识别川崎病的方法(川崎病治疗方法)

识别川崎病的方法

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症，是以血管炎为中心的全身性脏器炎症。天气突然变化时，容易引发该病。该病和猩红热、全身性类风湿性关节炎和败血症等其他疾病症状相像，容易被忽视，很多基层医院或者技术不完备的医疗机构，很难检测出。该病若发展到病重阶段，可能会影响心脏功能，甚至导致死亡。该病多发于4岁以下婴幼儿，川崎病近年来发病率呈逐年上升趋势，成为导致儿童后天心脏病的主要原因之一。

川崎病的主要表现为：发热持续5天以上，使用抗生素治疗无效；在急性发热早期，手足皮肤硬性水肿胀、指（趾）端膜样脱皮；与发热同时或发热后不久，全身皮肤可见多形性皮疹，无水疱或结痂；双眼球结膜充血，但无脓性分泌物或流泪，持续整个发热期或更长；口腔粘膜呈弥漫性充血，唇红干燥、皲裂、出血或结痂，舌乳头突起呈杨梅舌；颈部淋巴结肿大等。凡是有上述六种症状的，就可以诊断为川崎病。也有患儿只有上述症状的一部分，被诊断为不典型川崎病。

川崎病目前没有什么好的预防措施，关键是要做到早期诊断、规范治疗和长期随访，提高孩子的免疫能力。大部分川崎病患儿是可以治愈的，应注意定期复查心电图、超声心动图；在发病后3—5年内随访，病后1—2年内每3—6个月复查一次，以后每年一次；另外，对户外剧烈活动应适当加以限制。

川崎病治疗方法

　一、急性期治疗：在发病后10天之内用药。
　　早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程，静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。
　　1、丙种球蛋白　每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg，2～4小时输入，连续4天;同时加口服阿司匹林50～100mg/kg?d，分3～4次，连续4天，以后减至5mg/kg?d，顿服。
　　2、阿司匹林　服用剂量每天30～100mg?kg，分3～4次。服用14天，热退后减至每日3～5mg/kg，一次顿服，收到抗血小板聚集作用。
　　3、皮质激素 可联合应用强地松和阿司匹林治疗，为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素。强地松，口服，成人开始15mg～40mg/日，需要时可增至60mg/日，分次服用，病情稳定后逐渐减量。维持量5mg～10mg/日。
　　二、恢复期治疗
　　1、抗凝治疗 服用阿司匹林每日3～5mg/kg，1次服用，至血沉、血小板恢复正常，如无冠状动脉异常，一般在发病后6～8周停药。对遗留冠状动脉慢性期病人，需长期服用抗凝药物并密切随访。有小的单发冠状动脉瘤病人，应长期服用阿司匹林3～5mg/kg·d，直到动脉瘤消退。对阿司匹林不耐受者，可用潘生丁每日3～6mg/kg，分2～3次服。有巨瘤的患者易形成血栓、发生冠状动脉狭窄或闭塞，可用口服法华令抗凝剂。
　　2、溶栓治疗　对心有梗塞及血栓形成的病人采用静脉或导管经皮穿刺冠状动脉内给药，促使冠脉再通，心肌再灌注。静脉溶栓1小时内输入尿激酶20000u/kg，继之以每小时3000～4000u/kg输入。冠状动脉给药1小时内输入尿激酶1000u/kg。也可用链激酶，静脉溶栓1小时内输入链激酶10000u/kg，半小时后可再用1次。以上药物快速溶解纤维蛋白，效果较好，无不良反应。
　　3、冠状动脉成形术　近年应用气囊导管对冠状动脉狭窄病例进行扩张，已获成功。
　　4、外科治疗　冠状动脉搭桥术的适应证为：①左主干高度闭塞;②多枝高度闭塞;③左前降支近高度闭塞。对严重二尖瓣关闭不全病例，内科治疗无效，可行瓣膜成形术或瓣膜置换术。
　　5、发生心原性休克，心力衰竭及心律失常应予相应治疗。

常见的川崎病治疗方法

　　由于川崎病的患者并不多，所以我们对川崎病的治疗方法也并不太了解，其实川崎病是一种危害很大的小儿疾病，因此，患有此病的患者要及时进行治疗，下面是我为你收集有关于川崎病治疗方法，希望你会喜欢。

　　川崎病治疗方法
　　1、丙种球蛋白近年研究已证实，早期静脉输入丙种球蛋白加口服阿司匹林治疗，可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。必须强调在发病后10天之内用药。用法为每日静脉滴注丙种球蛋白400mg/kg，2～4小时输入，连续4天;同时加口服阿司匹林50～100mg/kg?d，分3～4次，连续4天，以后闰至5mg/kg?d，顿服。

　　2、阿司匹林早期口服阿司匹林可控制急性炎症过程，减轻冠状动脉病变，但尚无对照研究表明阿司匹林治疗能降低冠状动脉瘤的发生率。服用剂量每天30～100mg?kg，分3～4次。日本医生倾向于用小剂量，其依据是在是在川崎病急性期服大剂量者，认为急性患者对阿司匹林吸收减低和清除增加，用大剂量才能达到抗炎效果。服用14天，热退后减至每日3～5mg/kg，一次顿服，丰收到抗血小板聚集作用。

　　3、皮质激素一向认为肾上腺皮质激素有较强的抗炎作用，可缓解症状，但以后发现皮质激素易致血栓形成，并妨碍冠状动脉病变修复，促进动脉瘤形成，故不宜单用强地松等皮质激素治疗。除非并发严重心肌炎或持续高热重症病例，可联合应用强地松和阿司匹林治疗，为控制川崎病的早期炎症反应一般不单用皮质激素。

　　4、抗凝治疗，恢复期病例用阿司匹林每日3～5mg/kg，1次服用，至血沉、血小板恢复正常，如无冠状动脉异常，一般在发病后6～8周停药。此后6个月、1年复查超声心动图。对遗留冠状动脉慢性期病人，需长期服用抗凝药物并密切随访。
　　川崎病的治疗注意事项
　　首先，川崎病治疗好后，一定要谨遵医嘱，记得按时服药，不能随心所欲，想起来的时候服药，想不起来就不服药了，这样病情就不能得到很好的控制，说不定川崎病还会复发，因此我们一定要注意按时服药。

　　其次，川崎病患者治疗好后，还要注意的是，一定记得定期到医院去做随访，观察病后的恢复情况。定期到医院去做心电图检查，心脏彩超等等，出现什么不适症状，及时治疗，以免病情的复发。

　　最后，川崎病治疗好后，需要注意的是，保护好心脏。因为川崎病直接损害的就是心脏，因此要注意不要过量运动，尤其是一些剧烈的运动，还有要注意不要过于激动、兴奋等，这些对心脏都是有伤害的。
　　川崎病的护理要点
　　1、卧床休息：急性期体温发烧患儿应绝对卧床休息，降低机体耗氧量，保护心脏。注意观察体温变化及伴随症状，并及时处理。饮食，给予清淡的高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流食，供给充足的水分，勤给病儿喂水。患儿因有口腔粘膜溃疡，进食时万分痛苦，应将食物晾凉后再吃。

　　2、皮肤粘膜的护理：密切观察皮肤粘膜病变情况，保持皮肤粘膜清洁，每天用柔软的毛巾或纱布擦洗孩子的皮肤，注意切勿擦伤。每次便后清洗臀部。剪短指甲，保持手的清洁，以免抓伤皮肤，脱皮处千万不可撕皮，以免引起皮肤感染。

　　衣被质地柔软而清洁，避免穿着不透气的化纤布料做的衣服。每日用百分之1-百分之4硼酸水棉球擦洗双眼，必要时涂抗生素眼膏。保持口腔清洁，鼓励孩子勤漱口，口唇干燥时可涂护唇油或金霉素鱼肝油。

　　3、心血管系统的护理：注意观察患儿有无心血管损害症状，如面色苍白、精神萎靡、脉搏加快等，一旦发现异常情况，及时去医院就诊。定期检查，定期复查心电图、超声心动图，注意恢复期可能会发生冠状动脉瘤、血栓形成和心肌梗塞。

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