先天性心脏病如何预防和治疗？

先天性心脏病如何预防和治疗？

由于不明确先天性心脏病的成因，因此没有确实的预防方法。某些子宫内的病毒感染，可致先天畸形多伴先天性心脏病，如风疹病毒综合征。因此妊娠期尤其妊娠早期预防病毒感染是重要措施。母亲酗酒，婴儿可患酒精中毒综合征，常伴发室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法乐氏四联症等。妊娠期服用某些药物如苯丙胺，孕酮类、雌激素类，抗惊厥药，亦可导致心脏畸形。因此应重视母亲的妊娠期保健。胎儿超声心动图已经在安贞医院开展很长时间，如果父母曾患先天性心脏病，或曾有患先天性心脏病的子女，再妊娠时提倡做胎儿超声，心动图，以利于早期检出患先天性心脏病的胎儿，若为复杂或难治性先天性心脏病可考虑早期引产。

随着世界及我国医疗水平的不断提高，先天性心脏病的手术及非手术治疗情况令人鼓舞。应该说简单先天性心脏病，如室间隔缺损(20％—25％)、房间隔缺损(5％—10％)、动脉导症，术前相对狭小的左心室，手术后需适应术后较多血液的流入，同时患者的肺亦需有一个适应的过程，如肺血流较术前增多等，均需术后较长时间的强心、利尿、扩血管药物的治疗，大约3—6个月。如果肺血管发育不良或畸形矫正不满意，可能要长时间的服药，甚至数年。有些大量左向右分流的先天性心脏病，如室间隔缺损、动脉导管末闭、心内膜垫缺损术前反复心衰或肺动脉高压，而且需要药物控制者，术后均需3—6个月用药，以维持原心功能较差又经受一次手术创伤心脏的正常功能。但较轻的先天性心脏病，如房间隔缺损、小的动脉导管未闭、小的室间隔缺损，术后不需常规药物治疗。

先天性心脏病术后需继续随诊多长时间呢?我们的原则是术后3月至半年第一次随诊，视病人出院时病情而定；出院时心功能不全者需提前复诊；第一次复查后，超声心动图显示畸形矫正满意，心功能良好者，即便心脏X线检查及心电图仍有改变，也可l—2年后再随诊，以后的随访时间逐渐延长，直至心电图、超声及心脏X线检查正常可停止随诊；先天性心脏病术后某些残余畸形有需第二次手术的可能，欧洲复杂先天性心脏病再手术率约20％。我国因复杂先天性心脏病手术开展较少，因此这个问题尚不突出，但室间隔缺损术后或动脉导管未闭结扎后，残余大的左向右分流，亦需二次手术矫治。

宝宝出生6个月后发现有先天性的心脏病，该怎么办？

孩子的出生是一件值得举杯庆祝的好事。虽然孩子体弱多病，但事实上只要父母多加注意，就不是什么大事了。有些疾病，如先天性心脏病，是怎么预防不了的。

先天性心脏病是孩子在妈妈肚子里的时候心脏形成过程中出现异常而引起的。

孩子得了先心病该怎么办？医生：可能会致命，但有救根据婴儿心脏畸形的复杂性，出生后不久可能会出现皮肤紫、呼吸异常等明显症状。但是有些人可能完全没有病理反应，只是潜伏在人体里，长大后出现问题的时候才能注意到。幼儿时期发现先天性心脏病时，医生经过进一步的确诊和理解后，对情况采取治疗方案。

一般来说，先天性心脏病的手术有三种。

1.传统开胸手术开胸术

也就是说，直接切开胸部，到达心脏进行治疗，但想到在孩子的胸部动刀，即使是医生也不忍心。此外，如果手术过程中出血，给孩子留下疤痕，很少使用。

2.介入封闭手术。

简单地说，就是把沿着血管堵塞的装置送到心脏缺陷来维修。但是因为婴儿血管太小，很难有效治疗，所以不选择。

3.胸部小切口治疗手术

代替大斧头，在胸部附近做小切口治疗。大部分父亲和母亲选择这样做，不仅是因为技术成熟，而且留下的伤口少，疼痛轻，手术后也很少愈合，留下疤痕。

手术成功就结束了吗？当然不一定。接受手术一个月后，婴儿体质不好，需要父母细心照顾，要经常观察孩子的情况，合理喂食。另外，手术一个月后，要带孩子去医院复查，记住医生判断孩子现在的身体状况。作为家长，要牢记医生的指导意见，根据需要照顾孩子。

手术后会和其他孩子不一样吗？

对此，李建华主任医生表示，他完全没有这方面的担忧。做完手术的孩子在正常情况下不会有后遗症，之后孩子们可以像其他人一样健康茁壮地成长。与其担心留下后遗症，不如转移注意力，看看手术后如何更好地照顾孩子。

孩子是父母的心态。如果可能的话，我们也不忍心让这么小的孩子挨刀子。但是，与其让孩子的未来充满危险的可能性，不如做好优生优育，才能生下健康的孩子。

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