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儿童多动症的诊断鉴别(怎样辨别多动症?)

时间: 2023-11-14 16:45:27

儿童多动症的诊断鉴别

儿童多动症、多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题,又称脑功能轻微失调或轻微脑功能障碍综合征或注意缺陷障碍。儿童多动症患儿的智能正常或基本正常,但学习、行为及情绪方面有缺陷,表现为注意力不易集中,注意短暂,活动过多,情绪易冲动以致影响学习成绩。在家庭及学校均难与人相处,日常生活中使家长和老师感到困难。有人把这种失调比喻为一个交响乐失去协调性及和谐性。因外资料报告患病率约为5~10%。国内也认为学龄儿童发病者相当多,约占全体小学生1~10%。男孩远较女孩多。早产儿童患此病较多。

儿童多动症的鉴别诊断:

1、正常活泼好动儿童一般发生在3-6岁,男孩较多见,表现天真活泼、调皮好动,但对环境的要求有明确认识,行动有一定的目的性和计划安排,在需要安静专心的场合,可自控抑制行为。

2、精神发育迟滞轻度弱智常伴多动注意力不集中和学习困难,通过了解病史、幼年发育史及智力测验(智商低于70),且社会适应能力不良可与ADHD区别。

3、品行障碍是以反复而持久的反社会性、攻击性或对立违抗行为以及违纪犯罪行为等为主要特征,而ADHD则以注意障碍、多动、学习困难、易冲动和自我控制能力差为主导症状,可以鉴别。但品行障碍与ADHD常共患,症状重叠,须加以分别评定。

4、儿童精神分裂症本症早期往往表现注意不集中,学习困难,兴奋不安,行为改变等。但精神分裂症具有情感淡漠,行为怪异,幻觉、妄想等症状,与ADHD不难鉴别。

5、情绪障碍ADHD患儿可出现焦虑/抑郁症状,但核心症状为抑制行为缺陷,病程持续,而情绪障碍首发症状是以情绪改变、焦虑、惊恐、抑郁等为主导症状,且病程为发作性可与ADHD区别,如两病重叠,可列为共病诊断。

6、抽动障碍在诊查ADHD须特别注意患儿有无抽动运动及不自主发声症状。抽动障碍患儿中约有35%~80%与ADHD共患,故对这两种病须加以识别,并对制订治疗方案有重要作用。

怎样辨别多动症?

多动症日常表现主要有以下5个症状:
(1) 注意障碍难
全部多动症儿童有注意不能集中,或不能持久,但意志控制的主动注意削弱,听课不专心,作业难完成。而被动注意却亢进,容易被外界刺激而分心,注意力随环境转移并容易被自已感兴趣的电视或游戏机所吸引迷恋。很多家长反映,孩子学习不专心,可是玩游戏机或看有兴趣的电视却能目不转睛,高度集中。这是由于被动注意相对亢进所致。而学习较为枯燥无味,需要由意志控制的主动注意才能好好学习。多动症儿童正是缺乏 学习上的坚强意志可和毅力。因此无法好好学习,甚至厌学。
(2) 活动过多  
其实多动症儿童的多动并不主要在"多"字,而是他们的行动存在"质"的差异,表现心不在焉,心神不宁,心慌意乱,有头无尾,杂乱无章。在课堂座位上不停地扭动,做小动作,东张西望;下课后则如脱缰野马,无目的地狂奔乱跑。有少数儿童看上去较文静、少动,但注意力容易分散,上课思想开小差,对讲课内容一问三不知。
(3) 冲动任性  
表现难以自控的性情急躁、易激动、好发脾气、冲动任性;要干什么就干什么,做事缺乏思考,不顾后果,没有耐心好好和同学游戏,而且随心所欲进行捣乱。甚至破坏东西、偷窍、斗殴、惹事生非。
(4) 心理改变  
表现情绪不稳,有的兴奋不安,话多,爱管闲事,做事粗糙,难以入眠。有的表现反应迟缓、动作懒散、作业拖拉,情绪容易波动,感情脆弱,易哭易笑,不能耐受挫折,不能合群或喜欢与较自己幼小儿童为伍;性格孤僻、倔强,即使打骂也无济于事;往往不听劝告,不服管理,我行我素。有的产生自卑、逆反执拗心理,甚至出走、犯罪或自杀。
(5) 学习困难  
多动症童智能并不低下,但约有60%的左右发生学习困难。困难的表现是多方面的,有的表现在视运动障碍,在临摹图画作业时,不能按照原形排列,对整个画面缺乏有计划的安排,文字书写潦草难认;有的表现视听障碍,对声音的辨别困难,不能将语音组合成有意义的语汇或句子;有的表现为认识困难,分不清左右、颜色、地点定向;有的有诵读困难,念错念倒都可能发生,如上海读成海正式考试时却会"上场晕",全部忘却,无法回忆。上述这些现象,在初上学时内容比较简单,家长大力督促下尚能考出好成绩,随着学习的深入,成绩便年年下降,直至发生明显的学习困难。
多动症需要专业的诊断和治疗,建议到正规的专科医院就诊。希望对您有所帮助。

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