所谓包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头部粘连,致使包皮不能上翻、尿道口或阴茎头不能露出。而包皮过长是指包皮盖没了尿道口,但能上翻并露出尿道口和阴茎头。
阴茎的皮肤很薄,而且可以移动。在阴茎前端,皮肤皱成双层,覆盖在龟头上。这遮盖着龟头的皮肤,称为包皮。在正常情况下,7岁以前的孩童,包皮较长,能完全包住龟头,随着青春期发育,阴茎增大,变长,包皮就遮盖不住龟头,而使龟头露了出来。但如果出现包茎或包皮过长,则可能由于包皮长期包着龟头,包皮内温度、湿度增高,易于细菌生长繁殖而发生炎症,久之,可形成包皮和龟头粘连,可引起性交疼痛。另外,包皮皮脂腺还分泌一种奇臭的物质,叫包皮垢。在包皮过长特别是包茎的情况下,这种包皮垢很难清除。动物实验研究已证明:包皮垢具有致癌作用。临床资料也证明:包皮过长,特别是包茎患者,阴茎癌的发病率高。
从胚胎学上讲,包茎先天发生者很少,主要是后天局部炎症造成的。所以,从孩童起,家长就应重视其生殖器卫生,随时留意其有无异常情况,并经常帮助他们翻转包皮,每天用温水清洗包皮内的污垢,就可能预防包茎的发生。重要的是,对肥胖儿童更应引起关注,因为肥胖既影响性腺发育,又使阴茎处于隐匿状态,这类人群基本丧失了包茎和包皮过长的自愈机会。所以,单纯包皮过长的小儿一般不需手术治疗,而对成年已发生的包茎和包皮过长,还是及早手术为妥。
包茎和包皮过长都是现在比较常见的一种疾病,严重影响到男人们的身心健康,如果不能及时的治疗,包茎很可能会可导致很多疾病的发生,以下就是包皮包茎分为哪些类型? 一、萎缩型包茎,短而薄,紧包头,二者粘连在一起,使阴茎发育受到限制,因此阴茎短小,阴茎头变形,甚至呈一挛缩的硬韧结构。勃起时感到不适或疼痛,影响性功能。若包皮口与尿道外口恰在同一个位置,包皮口狭窄不严重时则排尿尚不影响,否则即有排尿不畅或排尿困难。
[4] 二、肥大型包茎,包皮肥厚过长,引起排尿费力,尿线变细而分叉。包皮口狭窄较重者,排尿时包皮囊先被尿液充盈,而呈球状,然后排出尿液。包茎并发症有下尿路梗阻、上尿路积水、肾功能损害,腹股沟疝、脱肛、阴茎包皮头炎、包皮结石、局部炎症经常刺激可引起夜尿增多、阴茎头及包皮白斑病,乳头状瘤等,另据有关资料显示90%阴茎癌患者与包茎、包皮过长有关。 三、包皮嵌顿:是指包茎的并发症,由于包皮口狭窄,而强行将包皮翻转到冠状沟时,狭窄的包皮口在该处形成一很紧束的狭窄环,即产生了嵌顿包茎,多见于儿童好奇抚弄阴茎包皮所致,或将包皮上翻而不及时复位时,也能引起嵌顿性包茎。由于狭窄包皮口的狭窄,包皮不能翻回复位,使阴茎头血液循环障碍,因而阴茎头及包皮水肿,疼痛难忍,如不及时处理,狭窄处可能发生糜烂、溃疡,甚至阴茎头坏死,脱落。 四、生理性包茎:这类包茎多数是先天的。新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连,阻碍包皮翻转至冠状沟,这种包茎称为生理性包茎。出生后2~3年内随着上皮粘连被吸收而自 然消失。 五、真性包茎:真性包茎这很容易引发一些疾病,对身体造成严重的影响。一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。有时包皮口小如针尖,妨碍阴茎发育,排尿时尿液在包皮内积聚,使包皮膨大如球。真性包茎需在9岁以前作包皮环切术,否则容易引起包皮龟头炎、尿道外口狭窄。此外,包茎如果不及时治疗很容易形成包皮垢,包皮垢积聚可形成包皮垢结石,长期刺激可诱发癌变。 六、假性包茎:假性包茎,勃起时只需用手将之拉下,就会露出龟头,甚至在勃起时便自动突围而出。包茎大多属于假性的,因此,对性事不具任何障碍。 七、 继发性包茎:包皮过长者由于创伤,感染引起包皮口疤痕形成,造成包皮口狭窄,包皮不能上翻。这种包茎称为继发性包茎,这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。
有些人认为包茎和包皮过长是一回事,这是不对的。包茎是指包皮口狭小,包 皮难以上翻者。判断是包茎还是包皮过长,可以通过自我检查进行确定,方法是: 在阴茎部涂搽肥皂,使包皮内外润滑,左手固定阴茎,右手将包皮向后推并翻转, 若能顺利将包皮上翻,为包皮过长;若包皮口太小不能上翻,即为包茎。 包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染,造成粘连不能 翻起所致。 包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎,包皮口窄如 针孔,排尿时包皮鼓起如球,排尿不畅。由于包茎、尿道口狭窄,排尿时膀胱括约 肌收缩,膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时,也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压 力,尿液沿输尿管返流,输尿管、肾盂扩张,引起上尿路细菌感染,疤痕形成,而 导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。 对于包茎,惟一的治疗方法就是进行包皮环切术,而且应在早期做手术。初生 男孩包皮切除术最好,成人后再进行手术,虽然不能完全避免阴茎癌的发生,但对 早期病变及时诊治及根治慢性包皮阴茎头炎,是一种简便有效的措施。 包茎是一种先天畸形,初生儿差不多都有包茎或包皮过长,等到七八岁时包皮开始渐翻上去,一部分(约占8%)翻不上去者便形成包茎。 “包皮的皮很薄,皮下无脂肪组织而含有平滑肌层。包皮内与龟头之间有许多变形的小皮脂腺,名曰Tyson氏腺,可分泌极臭的液体,与尿中之沉积物结合,成为尿垢或称包皮垢。” 包皮过长系表示包皮掩盖了龟头,并且能自由翻转于冠状沟之上。包皮过长完全掩盖龟头和尿道口称为增殖型包皮过长;仅掩盖阴茎的一部分,则称为萎缩性包皮过长。 影响尿流 “包茎是包皮掩盖了龟头且不能自由翻转于冠状沟上。包皮所以不能翻转,或由于包皮口过小,或由于包皮和龟头形成粘连。包皮过长可因炎症形成粘连而变为包茎,包皮过小时会影响尿流。” 包皮过长不一定有包茎,但包茎却能有包皮过长,而且包茎的情况较包皮过长严重。 主要危害 包茎对人体的危害主要有以下几方面,患者应尽早寻求治疗: ●阻碍发育:有了包茎,阴茎与龟头发育常受限制,由于发育受约束,从外表看似小阴茎。 ●感染:尿中之沉积物与尿垢积于包皮内,成为细菌培养剂,或因刺激而致感染发炎、并导致包皮粘连,严重时还会造成不育。 ●阻塞:由于包皮之口过小,先在包皮腔鼓胀然后排空。排尿困难时,发生返压(Back Presse)的现象。膀胱壁较弱处,因压力高而使之突出,形成膀胱憩室;此种憩室,壁甚薄,易受外伤而破裂,情况严重而时间较长的病人,会引起输尿管扩张及肾盂积水。因排尿困难,腹压增加,可能有肛门脱出或形成疝气等,有时出现“憩室性双重排尿”。 ●结石:由于发炎之后,粘膜上皮细胞脱落,作为中心核,外围因垢而形成包皮结石。父母发现孩子包皮腔有小硬块大多感到十分焦虑,其实,只要稍经扩开包茎环处理,即可取出结石。 ●性病:包皮过长或包茎由于内板和龟头经常处在潮湿环境下,易患尖锐湿疣、淋病等性病,且因局部不能得到彻底清洗,还容易使妻子也患上同男性一样的性病。 影响夫妻关系 ●性功能: *包茎之包皮不易活动,致性交时感觉疼痛或困难,以致性欲减退。 *包皮过长之患者,每天活动时,如骑车、骑马、行走或睡眠中,易因摩擦而时常遗精。 *包皮受尿垢之刺激而发生轻度炎症,有灼烧及痒感,由于反射作用易惹起手淫的意念。 *包茎时因无龟头的直接接触,敏感性较低,易得不射精症。 *由于快感减弱有时会出现阳痿,影响夫妻关系。 ●肿瘤:包茎或包皮过长与肿瘤有密切关系。多数的泌尿科专家学者认为癌的形成,是由于尿垢的污染与慢性刺激,是阴茎乳头状瘤及癌的主要原因(Dean氏)。 导致宫颈癌:有包皮过长或包茎的人,妻子得宫颈癌的机会也显著增多,这证明子宫颈与包皮尿垢之间的密切关系。 文献记载:凡阴茎癌患者都有包茎或包皮过长的历史。 ●嵌顿包茎:包茎翻过冠状沟时,紧缩的包皮口冠状沟形成嵌顿环,引起嵌顿包茎,使包皮充血水肿,感染或坏死。此种情况在儿童为好奇的抚弄所致,成人则因手淫、性交所造成,若不及时进行整复,容易使血流受阻,龟头有充血水钟现象,甚至日久有坏死的情况发生。嵌顿一经发现宜速行背侧切开术,使血液恢复。 ●其它并发症:许多学者认为除了上述症状外,偶有其他反射症状,如营养不良‘舞蹈症及癫痫,遗尿症也并不罕见,包皮切除后,症状便消失
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