儿童性早熟已成常见病(性早熟的发病原因是什么？为什么现在性早熟的孩子比以往多？)

儿童性早熟已成常见病

近年来性早熟的发病率显著增高，已成为常见的小儿内分泌疾病之一。一般认为，女孩8周岁以前乳房开始发育，10周岁以前出现月经；男孩9周岁以前出现睾丸、阴茎增大等第二性征表现即可诊断为性早熟。

性早熟对患儿的不良影响主要表现在两个方面：首先由于青春期提前，第二性征提早出现，在女孩往往还在上小学的年龄就出现乳房发育，甚至月经来潮，但生活上还不能自理，而且患儿的智力和性心理尚未成熟，容易发生社会问题，也给家长造成精神上和照料上的负担。另一方面，在第二性征提早出现的同时，往往伴随有骨骼生长的加速，虽然暂时看起来比同年龄儿童长得快，长得高，但由于其骨骺提前融合，所以最终身高往往比正常人矮小。

女孩发生性早熟往往首先出现乳房增大，可有触痛，多为两侧乳房同时增大，但也有部分患儿开始时仅一侧乳房增大，以后才发展到另一侧。随着病程的进展，乳房进一步增大，阴道分泌物增多，同时患儿的身高增长加速。如果未及时恰当治疗，以后还会出现阴毛、腋毛及阴道出血，开始时多为不规则阴道出血，逐渐过度到规则的月经。

男孩发生性早熟首先出现的征象是睾丸增大，接着阴茎增粗增长，可有阴茎勃起，并伴有身高的增长加速。如果未及时恰当治疗，还会出现阴毛、胡须、痤疮、变声，甚至排精现象。

青春期身高的增长是有一定的规律的，女孩自乳房开始发育至月经初潮之间的一段时期是身高的快速增长期，月经初潮以后即进入减慢增长期，一般初潮以后身高平均只能再增长5—7cm，因此家长一旦发现女孩未到青春发育年龄乳房提前增大，身高增长加速，即应及时来医院诊治，以免错过最佳治疗时机。如果等到月经来潮以后才开始治疗，则对最终身高的改善就十分有限了。同样，男孩若提前出现睾丸阴茎增大，身高增长加速，也应及时来医院诊治，如果等到已出现变声、喉结、胡须、痤疮，甚至排精，才开始治疗，则对改善身高来说为时已晚。

性早熟的发病原因是什么？为什么现在性早熟的孩子比以往多？

营养过剩、吃含激素的食物、摄入外源性性激素、社会环境的改变等都是导致性早熟的原因。营养过剩，激素食物增加、社会开放是导致现在性早熟孩子比以往多的主要原因。

性早熟成了一个备受关注的问题，但导致这种疾病出现的原因，有很多营养过剩，盲目进补就是导致性早熟发病的重要原因之一。很多家长为了让孩子健康成长，快速发育会给他们吃一些高营养的食物，而且经常会给孩子吃益智健脑的保健品和营养品，这些食品中往往会含有激素，如果长时间让孩子服用就会导致孩子性早熟。

经常吃含有激素的食物也是导致性早熟的重要原因，因为现在市场上有很多反季节的水果蔬菜，而人们食用的各种肉类中又含有大量催长的激素，孩子长时间食用这些食物就会导致体内内分泌紊乱，内分泌功能失调也会让性早熟高发。有些孩子在生活中摄入了外源性的性激素，比如服用药物或者避孕药物等，也会影响身体健康造成性早熟。

社会心理因素的影响是导致性早熟发病的重要原因，孩子不由自主的耳闻目染，过早的接触节目中儿童不宜的敬爱镜头和画面，以及各种咨询，就会刺激孩子的大脑皮层，提前启动青春期发育的下丘脑垂体性腺轴，会让孩子过早发育出现性早熟。性早熟的出现与光照过度也有一定关系，过度光照会影响孩子正常发育，造成他骨骼过早闭合，而且会让他身材矮小，还会出现性早熟的症状。

营养过剩，过度进补经常接触还有激素的食物以及现在社会的开放都是让现在性早熟孩子比以往增多的主要原因，想避免这种情况出现，就要注意孩子的饮食减少对激素的摄入更要注意孩子的心理健康，不要让孩子过早接触一些少儿不宜的画面。

孩子性早熟怎么办

性早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛,腋毛出现,身高,体重迅速增长,外生殖器发育.在男女儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性.
治疗方案
　　本病治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的：①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高,③恢复相应年龄应有的心理行为.
一,病因治疗
　　肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗,甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗.
二,药物治疗
　　1,促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）
　　天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸,D—丝氨酸,D—组氨酸,D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平.可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高.
　　2,性腺激素
　　其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌.如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持.环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70—150mg/m2,上述两药不能改善成人期身高.
在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸,大阴补丸及其他汤药治疗；中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素,促性腺释放激素类药品治疗.