川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合症,是以血管炎为中心的全身性脏器炎症。天气突然变化时,容易引发该病。该病和猩红热、全身性类风湿性关节炎和败血症等其他疾病症状相像,容易被忽视,很多基层医院或者技术不完备的医疗机构,很难检测出。该病若发展到病重阶段,可能会影响心脏功能,甚至导致死亡。该病多发于4岁以下婴幼儿,近年来发病率呈逐年上升趋势,成为导致儿童后天心脏病的主要原因之一。
川崎病的主要表现为:发热持续5天以上,使用抗生素治疗无效;在急性发热早期,手足皮肤硬性水肿胀、指(趾)端膜样脱皮;与发热同时或发热后不久,全身皮肤可见多形性皮疹,无水疱或结痂;双眼球结膜充血,但无脓性分泌物或流泪,持续整个发热期或更长;口腔粘膜呈弥漫性充血,唇红干燥、皲裂、出血或结痂,舌乳头突起呈杨梅舌;颈部淋巴结肿大等。凡是有上述六种症状的,就可以诊断为川崎病。也有患儿只有上述症状的一部分,被诊断为不典型川崎病。
川崎病目前没有什么好的预防措施,关键是要做到早期诊断、规范治疗和长期随访,提高孩子的免疫能力。大部分川崎病患儿是可以治愈的,应注意定期复查心电图、超声心动图;在发病后3—5年内随访,病后1—2年内每3—6个月复查一次,以后每年一次;另外,对户外剧烈活动应适当加以限制。
是一种无菌性的全身性血管疾病,也可列为后天性心脏病。该病多发于5岁以下小儿,而又以男孩为高发人群,是女孩的1.5倍。各地区高发时间也各有不同。
由于此病至今仍无法查明其发病机理,所以尚无专治药品,临床上多采用丙球+阿斯匹林的疗法(产生耐丙球性川崎时,则采用糖介皮素冲击疗法。丙种球蛋白用于在病儿中临时搭建免疫系统,控制炎症表现,阿斯匹林抗凝血,用于控制该病最大的危害,冠状动脉受累。该并发症有时甚至可引发巨型冠脉瘤,严重时危及生命。要注意的是该病虽然已经有药物可以使用,但它依然有致死率,只是比较低而已。不过,此病属自愈性,人体可自行恢复。
川崎病在临床上加了发烧有6大特征,完全性的川崎病要符合其中的4条到5条,才可以确诊。如果只符合一条的话,需要加做心脏彩超,检查冠状动脉是否出现扩张,如果出现扩张,可以判为不完全性川崎病。血项指标应该注意看3样,川崎可引发白细胞数增高,血沉加快,C反应蛋白升高。但是注意,实验室结果并不是判定川崎的指标,而是给医生的临床诊断参考。川崎的诊断标准中是没有实验室指标这一项的。
川崎病有一个非常重要的特征:连续高烧5天以上(39度或以上),使用抗生素治疗无效。如果有这个最基础的症状就要怀疑是否是川崎了。其次,川崎病的治疗要尽早,从发烧开始十天内,是小动脉炎症,这时候用药治疗可避免心脏危害。超过十天进入第二病程的,效果会差非常多。
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