川崎病容易与哪些疾病混淆(幼儿川崎病非常难判断，家长该如何更早地发现川崎病呢？)

川崎病容易与哪些疾病混淆

川崎病又容易引发各种并发症。心脏和冠状动脉受累多发生在起病的1—6周，可伴有心脏炎、心律失常和冠状动脉炎等。川崎病并发心肌梗塞者约占1%—2%，多于病程一年内（尤其病程3—4周内）发生。临床可能出现烦躁，腹痛和呕吐等消化道症状。 因此，专家建议，对于小孩发烧，家长不可放松警惕，以为只是一般的感冒，自己随便给孩子吃些药就会好。

大部分可以治愈，只要做到早期诊断、规范治疗和长期随访，提高孩子自身的免疫能力，大部分川崎病患儿还是可以完全治愈的。同时，应定期复查心电图、超声心动图；在发病后3—5年内随访，病后1—2年内每3—6个月复查一次，以后每年一次，户外剧烈活动应适当加以限制。

川崎病应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病以及其它结缔组织病、病毒性心肌炎、风湿炎心脏炎互相鉴别。

本症与猩红热不同之点为：①皮疹在发病后第3天才开始；②皮疹形态接近麻疹和多形红斑；③好发年龄是婴幼儿及较小儿童时期；④青霉素无疗效。

本症与幼年类风湿病不同之处为：①发热期较短，皮疹较短暂；②手足硬肿，显示常跖潮红；③类风湿因子阴性。

与渗出性多形红斑不同之点为：①眼、唇、无脓性分泌物及假膜形成；②皮疹不包括水疱和结痂。　

与典型结节性动脉周围炎（Kussmaul-Maier型）的症状有很多相似之处，但MCLS的发病率较多，病程产短，预后较好。区别之点如下：①后者的血管炎显示明显的类纤维样坏死（fibrinoide necrosis），而MCLS则少见这种坏死性变化或仅有轻微变化；②典型的结节性动脉周围炎难得涉及肺动脉。

与系统性红斑狼疮不同之处为：①皮疹在面部不显著；②白细胞总数及血小板一般升高；③抗核抗体阴性。④好发年龄是婴幼儿及男孩多见。

与婴儿型结节性多动脉类　　与出疹性病毒感染的不同点为：①唇潮红、干裂、出血，呈杨梅舌；②手足硬肿，常跖潮红及后期出现指趾端膜状脱皮；③眼结膜无水肿或分泌物；④白细胞总数及粒细胞百分数均增高，伴核左移；⑥血沉及C反应蛋白均显著增高。

与急性淋巴结炎不同之点为：①颈淋巴结肿大及压痛较轻，局部皮肤及皮下组织无红肿；②无化脓病灶。

与病毒性心肌炎不同之处为：①冠状动脉病变突出；②特征性手足改变；③高热持续不退。

与风湿性心脏炎不同之处为：①冠状动脉病变突出；②无有意义的心脏杂音；③发病年龄以婴幼儿为主。

幼儿川崎病非常难判断，家长该如何更早地发现川崎病呢？

幼儿川崎病非常难判断，家长该如何更早地发现川崎病呢？

一、什么是川崎病？小儿川崎病，它是一种皮肤粘膜上的淋巴结综合症，这种病的病因往往不太明确，主要的疾病症状有身体出现皮疹，或者是红吧，并且幼儿还会发烧，严重的孩子会对冠状动脉造成一定的损伤，被誉为儿童后天心脏病，一旦救治不及时的话，孩子就会因为这种病而失去生命，虽然随着科学医术的不断发达，患有这种病的孩子都能够被及时的医治，病死率大大的下降，但是由于这种病它的病因不太明确，所以仍然是一种非常危险的疾病。

二、川崎病可以治好吗?川崎病，它的病因直到现在仍然没有被破解，不过据相关人士表示，很可能是由于遗传或者是一些感染方面的关系才会发生这种疾病，一般情况下，川崎病多在一些一到五岁的孩子身上比较高发，而且一般情况下都在春季发生这种病，一般情况下，需要在医院进行多项检查之后才能够确诊，治疗的手段也是以对症治疗为主，使用免疫球蛋白及阿司匹林来进行治疗，如果发现得早的话，都是可以痊愈的。

三、川崎病平时怎么预防？川崎病在治好之后，复发率非常的低，但是治好之后一定要定期的进行复查，不会影响到孩子今后的生活和寿命，想要预防这种疾病的发生，家长们在孩子平时的时候就一定要注意预防一些感染疾病的发生，让孩子保持良好的生活作息习惯，勤消毒，勤洗手，外出的时候尽量带上口罩，这样就不会出现一些交叉感染，其次，要在平时对孩子的膳食进行合理的搭配，增强孩子的体质，多运动，多锻炼，提高孩子的免疫力，这样孩子才能拥有一个健康的身体，抵御疾病的侵袭。

川崎病是什么病 这些症状需要慎重

川崎病相信很多人都没有听过这种疾病，而且主要患病人群都集中在儿童时期，同时川崎病也有后天性心脏病之称，所以一定要慎重对待，不过川崎病的初期症状很像感冒，很多宝妈都发现不出来，所以先来了解一下有关川崎病的基本症状与常识。

川崎病是什么病 川崎病（Kawasaki Disease，又称：川崎氏症、川崎病、皮肤淋巴黏膜症候群），是目前儿童期最常见的后天性心脏病，又被称为「黏膜皮肤淋巴腺症候群」或「川崎症候群」，为一种和感染及免益有关的疾病。此疾病为一种全身性的疾病，好发于五岁以下的儿童，其病因目前尚未明确。

川崎病之临床症状：持续发高烧（39～40℃）超过五天甚至2～3周；节磨出现充血、发红等非化脓性结膜炎症状；全身及四肢出现皮疹；口腔黏膜变化及肛门周为发红并脱皮等现象，早期川崎症之症状非常类似感冒，皮疹症状也常被误诊为荨麻疹，故需特别注意是否有出现以上其他症状避免误诊，其中肛门脱屑发红现象为川崎症特有症状，另外若是卡介苗注射部位出现红肿、结痂也是判断川崎病的重要依据。

除了以上病症外，川崎病亦会出现心脏血管系统侵犯与其他系统受到侵犯之合并症，会出现心肌炎、心律不整或心包膜炎，心脏血管系统侵犯为川崎症患者死亡的主要原因，此外也可能侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。

川崎病症状与诊断 川崎病，病时因其病变多出现在皮肤及结膜、口腔等部位，且常有颈部淋巴腺肿大情形，故称之为黏膜皮肤淋巴腺症候群，川崎病好发于五岁以下的幼童，病因目前仍未明，可能是一种和感染及免疫有关的疾病。因此，川崎病应该是一个症候群 ( 几种症状组合而成 )，因为其诊断主要是依据病人的临床症状。

川崎病的诊断要件包括：

1.持续发高烧 (39-40 ° C) 超过五天，严重者并可延长二至三周。

2.手脚之红斑、浮肿或皮肤脱屑，特别是指尖周围。

3.不同型态的皮疹，广泛分布于四肢和躯干。

4.两眼结膜充血，但无分泌物。

5.口腔黏膜变化，如草莓舌或嘴唇红裂甚至出血。

6.急性非化脓性颈部淋巴结肿大，单侧或双侧，直径至少1.5 公分。

至少符合其中五项才可诊断为川崎症。一个嘴巴干裂、二个眼睛红肿、三只手指触摸颈部淋巴结肿大、四肢肿胀、五就是五天发烧和很多皮肤疹。另外常规血液检查偶有贫血、白血球增多及血小板增多现象，而发炎指数 (ESR、 CRP) 亦多会升高。

川崎病的合并症为：

1.侵犯心脏血管系统 ：是造成川崎病患者死亡的主要原因。约15-20% 之川崎病患者会引起冠状动脉瘤。其中 4.7% 为巨大冠状动脉瘤，它们几乎不会消失，且日后较易引起血栓、钙化、动脉狭窄和心肌梗塞；约有1-2%病患因而死亡，但几乎都在病发后一个星期内发生。至于较常见的中、小型冠状动脉瘤，80% 会在五年内消失，另外也会引起心肌炎和心外膜炎，因此心脏超音波为不可或缺的检查。

2.约40% 病患有关节痛而其中30% 病患有急性关节炎，常出现在疾病发作后两星期内。

3.胆囊水肿之发生率约 5-13.7% ，也多在疾病发作后两星期内出现。

4.肠道假性阻塞。

5.无菌性脑膜炎。

川崎病治疗方面 川崎病目前主药治疗方法是透过静脉注射阿斯匹林与免疫球蛋白，患者需定期追踪并配合医师做检查，除非患者若有一条以上的冠状动脉阻塞时，才需考虑透过手术治疗，大多数患者及早透过药物的长期治疗下均可改善症状。

急性期给予高剂量之阿斯匹灵和静脉注射免疫球蛋白。恢复期给予低剂量之阿斯匹灵，若无冠状动脉异常则持续治疗六到八周，若有冠状动脉异常则需长期治疗。

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