小儿川崎病的来龙去脉

小儿川崎病的来龙去脉

川崎病是一种血管炎综合症，也称为皮肤粘膜淋巴结综合症。川崎病的最大危害是损害冠状动脉，是小儿冠状动脉病变的主要原因，也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

川崎病，又称为黏膜皮肤淋巴腺症候群，会侵犯全身中小型血管引起血管炎的病变。

诊断包括：

(一)持续高烧(39-40°C)超过五天，这是诊断川崎病的必要条件。

(二)急性期在手脚末梢出现红肿，第二到第四周时可能在手脚掌或指尖及肛门周围产生脱皮现象。

(三)多形性红斑，全身可能会出现各式各样的斑疹。

(四)两侧性结膜炎，结膜充血、发红，通常无分泌物。

(五)口腔黏膜变化，如草莓舌、口腔咽喉黏膜充血，嘴唇红肿干裂甚至流血。

(六)急性非化脓性颈部淋巴结肿大，单侧或双侧，直径多超过1、5公分。

根据1993年美国心脏学会所制定的川崎病诊断标准，以上(二)-(六)要件中至少要符合四项，加上持续高烧五天以上，并且能排除其它可以造成类似症状的疾病，才能正确诊断为川崎病。其它常见的临床表现包括：病童注射卡介苗的部位，可能出现红肿甚至结痂的情况；血液检查出现贫血、白血球及血小板增多现象，发炎指数(ESR、CRP)升高，无菌性脓尿等。这些表现将增加川崎病的可能性。

合并症包括：

(一)心脏血管系统侵犯，常是造成川崎病患者死亡的主要原因。在急性期可能引起心肌炎、心包膜炎，导致心脏衰竭或心律不整。发病1至3周时(平均约10天) 15-20%的川崎病患者则可能产生冠状动脉瘤。冠状动脉瘤超过50%会在1~2年内消失，特别是常见的直径小于8mm的中小型冠状动脉瘤。至于直径超过8mm以上的巨大冠状动脉瘤，日后追踪经常无法完全消失，容易形成血栓造成急性心肌梗塞或冠状动脉瘤破裂，两者皆可能引起猝死(猝死率约占所有病患的2 %)。心肌梗塞常发生在发病6~8周内。日后也可能因冠状动脉扩张痊愈后，疤痕组织造成冠状动脉狭窄或钙化引起心肌缺氧。

(二)发病两星期内出现关节痛或关节炎，有文献报告甚至症状可持续达4个月之久。

(三)胆囊水肿可能在疾病发作后两星期内出现，通常不需特别的治疗。

(四)肠道假性阻塞。

(五)无菌性脑膜炎。

(六)肝功能指数上升、黄疸、腹泻、血清白蛋白降低等。除了心脏血管系统以外，其它器官组织的影响是暂时性的，应该会逐渐消失。

川崎病好发于五岁以下的幼童，发生率在台湾约为五岁以下儿童人口的万分之一，男孩得到的机率约为女孩的1。5倍。川崎病最早由日本川崎富作医师于1967年首先发表，经过三十多年的研究，至今仍无法了解其病因，可能和感染或免疫反应有关。

幼儿川崎病非常难判断，家长该如何更早地发现川崎病呢？

幼儿川崎病非常难判断，家长该如何更早地发现川崎病呢？

一、什么是川崎病？小儿川崎病，它是一种皮肤粘膜上的淋巴结综合症，这种病的病因往往不太明确，主要的疾病症状有身体出现皮疹，或者是红吧，并且幼儿还会发烧，严重的孩子会对冠状动脉造成一定的损伤，被誉为儿童后天心脏病，一旦救治不及时的话，孩子就会因为这种病而失去生命，虽然随着科学医术的不断发达，患有这种病的孩子都能够被及时的医治，病死率大大的下降，但是由于这种病它的病因不太明确，所以仍然是一种非常危险的疾病。

二、川崎病可以治好吗?川崎病，它的病因直到现在仍然没有被破解，不过据相关人士表示，很可能是由于遗传或者是一些感染方面的关系才会发生这种疾病，一般情况下，川崎病多在一些一到五岁的孩子身上比较高发，而且一般情况下都在春季发生这种病，一般情况下，需要在医院进行多项检查之后才能够确诊，治疗的手段也是以对症治疗为主，使用免疫球蛋白及阿司匹林来进行治疗，如果发现得早的话，都是可以痊愈的。

三、川崎病平时怎么预防？川崎病在治好之后，复发率非常的低，但是治好之后一定要定期的进行复查，不会影响到孩子今后的生活和寿命，想要预防这种疾病的发生，家长们在孩子平时的时候就一定要注意预防一些感染疾病的发生，让孩子保持良好的生活作息习惯，勤消毒，勤洗手，外出的时候尽量带上口罩，这样就不会出现一些交叉感染，其次，要在平时对孩子的膳食进行合理的搭配，增强孩子的体质，多运动，多锻炼，提高孩子的免疫力，这样孩子才能拥有一个健康的身体，抵御疾病的侵袭。

关于川崎病

川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎，暂编入结缔组织疾病篇内。
绝大多数患儿预后良好，呈自限性经过，适当治疗可以逐渐康复。这一点与婴儿型结节性动脉周围炎相比，差异很大。但15～30%的川崎病患者可发生冠状动脉瘤。由于冠状动脉瘤，血栓闭塞或心肌炎而死亡者占全部病例的1～2%，甚至在恢复期中也可猝死。后遗缺血性心脏病为数甚少。约2%左右出现再发。病死率近年已下降为0.5%～1.0%。日本104例川崎病死因分析，心肌梗塞中57%，心力衰竭12%，心肌梗塞伴心力衰竭6.7%，冠状动脉瘤破裂5%，心律失常1%，其他尚有并发感染等。北京儿童医院自1986年应用二维超声心动图检查川崎病188例，检出冠状动脉病变60例，包括扩张44例，形成动脉瘤16例。经随访3月～5年，平均22.6月。恢复正常前者40例，后者6例。恢复正常时间分别为4.4±2.9月及15.7±17.2月。死亡2例，1例多发中度冠状动脉瘤（内径7mm），因急性前壁心肌梗塞，另1例为多发巨瘤，于病程28天发生右冠状动脉破裂。
要定期复查心脏彩超 还要多休息 加强心营养 必要时可行心脏介入手术 这个病的远期治疗效果还是很可观的 川崎病一般不会有什么后遗症。什么事情都没有绝对 你说呢 祝愿你儿子能痊愈.

[问题补充答复]：
1、从网上复制一些必要内容，也是为了打字方便，便于提问者了解问题的来龙去脉。
2、川崎病只对丙种球蛋白有效果，根据你的叙述，是按照川崎病治疗见效的啊？不是川崎病当然好，最好换一家大医院或儿童医院，带上你们的病例等住院资料，再带上孩子，以便进一步确认。

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