 肥胖的有效方法。

　　 1、控制饮食适当补充益生菌

　　儿童正处于长身体的时期，千万不能盲目地控制饮食，可采用限制热量、摄取略低于正常食量的食物疗法。饮食安排要尽量减少高糖、高油脂、动物性油的食物，如油炸食物、奶油蛋糕和含糖饮料等;口味尽量清淡。

　　同时每天早晨空腹给儿童补充一杯简菲益生菌，有益于孩子肠道减少肠道炎症和帮助消化，优化肠道微环境，提高肠道代谢率的功能，同时通过简菲益生菌大量的自我繁殖，从而达到长期参与糖类、脂质、胆固醇代谢，阻断脂肪再形成，加速体内堆积脂肪的氧化分解，防止体内多余脂肪的堆积，从而达到改善儿童的肥胖体质，让儿童健康快乐地成长。

　　 2、少食用零食快餐

　　家长应控制孩子的零食的品种与数量，即便食用，也应选择那些有营养的零食，如花生、坚果等。对于吃洋快餐，应尽量减少，即使吃也要注意均衡营养：选择有益健康的品种，如牛奶、鲜果汁；选择有蔬菜的品种如蔬菜沙拉;油炸的食物如薯条、苹果派等含热量高，不宜多吃;一天中吃过洋快餐，其他餐次就应尽量少吃肉，而要多吃些蔬菜、水果。

　　 3、坚持适量的运动

　　要适量运动，一定要长期坚持，并保证有足够的时间和强度。可采用长跑、跳绳、踢球等全身性有氧运动，时间和强度根据孩子体质循序渐进地增加，以孩子第二天不感到劳累为宜，每周锻炼三五次为好。

　　儿童肥胖的防治2 　　 1、饮食建议方案：

　　如何使肥胖儿不再过于肥胖?中医育儿篇里指出，小儿喂养应 “留得三分饥与寒”。意思是说，不要把小儿喂得过饱，不要让小儿的胃肠负担过重，小儿的衣着不要过多过紧，让小儿活动方便，代谢增强。这样做可使小儿保持轻微饥饿感及身体寒冷感，有利于小儿胃肠的一张一弛，身体代谢的旺盛。身轻如燕，活动灵巧，消耗也会随之增加，肌肉也将得到锻炼。

　　因此，小儿的饮食应一日三餐，定时定量，少吃甜食及油腻之物;少吃零食，适当多吃含丰富纤维素的食品，如蔬菜、豆类、水果等。提倡多走路，适当增加运动量。在平时的饮食中，家长还可以适当地给予一些保健性的汤水及食品。这里列举些品种以供参考：

　　 饮料类

　　①山楂冰糖水。取生山楂10克，冰糖6克，煎水，常饮。

　　②海带话梅水。选海带50克，话梅8个，加清水400毫升，煮开待温，分次饮用。

　　③荷叶薏仁水。取鲜荷叶一张，生薏仁50克，加清水500毫升，煮水，分次饮用。

　　 汤料类

　　 ①冬瓜海带汤。

　　鲜冬瓜150克(连皮)，海带50克，加清水适量，煮汤饮用。

　　 ②玉米白菜干汤

　　材料：鲜玉米100～150克，白菜干50克，新鲜猪骨100克。

　　制作：三者洗净，共放沙锅内加适量清水，煲汤饮用。

　　 ③黄豆海带汤

　　材料：鲜黄豆50克，海带30克，新鲜猪骨100克。

　　制作：三者洗净后，同放沙锅内，先用中火后用文火煮汤，调味后饮用。

　　 菜肴类

　　 ①芹菜拌海蜇

　　材料：鲜芹菜250克，海蜇100克(用水泡发)，虾米10克。

　　制作：先将芹菜洗净切段，海蜇皮切丝，虾米用水泡发。然后分别在水中焯过。再将三种食物一起拌匀，加上少许醋、味精及适量食盐，拌匀食用。

　　 ②黄豆芽炒韭菜

　　材料：新鲜黄豆芽150克，鲜嫩韭菜50克。

　　制作：先将黄豆芽洗净去豆皮，韭菜切成小段，然后将这两种食物共放铁锅内，中火炒熟，加入适量味料食用。

　　 ③清炒豌豆苗。

　　选新鲜豌豆苗150克，洗净后加适量味料及植物油，放铁锅内，用中火炒熟食用。

　　总之，对于肥胖儿童的饮食，应在保证足够的蛋白质、维生素和无机盐的前提下，适当增加含纤维素的食品，适当控制高热量的食品，尽量做到少吃甜食及油脂食品;晚餐少吃，睡前不吃点心，适当增加活动，睡眠时间不宜过长等。如能这样做，对小儿的肥胖症将会有所改善。

　　 2、运动专家建议方案

　　跳跃、爬行、奔跑、嬉闹――大多数孩子都不停地进行各种运动。每次跳方格游戏都吸引孩子向顶点挺进；每次“跳墙”游戏都促使他们向高点冲刺；每次“飞鸽”游戏都让他们追闹不止。

　　成年人往往根本不喜欢这些。一些过虑的家长担心小家伙们在纵情嬉戏中会扭断脖子。另一些家长则不是嫌屋里玩的孩子叽叽喳喳噪音太大，嫌折腾乱了的东西使人神经质，就是嫌在街道上玩太危险，去游乐场路太远。

　　孩子缺乏运动的情况多半都是生活环境造成的。如果说孩子在幼儿园里运动还不少的话，那么他们在上学后活动就大为减少了：在课堂树起耳朵无声地坐数小时之久后，回家又接着应付成堆的家庭作业。许多孩子在不得不适应这种情况的过程中，养成了静静坐着的习惯，即使空闲下来他们也宁愿把自己懒洋洋地埋在沙发里，手拿遥控器看录相，对着报纸翻找电视节目，或者坐到电脑前玩游戏。此时他们常常被一大堆吃喝的东西包围着，嘴里嚼着、嘬着，身上的脂肪不用说也在增加着。

　　注意，小胖子们在尽情玩耍和进行体育锻炼时，没有必要让他们吃这吃那。

　　通过参加体育运动，许多小胖子对自己身体持有的消极看法逐步转变为积极看法，不良感受的摆脱使他们的自信心增加。

　　当然，减肥锻炼不是一朝一夕的事情，但每登上一个台阶，都会使小胖子们倍感轻松和兴奋。换句话说，体育锻炼不仅能提高身体素质，而且能调节和改善情绪。

　　 3、中医专家建议方案：

　　从年龄上讲，20岁以前，人体生长发育尚未完全稳定，所以20岁以前采用针灸减肥，治疗效果不一定理想。且20岁以前就肥胖的人，大多是自幼过食或遗传因素使体内脂肪细胞增多而造成的，这种肥胖属于体质性肥胖，减肥效果一般稍差。有时虽然减肥有效，但由于年轻人肌肉骨骼还在进一步成长完善，因此体重不一定明显下降。

　　针灸减肥的机理在于调整代谢功能。50岁以上的人，由于体内各方面机能已由稳定趋向衰弱，代谢能力也日益低下，加之减肥治疗时需配合以各种活动锻炼，对于50岁以上的人难以做到，所以这部分的人的减肥效果也较差。在说50岁以上的人，皮肤弹性逐步降低，即使有所减肥也容易使皮肤产生皱纹有损于外观健与美。所以老年人的单纯性肥胖，只要不是严重影响健康，还是慢慢通过适当的节食和锻炼，让身体自然减瘦下来为好。

　　20—50岁之间的中青年人，由于生理变化要经过一个较长的好动到不好动的过程，每天能量消耗也由多变少，极易产生肥胖。但在这个阶段，人体各方面的功能较健全，故通过针灸治疗较易调整内在机能而减肥，因此是针灸减肥治疗的重点。

　　 4、医生的建议方案：

　　儿童肥胖一般来说，不需要使用药物，而以高速饮食和加强运动为主，除非他（她）已经是重度肥胖，并且有许多合并症时，方才选择药物。

　　减肥药物主要有食欲抑制剂（包括苯丙【胺】、氟苯丙【胺】、氯苯咪吲哚等）和促进进代谢药，（如甲状腺素制剂等、口服降糖剂）以及众多的减肥中成药。不管使用哪种减肥药物，必须由医生同意和得到专科医生的指导，能不用的尽可能不用，或根本不用。倘若儿童肥胖合并高血脂者，可用泽泻10克，山楂10克开水冲开，待温，每日当茶饮。或试服消胖美。经常爱睡觉的肥胖儿可用一些减肥茶，七消丸之类。食欲亢进伴有口疮、口臭的孩子可吃牛黄清胃丸。如因精神因素而多食的孩子，在其正常饮食之后，尤其是午休、夜卧之时，适当给安定片，或枣仁安神液之类，非单纯性肥胖，在经医院确诊之后，要按照医嘱进行服药。

　　 5、心理专家的建方案：

　　儿童肥胖的`心理治疗法主要是行为疗法。主要有以下方法：

　　奖励法：可利用奖励的办法来坚定患儿减肥的决心。但是请记住，千万别往嘴里奖食物。

　　转移法：当患儿无法摆脱强烈的食欲诱惑时，运用心理转移法，即把注意力转移到另一个具有吸引力的东西或某一项活动上去。

　　心理引导:对于一些胆小、孤僻的孩子，引导其与他人建立良好的人际关系。

　　厌恶训练治疗：运用一些附加条件，使肥胖者对自己的肥胖形象产生厌恶感，避免过食。

　　控制进食和地点：只在一定的地方、一定的时间内就餐；不边看电视边进食。

　　儿童肥胖的防治3 　　 儿童肥胖的四个判断标准

　　 年龄别体重

　　根据不同年龄体重的正常值来检测肥胖。方法简单，适用于小年龄儿童。体重超过同年龄、同性别儿童的平均体重2个标准差为超重，超过3个标准差为肥胖（有标准表格）。用体重作为判定标准时，还要考虑身高和体型，同一年龄的孩子，身高偏高孩子的体重比偏矮的孩子要重，因此，需同时目测孩子的体型以减少误差。

　　 皮褶厚度

　　是直接测量局部体脂的一个方法。皮下脂肪厚度与全身脂肪含量的关系与年龄、性别、脂肪堆积量及测量技术有关。成人皮下脂肪占全身脂肪三分之一，在新生儿则占70%～80%.目前国内尚无不同年龄组儿童皮褶厚度正常百分位数可参考。

　　 体重指数（bmi）

　　bmi=体重（kg）/身高（m2），此数值在儿童青少年期，随年龄而变化。bmi处于同年龄85百分位以上者为超重。在成年人，1998年who公布的标准为：bmi介于18.5～24.9为正常；25.0～29.9为超重；≥30.0为肥胖。其中30.0～34.9为ⅰ度，35.0～39.9为ⅱ度，≥40.0为ⅲ度。考虑到亚洲人的遗传及环境因素和局部脂肪积聚的特点与欧美人不同，2000年2月，who西太平洋地区肥胖症特别工作组提出了亚洲成人体重分级建议，即：bmi介于18.5～22.9为正常；≥23.0为超重；25.0～29.9为ⅰ度肥胖；≥30.0为ⅱ度肥胖。

　　 身高标准体重

　　根据不同身高列出相应标准体重作为标准进行评价，该方法是who推荐的普遍应用的方法。身高别体重超过参照人群的20%作为诊断肥胖的界值点。超过20%～29%为轻度肥胖，30%～49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。

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