光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一,因为光线会影响大脑中的内分泌器官松果体的正常工作。松果体的功能之一就是在夜间当人体进入睡眠状态时,分泌大量的褪黑素,这种激素在深夜十一时至次日凌晨分泌最旺盛,天亮之后有光源便停止分泌。松果体有个特点,只要眼球一见到光源,褪黑素就会被抑制或停止分泌。儿童若受过多的光线照射,会减少松果体褪黑激素的分泌,引起睡眠紊乱后就可能导致卵泡刺激素提前分泌,从而导致性早熟。儿童性早熟发生率正逐年增多,但真正因疾病导致性早熟的不足一成,90%的孩子发生性早熟是受外部因素影响,其中过度的灯光刺激应引起重视,尤其是孩子夜间睡觉时,如果没有特殊情况,最好不要开灯,且尽可能保证充足的睡眠。另外,还要避免长时间电脑显示屏的光照刺激,避免由此引发性早熟。
性早熟的病因很多,可按下丘脑—垂体—性腺轴功能是否提前发动,分为中枢性(真性)和外周性(假性)两类。
(一)中枢性性早熟(CPP)
亦称真性性早熟,由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。
1、特发性性早熟
又称体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺素释放激素过早分泌所致,女性多见,约占女孩CPP的80%以上,而男孩则仅为40%左右。
2、继发性性早熟
多见于中枢神经系统异常,包括:①肿瘤或占位性病变:下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿,②中枢神经系统感染,③获得性损伤:外伤、术后放疗或化疗,④发育异常:脑积水、视中隔发育不全等。
3、其他疾病
原发性甲状腺功能减低症。
(二)外周性性早熟
亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。
1、性腺肿瘤
卵巢颗粒—泡膜细胞瘤、黄体瘤、睾丸间质细胞瘤、畸胎瘤等。
2、肾上腺疾病
肾上腺肿瘤、先天性肾上腺皮质增生等。
3、外源性
如含雌激素的药物、食物、化妆品等。
4、其他
McCune—Albright综合征。
(三)部分性性早熟
单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。
儿童性早熟的问题越来越严重,引起了广泛关注,那么到底什么是儿童性早熟呢?
性早熟是指儿童在特定的年龄阶段之前出现了性发育,即提前出现第二性征,如女孩乳房发育,男孩出现睾丸增大等。
这种情况出现的原因是什么,其实这是多方面作用下的结果,如生活因素,遗传因素等。首先是遗传因素,黄体生成素受体基因突变是男性性早熟的一个常见原因,G蛋白偶联受体突变也是引起儿童性早熟的一个原因。其次是营养因素,由于生活条件变好,儿童会进食很多热量很高的食物,机体无法代谢完全,堆积于体内形成脂肪,而引起脂肪细胞瘦素的分泌,瘦素的分泌会引起内分泌功能紊乱,引起性早熟,并且这也是体重超标儿童容易发生性早熟的原因;生活条件变好还导致家长过早给孩子食用滋补品,如蜂王浆等.
这些中含有雌激素,会引起性早熟,过量补锌也会导致性早熟;而且目前食品安全问题日益严重,大量的催熟剂在鱼虾和瓜果蔬菜的生长中被滥用,可能激发人体雌激素产生,促进儿童第二性征的发育。最后值得注意的是,儿童玩电脑,看电视会引褪黑素分泌减少,受其抑制的促性腺激素就会分泌,从而出现性早熟。而且孩子过早接触这些电子产品,其中的各种信息会过早对儿童产生影响,可能刺激性意识,最终导致性早熟。
性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育、阴毛、腋毛出现、身高体重迅速增长、外生殖器发育等。其实,导致孩子性早熟有多方面的原因。
(1)动植物中残留的激素被孩子摄入后会引起性早熟。动物饲料添加剂中含有激素,被饲养的动物体内会有激素残留,这样制成的肉制品被孩子吃掉后,会对儿童的身体产生作用。
(2)反季节蔬菜、水果大多是激素催成的,常吃这些水果对孩子的身体也不好。
(3)洗涤剂、农药及塑料工业向环境排放的物质及其分解产物会在自然界产生一系列类激素污染物,这些污染物如果被儿童摄入,会引起生殖器官及骨骼发育异常。
(4)有些家长盲目给不爱吃饭的孩子服用可以增强食欲的保健品,但一般能够增加食欲的保健品常常含有激素成分,长期服用会引起儿童血液中激素水平上升,进而导致性早熟。
为了避免孩子性早熟,要注意不能过多或随意给孩子服用营养品;要经常注意孩子的身高等身体状况,发现孩子有性早熟征象,要及时带孩子到正规医院找专科医生咨询并查明原因以对症治疗;妇女孕期用药一定要谨慎,应进行相关咨询并在医生指导下用药。平时饮食应该注意营养平衡,最好不要经常食用肉制品,多吃鸡肉、鱼、蛋、奶等食物。
分析了以上诸多因素,为了更好的预防性早熟,家长应做到合理喂养,健康饮食,减少看电视,玩电脑的时间。
性早熟是一种以性成熟提前出现为特征的性发育异常。性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛、腋毛出现,身高、体重迅速增长,外生殖器发育。在男女儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性。性早熟是指任何一个性征出现的年龄比正常人群的平均年龄要早2个标准差。目前一般认为,女孩在8岁前第二性征发育或10岁前月经来潮,男孩在10岁前开始性发育,可诊断为性早熟。
病因
1.中枢性性早熟(CPP)
亦称真性性早熟,由于下丘脑—垂体—性腺轴功能过早启动,GnRH脉冲分泌,患儿除有第二性征的发育外,还有卵巢或睾丸的发育。性发育的过程和正常青春期发育的顺序一致。只是年龄提前。主要包括继发于中枢神经系统的器质性病变和特发性性早熟。
2.特发性性早熟
又称体质性性早熟,是由于下丘脑对性激素的负反馈的敏感性下降,使促性腺素释放激素过早分泌所致,女性多见,约占女孩CPP的80%以上,而男孩则仅为40%左右。
3.继发性性早熟
多见于中枢神经系统异常,包括:①肿瘤或占位性病变:下丘脑错构瘤、囊肿、肉芽肿,②中枢神经系统感染,③获得性损伤:外伤、术后放疗或化疗,④发育异常:脑积水、视中隔发育不全等。
4.其他疾病
原发性甲状腺功能减低症。
5.外周性性早熟
亦称假性性早熟。是非受控于下丘脑—垂体、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征发育,有性激素水平升高,但下丘脑—垂体—性腺轴不成熟、无性腺的发育。
6.部分性性早熟
单纯乳房早发育、单纯性阴毛早发育、单纯性早初潮。
性早熟是一种青春发育的异常。一般认为,女孩在八周岁以前,男孩在九周岁以前出现第二性征,或女孩在十周岁以前出现月经,即可诊断为性早熟。近几年在青少年中呈增长的发病趋势。?
性早熟的危害甚大,一方面,影响孩子的性心理发育;另一方面,在第二性征提早出现的同时,往往伴有骨骼生长发育加速,虽然暂时较同龄儿童高,但是其骨骺提前融合,成年后身材往往比正常人矮小。?
(一)性早熟的中医病因病机分析
?
中医没有性早熟的记载。现代医家多从阴虚火旺,相火妄动来认识该疾病。但这样的认识还不充分。?
青少年的发育规律是怎么样的?《内经》即有明确的说明:?女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子??丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八,肾气盛,天癸至,精气溢写,阴阳和,故能有子。??
人的性成熟与肾气和天癸有密切的关系。天癸是以肾精为基础,由肾气激发而产生的促进生殖器官和功能发育成熟旺盛的精微物质。任何原因影响使肾精过早溢泄,天癸早至,青少年青春期性征就提早出现,即表现为性早熟。?
性早熟的基本病理变化在于肾失封藏,阴精早泄,天癸早至。其病位在肾,与肝,脾二脏密切相关,其病理因素为湿与火。?
一则,肾为封藏之本,受五脏六腑之精而藏之,正常情况下不会外泄。二则,肝主疏泄,肝经循行过乳房,绕阴器。肝气郁结,郁而化火,火迫精泄。三则,脾主运化,为气血生化之源,水谷入胃,脾气散精,下归于肾,则为肾中所藏精髓。化源物质充足,气有余化火。若久食肥甘厚味,脾胃湿热内生,下扰精室,则迫精外泄;抑或思虑过度,脾气下陷,气不摄精而溢泄。?
(二)导致性早熟的食物?
性早熟和饮食之间有一定的相关性。调节饮食有助于预防性早熟。?
一则,从流行病学上来看,有研究显示,长期大量食用快餐食品、高热量食品,红肉、鸡肉等大量肉食,孩子出现性发育提前的比例要更高些。?
分析其理由,快餐、饮料、大量高热量食物摄入过多容易导致肥胖,进而导致性发育提前。另外,建议孩子尽量少吃煎炸、烧烤、辣椒等食物,不要喝各种饮料,饮料内含有大量的糖分,更可能含有各种添加剂,无益于孩子的健康。?
二则,孩子不适合吃补品和营养品。?
比如燕窝、雪蛤、蜂王浆等所谓的补品或营养品,这些补品中可能含有一些雌激素或雌激素类物质,如果摄入量较多,有可能会直接影响孩子的性发育过程。?
三则,孩子不适合吃保健品。?
常有家长认为,孩子长得慢,要吃保健品,以帮助孩子成长。事实上,这种做法是错误的。孩子得木性,木性生发,自然生机勃勃,若滥吃所谓的保健品,特别是滋补类的保健品或食品,会干扰孩子的木性,导致发育提前,造成性早熟。?
四则,避免孩子营养过剩。?
人出生以后,肾中精气依赖后天的补充。现今孩子普遍营养充足,脾胃化生气血旺盛,后天得养,肾中精气得以补充而提早充盈,导致天癸早至,这与现今儿童进入青春期的年龄普遍提前有着因果的关系。若营养过剩,?气有余便是火?,火迫肾中所藏的阴精早泄,而使天癸早至,在儿童身上即表现出第二性征出现,导致性早熟。?
五则,避免孩子过食膏粱厚味。?
我建议孩子尽量素食,少鱼少肉,为什么呢?因为大鱼大肉这些属于膏粱厚味,容易生痰生湿。小儿的特点是?肝常有余,脾常不足?,简单来说就是肝旺而脾弱,若有痰湿,更易困阻脾胃,阻滞气机,影响肝的疏泄。?
乳头属肝,乳房属胃,且肝经绕阴器。若脾气受损,肝失疏泄,则气机郁结,内生痰湿。痰湿结于乳房而成痰核,湿浊下注而使分泌物增多,痰湿蕴久生热,湿热扰动精室,或郁于肝胆,迫精下泄,天癸早至,出现第二性征的发育。?
(三)调畅孩子的情绪?
性早熟不仅与食物有关,还与睡眠、运动、生活环境、青少年在社会环境下的特殊心理等诸多方面因素相关。?
现今的孩子容易出现心理问题:其一,受到家长的高期望值压迫;其二,更有繁重的学习压力,极易出现焦虑、抑郁的情绪;其三,再兼网络的普及,信息的快速更替,加之孩子的好奇心理,使孩子过早过多地接触色情、恐怖的影视和书刊;其四,家长对孩子过分溺爱,使得孩子出现与人交际的恐惧,等等。所以这些不良情绪都会影响孩子的木气疏泄,导致孩子身心不和谐,进而导致性早熟。?
从中医来分析,只要能让孩子木气自然生发,就有可将地预防性早熟。调畅木气,首先调畅孩子的情绪。?
木喜疏泄,喜条达,而恶抑郁,恶打压。因此,建议家长对孩子多些安慰、支持、鼓励、奖励、关爱,尽量少训斥,少施压,少处罚,让孩子心情舒畅,能感受到家庭的温暖,有助于孩子木气舒畅。?
(四)避免孩子吃含激素的药物?
从中医来分析,肾主生长发育。肾阴、肾阳维持平衡,肾精充足天癸按期而至。若吃含激素的药物,激素入肾,能启发肾精,鼓舞肾阳,导致相火旺盛,阴精早泄,天癸早至,提早表现出第二性征,从而导致性早熟。?
孩子生病,建议首选中医。理由是,中医不用含激素的药物,特别的针灸,完全没有药物的毒副作用,且疗效极高,最有益于孩子的健康。?
(五)其他预防性早熟的方法?
要让孩子尽量早睡,不要熬夜,因为熬夜伤损五脏六腑,容易导致木气疏泄不畅。?
孩子天性好动,就不要压制孩子的运动,平时让孩子少坐而多些户外运动,有助于孩子木性生发。?
让孩子情绪平和,不要发怒,因为怒伤肝,影响肝的疏泄,肝气不疏,郁而化火,木火妄动,下扰精宫或胞宫,出现男孩子遗精,女孩子经下。?
孩子有所欲望,这是正常的,因为孩子对世界好奇,想通过各种途径去了解身边的事与物。差不多的情况下,就尽量满足孩子的欲望吧。这样可以使孩子的肝气正常疏泄,而不郁滞为病。?
孩子不要学习过早,因为?思则气结?,?思则伤脾?。脾气受损,久而及肾,脾肾气虚,阴精失固而溢泄,导致性早熟发生。?
小结:要避免孩子出现性早熟,一定要调节孩子的生活环境、饮食、情绪和起居、运动等。要注重对儿童建立良好生活习惯的培养,多素少肉,积极运动,尽可能少服用含激素的药品和食物,远离色情、恐怖书刊影视,引导合理利用网络,这对预防性早熟非常重要。(董洪涛)
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