人们都有这样的常识,小儿高热惊厥发作的时候,按压或针刺人中穴可以缓解惊厥。那么,应该怎样准确地针刺人中穴呢?如果针刺人中穴惊厥仍不缓解又该怎么办呢?
人中穴位于鼻唇沟的上1/3与下2/3交界处,针刺时应由下向上斜刺,一般进针不要太深,进针后可用捻转或提插等稍强的刺激手法,一般刺激2~3分钟。如针刺人中穴后抽搐未见缓解,可同时针刺涌泉穴。涌泉穴位于足掌心前1/3与后2/3交界处,针刺时最好采用直刺,进针后可用捻转或提插等强刺激手法。
经针刺小儿抽搐缓解后,应用针灸进行退热治疗,针灸治疗小儿高热亦有很好的效果。针刺退热一般常用的穴位有风池、大椎、曲池、合谷等。这些穴位一般采用直刺手法。如果发热较高,可取十宣、耳尖、耳背静脉处放血,方法是用三棱针点刺,放血4~5滴即可,这种方法退热还比较迅速。
小儿高热惊厥的急救方法 1 保持呼吸道通畅
惊厥发作时应就地抢救争分夺秒,患儿立即去枕平卧,头偏向一侧,松解衣扣,清除口、鼻、咽分泌物,以防止呕吐物误吸造成窒息。对于牙关紧闭的患儿,可将缠有纱布的开口器及压舌板,置于上下臼齿之间,防止舌咬伤,必要时用舌钳将舌拉出,以防舌后坠阻塞呼吸道引起窒息。必要时准备好吸痰器、气管插管等用具,给予吸痰,操作时动作轻柔,以免损伤呼吸道黏膜,也可减少惊厥的发生。
2 改善组织缺氧
惊厥时因呼吸不畅,加之耗氧量增加,导致组织缺氧。脑组织在缺氧时其脑血管通透性增加,可引起脑组织水肿,缺氧程度及持续时间的长短对惊厥性脑损伤的发生及预后都有一定的影响,故无论有无紫绀,均应立即给予高浓度吸氧,以提高血氧浓度,减轻脑水肿,改善脑细胞缺氧。为避免鼻导管的刺激加重惊厥,我们常用面罩给氧,氧流量在2~4L/min,直至症状缓解为止,还要避免呼吸道黏膜损伤。
3 建立静脉通道
医护人员在抢救过程中要做到迅速敏捷、有条不紊,准确的建立静脉通道并保持通畅,有利于止惊药的使用,是制止惊厥的有利保障,也是获得抢救成功的重要环节。多数患儿因抽搐而来院急诊,须要护士一针见血的成功穿刺技术,最好应用留置针选择粗而直易固定的静脉,以利于急救药抗生素、脱水剂的使用及维持水电解质平衡等治疗措施的实施,用药后及时、准确的记录用药时间和剂量为以后重复使用药物做好依据。
4 制止惊厥
惊厥在发作时应积极寻找和治疗病因,尽快控制病情及时、准确有效的使用镇静剂及止惊剂。首先,在药物暂时缺乏时采取紧急措施,用指按压或针刺法,针刺人中、合谷、百会等既简单又有效的穴位2~3分钟止惊,注意不可太用力,避免损伤皮肤。其次,在建立静脉通道的基础上,迅速给予作用快、毒性小,对呼吸和循环功能影响较小的抗惊厥药物。
地西泮(安定)为惊厥的首选药物,对各型发作都有效,尤其适合惊厥持续状态。剂量为每次0.3~0.5mg/kg,最大量婴儿不超过不超过5mg/kg次,幼儿不超过10 mg/kg,肌注或稀释后缓慢静滴,速度应小于每分钟1mg,过快可抑制呼吸,血压降低。5分钟内生效,但作用短暂,必要时15~20分钟可重复使用。
苯巴比妥钠是新生儿惊厥时的首选药物,10mg/kg静脉注射,每日维持量为5mg/kg作用时间长。本药抗惊厥维持时间较长,但副作用比地西泮小,必要时4~6小时可重复使用一次。
10%水合氯醛每次0.5ml/kg,一次最大量不超过10ml,由胃管给药或加等量的生理盐水保留灌肠,作用较快,必要时30~60分钟重复一次。
5 控制发热
高热可引起机体代谢障碍和各功能系统紊乱,因此控制体温是防止发生反复抽搐及并发症的重要措施,所以对高热惊厥的'患儿要尽快的降低体温,使体温控制在38℃以下,对于高热的患儿要嘱其绝对的卧床休息,各项治疗及护理操作应轻柔,集中进行,尽量减少一些不必要的刺激。并应根据病情选择适当的降温措施,其中物理降温、药物降温、静脉降温是最基本的降温方法。
物理降温 体温超过39.5℃时,头部置冰袋或冷毛巾湿敷,松解包被,鼓励患儿多饮水,进高热量、高蛋白、高维生素的饮食,可少量多次的给予耐心的喂养,让其自然降温。并用温水擦洗颈部、腋窝、腹股沟的大血管处,当体温降至38.5℃时停止擦浴或给予28~32℃冷盐水清洁灌肠。
药物降温 以上降温效果欠佳时,可按医嘱配合使用药物降温。口服给药,对乙酰氨基酚15mg/kg一次或布洛芬10mg/kg一次,体温反复时可4~6小时重复使用一次,对不能口服者则选用肛门给药。
液体降温 患儿应高热引起机体代谢增快,酸性代谢物增多,需要的水分及营养物质也随之增多,在心肾功能良好的情况下,每次给予足够的液体70~90ml/kg,既能纠正代谢紊乱,又能补充所需的能量,利于代谢产物及细菌毒素的排泄,使体温平稳的下降至正常范围。
6 应用脱水剂
机体在惊厥缺氧应激状态下,由于内分泌的改变可引起稀释性血钠降低,加上脑水肿使脑细胞去极化而降低惊厥阈值至惊厥。持续频繁,反复发作的惊厥往往并发脑水肿,因此常须静脉加压静滴脱水剂,降低颅内压,控制脑水肿。常用20%甘露醇1~2g/kg快速静点,必要时6小时可重复应用。以及地塞米松降颅压,必要时加利尿剂,并在抢救时进行病因治疗,给予抗生素纠正酸中毒。
宝宝的健康成长是家长们最关心的事情,每个家长都希望自己的宝宝能够不生病,但是热惊厥基本是每个宝宝都会出现的病症!你们知道高热惊厥的临床表现都有哪些吗,生活中宝宝热惊厥的护理该怎么做呢,赶紧来看看详细的介绍吧!
幼儿高热惊厥家长莫慌 谨记4件事
据《钱江晚报》报道,一位8个月大的婴儿洗澡时突然晕厥,并伴抽搐症状,家长采用土方“放血疗法”。在针刺放血无效后,宝爸找来刀片,在孩子右脚脚踝下方内侧,血管密集的地方割了一道口子,后来孩子非但没有醒过来,还脸色发白,血流不止,匆匆送医。经医生抢救婴儿已脱离危险。据医生介绍,婴儿有发烧症状,可能是“高热惊厥”。我们感叹家长无知的同时,一同来看看小儿高温惊厥是怎么回事,又有哪些症状,遇到此种情况家长如何进行正确急救。
高热惊厥的分类
1.单纯性高热惊厥
由于小儿大脑皮层下中枢神经的兴奋性比较高,而皮层的发育还不成熟,当遇到很强的刺激,如体温骤然升高,大脑皮层对皮层下就不能很好控制,引起神经细胞暂时性功能紊乱,出现惊厥。惊厥多在发热早期发生,持续时间短暂,在一次发热疾病中很少连续发作多次,常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快,热退一周后脑电图恢复正常,预后良好。
2.复杂性高热惊厥
复杂性高热惊厥初发病的年龄多小于6个月或大于6岁。全身性惊厥持续的时间多在15分钟以上,低热时也可出现惊厥,发作形式可以是部分发作或全身性发作,在同一次疾病过程中(或在24小时内)惊厥发作1次以上,惊发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后l~2周作脑电图仍可有异常,预后较单纯性高热惊厥差。
高热惊厥的症状
1.高热惊厥前的症状
幼儿在未出现惊厥前可能会出现极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张,神情惊恐等情况;同时四肢肌张力突然增加,呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变,瞳孔大小不等。
2.高热惊厥时的症状
突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。
幼儿高热惊厥 家长做好四件事
面对幼儿突然惊厥,广州市妇女儿童医疗中心急诊科副主任医师马文成提醒家长不要慌,做好以下4件事,将伤害降至最低。
1.家长首先要保持镇静,切勿惊慌失措。应迅速将小儿抱到床上,使之平卧,解开衣扣、衣领、裤带,采用物理方法降温。
2.用手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处),将患儿头偏向一侧,以免痰液吸入气管引起窒息,用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间,以免咬伤舌头保障通气。
3.小儿惊厥时,不能喂水、进食,以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治,在注射镇静及退烧针后,一般惊厥就能停止。切忌长途奔跑去大医院,使惊厥不能在短期内控制住,会引起小儿脑缺氧,造成脑水肿甚至脑损害,最终影响小儿智力,个别患儿甚至死亡。
4.如在家中惊厥就已停止,也应及时去医院就诊,以便明确诊断,避免延误治疗。
健康提示:惊厥病因不明时,家长不要自作主张给孩子服退烧药,以免耽误病情。如果确定是发烧引起的高热惊厥,家长要及时给孩子吃退烧药,并采取相应的物理降温措施,让孩子退烧,缓解惊厥症状。
小孩子神经系统发育尚不完善,一旦突然高烧上了39℃,就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状,这有个医学名词叫“小儿高热惊厥”。家长往往吓得魂飞魄散,恨不得瞬间飞到医院。可行动再迅速,从家里到医院少说也要十几二十分钟,有些等120来急救的,时间可能花得更多。在这么漫长的等待里,如何给孩子适当的护理,从而稳定症状,防止病情进一步恶化呢?
高热惊厥的紧急处理
第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。或去枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。
第二步:保持呼吸道通畅。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患儿口、鼻中的分泌物。
第三步:控制惊厥。用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
第四步:降温。
冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。
温水浴———水温32~36℃,水量以没至躯干为宜,托起患儿头肩部,身体卧于盆中,时间以5~10分钟为宜,要多擦洗皮肤,帮助汗腺分泌。
药物降温———口服退烧药,或将宝宝退热栓塞到肛门。
第五步:及时就医。
一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,家长不要急着把孩子抱往医院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理,即使患儿惊厥已经停止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧,以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。
结语: 不管是什么样的疾病都需要细心的照顾,宝宝一旦出现了热惊厥的情况,家长们要牢记这些紧急处理方法哦!希望上述介绍的这些宝宝热惊厥的常识和处理方法,能够帮助大家哦,平时要多多了解这些常识,对宝宝的成长是非常有好处的哦!
小孩惊厥抽搐急救措施
小孩惊厥抽搐急救措施,婴儿惊厥是一种相对比较严重的症状哦,宝宝的小身体会出现剧烈的抽搐,妈妈会发现,宝宝的眼睛会斜视、法制或者上翻等症状,以下分享小孩惊厥抽搐急救措施。
小孩惊厥抽搐急救措施1 一、小儿惊厥怎么急救处理
1、及时清理呼吸道
小儿突然发作惊厥症状,一般都会伴随着呕吐,鼻腔里也会出现大量的分泌物。这个时候这些东西很容易会堵住呼吸道,所以及时清理呼吸道,可以有效防止小儿因此出现窒息。
2、进行物理降温
惊厥一般都是高烧引起的,所以这个时候要给患儿做物理降温。可以在患儿的头部和腋下涂抹酒精,另外也可以选择用湿毛巾擦拭患儿的全身,帮助散热。在温度下降之后,惊厥引起的抽搐症状就可以得到有效缓解。
3、让孩子保持侧卧姿势
在小儿惊厥发作的时候,如果小儿还保持着仰卧姿势,那么就很容易被自己的呕吐物影响导致窒息。在惊厥发作的时候,患儿是没有办法控制自己身体的,意识也会丧失。所以这个时候必须要父母来控制小儿侧卧,防止小儿身体仰卧。
二、小儿惊厥如何治疗
1、控制高热
因为小儿惊厥患者都会出现体温上升的情况,所以要想治疗这种病,首先要控制高热。可以选择带上冰帽或者是进行药物降温。药物降温的效果就好,但必须在医生的指导下选择退烧药。
2、降低颅内压
小儿惊厥会导致颅内压上升,并且有一些小儿惊厥是脑水肿引起的,这种情况也会导致颅内压升高。所以一定要降低颅内压,可以采用脱水疗法控制颅内压。
3、补充神经营养剂和抗氧化剂
适当补充一些维生素a、e、c以及甘露醇这些营养性较丰富的营养剂,能够缓解身体不适,并且预防高热再次发作。
小孩惊厥抽搐急救措施2 1、一般处理。首先要保持惊厥宝宝的呼吸道通畅,以免出现窒息等不适的症状,必要时还应当将气管切开。积极控制惊厥症状
可采用中医针刺法治疗,针刺合谷、十宣、人中、内关、涌泉等穴位,可以控制惊厥症状,改善惊厥宝宝的病情,从而显当期间降低疾病的危害性。
2、药物治疗。针对2-3分钟无法止惊的患儿,应当重视药物治疗工作。临床常用的止惊药物有安定,这是首选的治疗药物。
用药期间应当留意本药对于惊厥宝宝的呼吸、心跳所产生的抑制作用。必要时使用水合氯醛治疗,配比成为适宜的溶液,保留灌肠治疗,可控制惊厥的发作。
3、病因治疗。结合惊厥患儿的病因,采取相应的方法进行治疗。积极控制高热症状,采用物理降温以及药物降温等方法,达到非常不错的降温效果。
当患儿的颅内压升高之后,应当积极的降低颅内压,必要时采用脱水疗法,可以控制宝宝的颅内压,改善患儿的病情,让他们远离惊厥的伤害。
惊厥的危害性特别严重,而且死亡率逐年升高,损害到较多小宝宝的身体健康。宝妈需要留意宝宝的健康变化,将小儿惊厥了解透彻,宝宝发病后注重治疗工作,及时处理才能缓解宝宝的病情,控制惊厥症状,从而保护患儿的脑部以及全身健康。
小孩惊厥抽搐急救措施3 导致孩子抽搐的原因很多,发烧、低血糖、脱水、外伤、脑损伤、肿瘤等均是常见的病因,其中又以热性抽搐最常见。
热性抽搐主要是由于孩子的体温急剧升高引起的.,患儿会出现突然昏迷、四肢抽搐僵硬、口沫横飞、翻白眼、唇发青等症状。
这种情况一般在发生在发热后24小时内,大多数是全身性发作,多发生在6个月至5岁的幼儿身上。孩子在家里突然发生抽搐,父母必须保持冷静
下面看看小孩抽搐急救方法:
1、幼儿应先侧卧,取下尖锐的物品,以免受到伤害。
2、解开患儿的衣物,抬起头,让呼吸保持通畅。
3、发烧的患儿立即通过肛门给药退烧。
4、如果患儿的口腔内有异物,可以侧卧后取出。
5、仔细观察患儿抽搐时身体状况变化,记住抽搐时间长短。
6、抽搐时或抽搐后不要给孩子吃任何东西。
7、如果患儿抽搐持续超过10分钟不能恢复正常,应该立即送往医院。
治疗:
治疗之前首先要找出孩子抽搐的原因。第一次出现发烧和抽搐的患儿,医生会询问抽搐的时间、表现和家族史,并结合详细的会诊和检查,必要时安排脑脊液检查或脑ct扫描,排除脑膜炎、代谢性疾病等病因。
首次出现发烧和抽搐的患儿通常要住院观察,因为有可能短期复发。患儿可在第一次发作后10天内进行脑电波检查。
预防:
1、曾发生热性抽搐的患儿发烧应尽快就医。
2、家应备有退烧塞剂,退烧应采取正确积极的方式退烧,避免体温不断升高引起抽搐。
3、患儿应尽量避免的抽搐频繁发生,以免增加患上癫痫的风险。
发现孩子发生抽搐的时候父母要冷静,过于紧张是很难正确应对的,要尽量避免孩子身上发生继发性伤害。平时要注意孩子的健康,保证孩子的饮食营养,多给孩子吃蛋白质和维生素含量高的食物,这样可以提高身体的抗病力。
小孩惊厥抽搐急救措施4 小孩子惊厥怎么办
1、保持环境安静,减少刺激,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。
2、惊厥发作时,应立即将患儿平卧,松解颈部衣扣,头偏向一侧,清除口鼻腔分泌物,呕吐物。
3、根据医嘱迅速应用止惊药物,必要时可以用针刺人中,合谷等穴位,备好气管插管和吸痰用具等急救物品。
4、惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水。当患儿惊厥停止、意识清楚后,根据病情适当给予流质或半流质饮食。
5、用缠有纱布的压舌板放入口腔上下臼齿之间(如果没有压舌板可用铝匙柄裹以手帕)以防舌被咬伤,牙关紧闭的患儿不要用力撬开,以免损伤牙齿。
6、惊厥发作时,不能强力按压或牵拉患儿肢体,以免骨折或脱臼。
高热惊厥的紧急处理分为五步:
第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下颏略向前突,不用枕头。切忌给患儿喂药(防窒息)。
第二步:保持呼吸道通畅。解开衣领,用手帕包裹压舌板放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。同时用手绢及时清除患儿口、鼻中的分泌物。
第三步:控制惊厥。用手指按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持周围环境的安静,尽量少搬动患儿。
第四步:降温。冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使用退热贴。
第五步:及时就医。
因为大多数家庭距离医院并不是很近的,而且一旦发生高热惊厥的孩子也不能立刻就送到医院,所以这些急救的常识是非常重要的。家长保持冷静的头脑,及时给孩子进行急救才能最大程度的帮助孩子减轻痛苦,瞎着急只能帮倒忙。
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