临床诊断隐睾症须小心(隐睾致使不育？)

临床诊断隐睾症须小心

隐睾患者常因阴囊空虚、内无睾丸来就诊。也有以“疝”为主诉而就诊者，或因双侧隐睾、婚后不育而来作检查的。诊断一般不困维。但对于摸不到睾丸的隐睾与睾丸缺如的鉴别应予重视，因为后者不需要手术。

如果病人染色体为XY型，血清卵泡刺激素(FSH)升高，血清睾丸酮(T)降低，而且睾丸酮的水平对绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激无反应，则为双侧睾丸缺如，不需要手术探查。

对于单侧睾丸缺如术前难以确诊，激素试验是正常的。生殖腺静脉造影、腹腔镜检查、B超、CT扫描对诊断可能有帮助，必要时仍需手术探查。

隐睾致使不育？

隐睾
是指睾丸未降落至阴囊，包括睾丸降落不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸降落不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表
小窝
内。80%的隐睾可被触及，20%不可被触及，大约20%
不可触及
睾丸是
睾丸缺如
，30%是
睾丸萎缩
。儿童可以回缩睾丸，通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩便可。诊断两侧
无睾症
时，必须确认其男性
染色体核型
，有必要进行内分泌学评估，以助于判断单侧或两侧睾丸是不是存在。临床表现1.不育症隐睾会致使
生殖细胞
受损，尽早行外科处理使睾丸固定于阴囊，以减少生育能力下降的产生风险。
隐睾症
最初期的产后组织学异常是在诞生后第1个月便可视察到的间质细胞发育不良。青春期后的单侧隐睾应予以摘除，因其在将来易产生恶变及改变，绝大部份睾丸都丧失了生育能力。2.恶性变诞生时睾丸未降的儿童有产生睾丸恶性肿瘤的风险。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的病发率是正常人的约40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸产生肿瘤的
相对危险度
，位置越高，恶性变的风险越大。1半的腹腔内睾丸会产生恶性变。睾丸而至的
睾丸肿瘤
类型中最多见的是
精原细胞瘤
。隐睾患者中原位癌的病发率是1.7%。3.疝气90%的睾丸未降病人鞘状突未闭。鞘状突通常在睾丸降落后和诞生后第1个月内闭合，鞘状突未闭伴随更高风险的
附睾
异常。鞘状突未闭的临床意义是其可以影响隐睾症的激素医治效果。4.睾丸改变隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或
睾丸鞘膜
的附着异常，易于产生睾丸改变。虽然未降落睾丸很少产生改变，但在腹痛或
腹股沟疼痛
伴随侧阴囊空虚者应斟酌睾丸改变。

成人单侧隐睾症怎么办

?有不少男性朋友很想了解这个问题，单侧隐睾症是隐睾症的一种，如果疾病治疗的不及时，甚至可导致生育低下或不育，所以患者是需要及时的进行诊治。那么呢?下面权威专家对此做了详细的介绍，我们一起来了解一下吧。 呢?专家指出，成人单侧隐睾症的危害不容小视，主要表现在：成人单侧隐睾症会影响睾丸的生长发育从而导致生精功能障碍，引起成人不育。成人单侧隐睾症假如不能得到及时治疗还会大大增加睾丸恶性肿瘤也就是睾丸癌的发病机会。另外，假如另一只睾丸代偿性增大，尽管患侧损害严重，其生养能力也是有可能的。尽管如此，单侧隐睾对生养功能的影响，固然不象双侧隐睾那样绝对，但造成不育的机会还是相当多的，所以治疗要早、要适时。 对于成人单侧隐睾症的治疗，手术治疗：对于成人治疗单侧隐睾症或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗，是解决成人治疗单侧隐睾症的方法。 首先、手术时机：建议做睾丸固定的年龄越早越好。目前很多医学界专家以为在孩子2岁以前做手术较好。对于低位隐睾也可在6岁以前做手术。 其次、手术方法：经腹股沟斜切口，找到睾丸，充分游离精索和输精管，将睾丸固定于阴囊内。对于青春期以后的单侧隐睾，尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾，应做睾丸切除，以防止癌变。 呢?看了上面权威专家的详细介绍，相信大家都清楚了吧。专家提醒患者，应及时到正规医院治疗，不得延误，以免病情恶化。