新生儿惊厥的病因

新生儿惊厥的病因

新生儿惊厥是指由多种原因(产伤、缺氧、代谢异常、感染及先天畸形等)引起的中枢神经系统功能暂进性紊乱的一种症状，是山脑组织部分神经元突然发生不同程度异常放电导致全身或局部肌肉不随意的收缩运动。是新生儿期常见的急症，它既可为良性，也可为病情险恶的表现，对脑发育有一定的影响，故一旦发生，应紧急处理并查明痫因。

病因

(一)颅内疾病

①缺氧缺血性脑病：占惊厥病因的60％～70％，惊厥多见于生后24小时内。

②缺氧性及产伤性颅内出血：惊厥多见于生后2～3天。

③脑梗塞：多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1～4天。

(二)感　染

见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等，以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染者，惊厥见于生后3天内，生后感染者则多见于生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。

(三)代谢异常

①低血糖：多发生于生后3天内。

②低钙血症：包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1～2周的迟发型。

③低镁血症：常与迟发型低钙血症并存。

④高钙或低钠血症。

⑤维生素B6缺乏症：惊厥见于生后数小时到2周，镇静剂无效。

⑥胆红素脑病。

⑦氨基酸代谢异常：枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等。

(四)药物

①药物过量或中毒：如兴奋剂、氨茶碱、有机磷等。

②撤药综合症：孕母用麻醉药，苯巴比妥类药物，能透过胎盘进入胎儿，分娩后药物供应突然中断，常于生后6小时内发生惊厥，24～48小时恢复正常。

(五)先天性中枢性神经系统畸形　脑积水、脑发育不全、小头畸形等。

(六)家族性良性惊厥

为自限性疾病，惊厥发生于生后3天以内，发作频繁但一般情况良好，87％于数周至数月后自愈，13％发展为癫痫。

(七)其他包括红细胞增多症、半乳糖血症、高血压脑病等，或原因不明。

脑瘫儿是怎么形成的

脑瘫的病因比较复杂，包括遗传性和获得性因素。后者又分为出生前、围生期和新生儿期因素，部分病例还找不到明确的病因。
目前认为，与脑瘫发生相关的重要4大因素是早产?或低出生体质量、新生儿窒息?或新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿高胆红素血症?和宫内感染。此外，脑瘫的发生也与遗传因素有一定关系。
脑瘫的病因有哪些？
出生前因素
受孕胚胎的质量
怀孕前后父母吸烟、酗酒或吸毒可影响胚胎质量。
母亲身体状况
孕早期感染?、中毒?、接触放射线等因素可导致脑细胞发育不良。
围生期因素
早产
可导致多种病理情况，患儿也更容易合并脑瘫。
产伤
急产、吸引产及钳产均有可能导致颅内出血?。
缺氧
分娩时间过长、脐带绕颈?、胎粪吸入、胎盘功能不良等因素导致胎儿脑缺氧。
高胆红素血症
多种原因可致，当胆红素?超过20mg/dl时可能会导致新生儿胆红素脑病?（核黄疸?）。
新生儿期因素
各种感染、重症窒息、脑部外伤、新生儿出血症所致颅内出血等均可引起脑瘫。
遗传因素
部分脑瘫患儿可有家族性遗传病史，如患儿近亲中有癫痫?、脑瘫或智力障碍?患者，则发生脑瘫的概率增高。

新生儿惊厥怎么办

1 查明病史 询问母孕期健康情况及用药史，有无癫痫家族史，有助于了解有无先天性或遗传性病引起的惊厥；其次了解围生期情况，有无妊高征，有无宫内窘迫及出生窒息．对判断是否有围生期颅内损伤极为重要；惊厥开始的时间对鉴别诊断有一定意义，生后2~3d内发生惊原应多考虑围生期窒息、产伤、低血糖或低血钙引起,1周以后以化脓性脑膜炎、败血症引起较多见。

2 体格检查 小于胎龄儿及早产儿易发生低血糖，过期产儿发生缺氧性脑损伤者较多，巨大儿易引起头颅损伤。生后即有黄疽、皮疹及肝脾肿大者应考虑宫内病毒感染。有神经系统器质性病变时常表现意识障碍、肌张力变化、原始反射减弱或消失等，代谢异常者则无此类神经系统症状。

3 监控伴随症状 惊厥发作间期的伴随症状对鉴别诊断有参考意义。惊厥时一般情况良好者是低血钙；面色苍白、肌张力减弱、反应低下，且见于小于胎龄儿或早产儿，应考虑低血糖；出现凝视、脑性尖叫、前囟隆起提示颅内器质性病变。在有用身感染症状的基础上发生惊厥，多考虑为化脓性脑膜炎；反复惊厥不止找不出原因，可能是先天遗传代谢病。

4 病因治疗 对于由细菌感染所致惊撅，应用足量抗生素以控制感染；对于代谢性疾病所致者，应纠正血糖、钙、镁、钠；对于氛苯酸代谢异常者，应限制食物中该氨基酸的含量；对维生素B6依赖性惊原需长期服用维生素B6；新生儿破伤风应用破伤风抗毒素，以中和游离的毒素。

生出孩子脑瘫什么原因

脑瘫的主要症状为中枢性运动障碍和姿势异常，可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。在医学上脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症，那么，造成小儿脑瘫的原因都有什么呢?

造成小儿脑瘫的原因是什么

1、低体重儿，低体重儿易患得此病，因为他们大多数是早产未成熟儿或足月小样儿，身体的功能还没有成熟，出现脑瘫的几率比较大。

2、先天性异常，一些先天性异常的小儿会患有此病，因为这些先天不足的孩子容易引起的脑发育异常，据我们所了解到的在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;而在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35%是先天性发育不良所致，先天异常引起发病的在脑瘫中的比例是很高的。

3、脑缺血缺氧，据调查发现，在脑瘫患者中,20%是由窒息及产伤所引起的，而导致婴儿脑瘫的原因又有很多，其中的原因有母亲因素，如果母亲在怀孕期间如患妊娠高血压综合症，或者心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等出现这些症状，那孩子脑瘫的概率就会很高。

4、胎盘因素，脑瘫也有一些是由于胎盘因素造成的，如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等，因此必须在孩子出生前做好一系列的检查工作;若是脐带血流阻断，如脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等都会是造成脑瘫的重要原因。

引发小儿脑瘫的原因有很多，具体归纳为以下几点：父母亲吸烟、酗酒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等；高产次、早产、流产史、双胎或多胎等，胎儿发育迟缓，宫内感染、宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。

除此之外，若是在分娩过程中出现异常症状，如臀位产、滞产、或应用麻醉药等，也都有可能会引起孩子脑瘫。由此可见，引起小儿脑瘫的原因有很多，因此，孕期中的准妈妈们一定要做好孕期保养。

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